اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدي یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    من يه هفته ست كه متوجه شدم به ويروس hpv نوع ١6 مبتلا هستم
    دكترم به من پيشنهاد داده كه واكسن گارداسيل رو بزنم
    آيا با توجه به اينكه واكسن ويروس ضعيف شده هست درسته تزريقه اين واكسن؟ اين ويروس چقدر در بدن باقي ميمونه؟
    ايا از بين ميره؟
    تست پاپسمير من تغييرات خفيف سلولي نشون داده كه بايد الان كولپوسكوپي انجام بدم
    آيا اين تغيير منجر به سرطان ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با کولپوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام همسرم 30 سالش هست و کمی اضافه وزن داره و وسواس داره و گاها تا 10 ساعت از رفتن به دستشوییهای عمومی خوداری میکنه و اخیرا دچار تکرر ادرار شده و در سنوگرافی یکه توده در کلیه سمت چپ تشخیص داده شده میخواستم بدونم ایا این عادت غلط نقشی در ایجاد توده داشته یا نه و وجود این توده چقدر خطرناک هست و ایا بدخیم بودن توده از طریق سونوگرافی قابل تشخیص هست یا نه؟اطلاعات مربوط به سونوگرافی نیز به پیوست ارسال می گردد لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا دو نوبت ازمایش انجام داده که در هردو ازمایش خون در ادرار تشخیص داده نشد اما به نظر خودش یک بار رگه های نازک شبیه خون در ادرار مشاهده کرده ضمنا بخاطر وسواس و افسردگی با تشخیص پزشک دو ماه هست که روزی سه تا قرص سرتالین مصرف میکنه و از اون زمان معمولا سردرد داره و گاهی هم دچار تنگی نفس میشه و بخاطر خارش گلو و الرژی هم گاهی قرص سیتریزن مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      a
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    من مسافرت هستم و چند روز به شدت اذیتم و الان متوجه شدم که تبخال تناسلی مبتلا شدم و ایران نیستم و زبان واسم سخته باید اینجا چه داروهایی تهیه کنم چون خیلی خیلی اذیتم من چه داروهایی تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      کپسول اسیکلو ویر۴۰۰ هر ۶ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      من موقع سکس خیلی اذیت میشم با تبخالها چی کار کنم که
      این سوزش و احساس نکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چاره ای نیست
    4. تصویر کاربر سوگل دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Merc doktor ghane shodam vaqean💋💋💋
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    6. تصویر کاربر سوگل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      💖💖💖💖💋💋💋💋
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    من 14 روزه جراحی مثانه شدم وافتادگی وچسبندگی وهمینطور. دستگاهی روی خروجی مثانه کذاشتن
    من از قرص اکسی بوتینین استفاده میکنم واگر این قرص رو نخورم ادرارم میریزدچه کار کنم ایا من خوب شدنی هستم بدون قرصه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    خانم 45 ساله ای چند روزه در بیمارستان بستری شده و cr آن بالاست بین 6 حدود 18 روز بستری شده و تا حالا 8 بار دیالیز شده هر بار بین 2 تا 3 ساعت خواستم بپرسم امکان برگشت کلیه هایش وجود دارد که کاملا خوب بشه یا باید تا ابد دیالیز کند؟؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی عزیز و نازنین ، بنده مدت چند ماهی است متاسفانه دچار زگیل تناسلی از نوع کم خطر تیپ 6 شدم دانه های ریز قهوه ای پراکنده همه جام میزنه از زیره بیضه تا بدنه ی الت و اطراف بالا زیر شکم و بغل ران ها حتی بین بیضه تا معقد هم مشاهده کردم، وقتی دیدم داره زیاد میشه بلافاصله کرایو تراپی رو شروع کردم زگیل هام کمتر شد اما بزرگترین مشکلی که وجود داره این هستش که کسی که داره عمل کرایو تراپی انجام میده بعضا بعضی از دانه ها انقدر ریز هستش که نمیتونه کاور کنه و از قلم میفته و بطور کامل ریشه کن نمیشه برای راه حل این موضوع شما چه پیشنهادی میکنید؟ کرم الدارا و محلول پودوفیلین 2 درصد تهیه کردم چند هفتس مرتب استفاده میکنم سه روز در هفته اما هیچ اتفاق مثبتی برای بهبودی زگیل هام نیفتاده دستور به ادامه ی مصرف میدین یا قطعش کنم؟ جای زگیل هام و همینطور روی پوست بیضم مرتب خارش داره انقدر زیاد هست که گاها عصبی میشم برای درمان خارش چه کنم؟
    بسیار علاقه مند به سکس دهانی از طرف شریک جنسیم هستم امکان استفاده از واکسن گارداسیل برای شریک جنسیم وجود نداره بنده هم استفاده از کاندوم رو ترجیح نمیدم چون ارضا نمیشم همراه با کاندوم چه دهانی چه واژینال چه پیشنهادی میفرمایید؟ در یکی از سایت های معتبر پزشکی امریکا در رابطه با اورال اچ پی وی زده بود احتمال سرطان زبان و گلو فقط 3 درصد هست و بسیار پایینه و همچنین بافت غشا دهان طوری هستش که در مقابل زگیل خیلی قوی پروتکت میکنه و پیش از هر بیماری زگیل بصورت خودکار از بین میره و داخل دهان نمیمونه در اکثر موارد هم اصلا زگیل نمیزنه داخل دهان حالا ماله من از نوع لو ریسکش هم هست تازه که سرطان زا نیستش اگر این مطلب صحت داشته باشه امکان اورال سکس یا واژینال بدون استفاده از کاندوم برای بنده وجود داره یا خیر؟ با تشکر از اینکه وقتتون رو گذاشتین و جواب همه ی سوالات مهمی که ذهن منو ماه هاست به خودش درگیر کرده رو میدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ر پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و وقت به خیر
    امروز صبح یه لکه سیاه مایل به قرمز رو پوست بیضه ی خود دیدم در حد پشت ناخن و برجستگی و دردی هم ندارد ؟ نگران شدم ببینم نظرشما چیه؟ آیا مشکل بدی دارم؟ چکار کننم ؟ کجا برم؟ نظرتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید از نظر خونی بررسی شوید
  • تصویر کاربر عبدالرضا یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    نوه سه ساله ای دارم که از روز جمعه هفته قبل متوجه شدیم بدلیل تب دچار عفونت ادراری شده است بردیم بیمارستان کودکان و بستری شد و الان بنظر میرسد پس از 5 روز آنتی بیوتیک عفونت محار شده باشد و تب پس از دو روز اول قطع شد کشت نشان دادE.COLI دارد و عکس کلیه گرفتند که نشان میدهد کلیه ها درگیر شده اند سوالم اینستکه شدت اثر گذاری چقدر بوده و آیا قابل ترمیم است و پس از دوره درمان با آنتی بیوتیک چه باید کرد New Doc 119 عکس رنگی کلیه را ارسال کردم لطفا بفرمائید شدت آسیب چقدر است و ما چکار باید بکنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عبدالرضا پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر ضمن تشکر عکس اسکن کلیه ارسال شده اگر محبت فرمائید ملاحضه فرمایید کلیه عفونی شده سوال اینستکه شدت آسیب چه میزان است و آیا قابل ترمیم هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست یک زایده گوشتی پهن روی ناحیه زیرشکم بوجود آمده و به خیال خودم خال گوشتی می‌آمد وبا آشنایی با شما در سامانه از خجالت گذشتم به تازگی در ناحیه پشت آلت روی بدنم خالهای کوچک مشکی رنگ مشاهده کردم ونگران شدم .درضمن بنده ساکن شهر کرمان هستم اگر اینجا پزشک تایید شده شما هست بفرمایید درغیرصورت هرچه زودتر می‌خوام بیام خدمت شما راهنمای بفرمایید.. درضمن بنده متاهل دارای 2 فرذندو47 سال سن دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها زگیلند غیلم کرایو من را ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      b63em093453
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    من مبتلا به بيماري زيگيل تناسلي شدم راهه درمانش چيه؟ با دارو رفع ميشه يا بايد عمل كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      رگیل است باید کرایو کنیدفیلم کرایو من را ببینید02122642744تماس
    2. تصویر کاربر مجيد پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر اين چه منشي هست شما گذاشتي اونجا ما داريم حرف ميزنيم كه نوبت بگيري گوشيو قطع ميكنه چرا همه بعد از گرفتن مبلغ اينجوري جواب ادمو ميدن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب