اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحيد دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    vahid:
    vahid:
    سلام من واريكوسل نو ٢ دارم دو سه ماه در بييضه جب درد دارم يك جوريه تو ١٠ ثانيه يك بار بيضم درد ميكنه يك درد كوجك به مدت ٢ ثانيه اما دردش خيلي بده هر وقت يك بار اين درد شروع ميشه ٢ يا ٣ ساعت بعضي وقتا هم يك روز طول ميكشه . ميخواستم راهنماي كنيد تشكر بعضي وقت هم دردش به بالاي عالتم ميزنه سمت جب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين عكس مال جند ماه بيشه
    3. تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين عكس مال جند ماه بيشه
    4. تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      گزارش را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش فرستادم الان بعضی وقتی هم درد دارم گیرم دارم ادرادرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    ناباروری مردان سلام
    همسرم 4٠ ساله و من ٣٨ ساله هستم
    ازمايشات من مشكلي نداشته ولي ازمايش همسرم اسپرم صفر گزارش شده
    ديگه امكان بچه دار شدن مهيا نيست برامون اصلا
    درسته
    اين جواب ازمايشه اسپرم هست بعد از 4 روز از نزديكي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از بیضه نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر شروین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    من تازگي مشكل نوسان فشار خون پيدا كردم گفتن كليه ام را چك كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما چک بکنید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 24 ساله و مجرد هستم و در حال حاضر حدود 1 ماه از عمل واریکوسل گرید 2 سمت چپ و گرید 1 سمت راستم میگذرد با اینکه در ابتدا احساس بهبود در علایم بیماری رو داشتم ولی حدود 4 روز هست که علایم واریکوسل قبل عمل مثل گرم شدن بیضه ، ترشحات خاصی از پوست بیضه با بوی خاص و احساس ناراحتی در قسمت زیر شکم هستم میخواستم بدونم آیا واریکوسل من دوباره عود کرده ؟ آیا عمل دوباره میتونه کمکی بکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر الت دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و تقریبا جدیدا در مورد این جور چیزا مطالب خوندم یکم ترسیدم و حالا سولاتی دارم که تو چند دسته میخوام خدمتتون عرض کنم وسعی میکنم با جزئیات بگم:
    اولا اینکه دقیقا برام هنوز روشن نشده که منظور از کجی یا انحراف دقیقا چیه یعنی چقدر...
    اما چیزی که من تو خودم میبینم در حالت (عادی) شل یا غیر فعلش یکم انحرافی به چپ بنظر میاد دیده میشه که ممکنه تو پزیشن های مختلف معلوم هم نباشه...در حالت نیمه شل هم گاها یه حالتی شبیه (ساعت شنی در تنه) دیده میشه که مطمئن نیستم همیشه اینجوری بوده یانه!!!... در حالت سفتی و نعوظ موارد بالا دیده نمیشه اما از رو به رو کلاهک تناسلی ظاهرا یکم کج دیده میشه تاحدودی که معلومه واینرو هم بگم یک انحرافی به چپ خیلی خیلی کمی هم بنظرم دیده میشه در حالت نعوظ و سفتی.
    و سوالم اینکه ایا چقدر جدیه این مسئله برام؟؟ (درضمن مطمئن نیستم این کجی از ابتدا بوده یا نه!)
    ...................................................................................................
    سوال بعدیم در مورد خود ارضاییه که تو سایت های مختلف خیلی گشتم اما به همه سولاتم پاسخی کامل و بدرد بخوری پیدا نکردم:
    اولا دفعات نرمال خود ارضایی(در باره زمانی مشخض) در مردان در سنین مختلف چقدره ؟؟ و بهترین راه کنترل یا ترکش چی میتونه باشه؟
    تقریبا یک سالی میشه خود ارضایی گرفتارم کرده بطوری که هفته ای یکی/ دو یا سه ویا گاهی اوقات بیشتر. هرچند قبلا هم داشتم شاید بیشتر نمیدونم چقد یادم نیست ولی خیلی آزارم میده فقط پشیمونم میکنه اینو هم بگم که لذتش یکم بیشتر ومتفاوت تر از گذشته شده که یکم هم غیرقابل کنترل شده بخاطر اصراری ک بعد از نعوظ به ادم دست میده.... از دوسال پیش به اینور احساس میکنم الت تناسلیم نسبت ب قبل حجیم تر دیده میشه میخاستم بدونم ایا نرماله یا ناشی از اعتیاده ب خودارضاییه یا اصلا اعتیاد دارم یانه؟؟؟؟؟ هرچند احساس میکنم چیز مهمی نیست و میتونم کنترلش کنم بارها بخودم قول دادم اما باز زیر پا گذاشتم میترسم ولی نمیخوام دیر بشه...
    امیدوارم کامل بخونید و به همه سوالاتم پاسخ مناسبی بدید خیلی منتظر بپاسختونم (متشکرم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱-عکس در حالت نعوظ را بفرستید بلینم۲-با ترک خود ارضایی همه نرمال میشود
    2. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید دکتر
      با عرض پوزش چنتایی عکس میفرستم...
      درضمن ای کاش درمورد قسمت خودارضایی سوالم بیشتر توضیح میدادین...
    3. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ها اومدن؟!
      تو حالت شل شاید بخاطر طرز قرارگرفتنش زیر شورت اینجوری کج و بسمت کج دیده میشه ولی در کل شکلی شبیه این پیذا کرده تو حالت شلی
      هم اینکه توحالت نعوظ انحراف ب چپ نداره و فقط چرخیده که از روبرو معلومه...
      امکان داره کلا بحالت اول برگرده؟
    4. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه لازمه عکس بیشتری بفرستم...؟
      اقای دکتر من وقت زیادی ندارم تو سایتهای مختلف دنبال اطلاعات درمورد اینجورچیزا بگردم
      خیلی مضطربم اگه امکان داره توضیح کاملی برام بدین ممنون میشم.....سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما نیاز به عمل ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من امروز 71096 ازمایش semen انجام دادم، دکتر خودم رفته مسافرت.نتایج ازمایش هم به شرح زیر :
    Volume 3
    Color : milky
    Viscosity : normal
    Dibulation : 30
    Ph : 7.5
    Concentration : 45.45
    Progressive : 1
    Non progressive : 25.7
    Immolate : 73.3
    Progressive + : 26.7
    شکل اسپرم ها هم 6 درصد طبیعیه.
    حالا سوالم اینه تفسیر شما از این نتایج چیه و این که اولا بنده میتونم بچه دار بشم ؟ و دلیل درصد بالای اسپرم های مرده چی میتونه باشه؟
    ممنون میشم سریع تر جواب بدید.
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا اگه میشه زودتر جواب بدید. استرس زیادی دارم ، درضمن بنده مجرد هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش را در مرکز ناباروری تکرار کنید
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر خودم گفت به روش ازمایشگاهی مشکبی برای باروری نداری، ازمایش رو هم گفت سه هفته دارو مصرف کن بعد ازمایش بده، شهرستان ما مرکز باروری نداره ، ازمایشگاه عادی اشکال نداره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین جا مراکز ناباروری است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mahan یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه چندروزی احساس میکنم بیضه سمت راستم بزرگ تر شده ولی درد ندارم
    لطفا بگید که علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر سن من سي و يك سال است حدود سه ماه است كه متوجه دو عدد غده عدسي شكل سمت چپ التم شدم و بعضي وقتا هم هنگام نعوظ درد خفيفي دارم و كجي مادر زادهم دارم ايا اين غده ها باعث پيروني است و درمانش چيست هنگام دخول هم مشكلي ندارممنون
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جوابی ندادید به سوال بنده
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا امکان داره این غده ها از قبل بوده باشد ایا از میل جنسی کم میکند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هنگام دخول مشکلی ندارید دست نزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2264 مشاهده پرسش
    سلام مردی هستم 34 ساله بعد از ختنه در سنین کودکی جای بخیه ها کاملا پیداست ونگران ایجاد مشکلات بهداشتی هستم آیا امکان جراحی مجدد وجود دارد و مدت زمان نقاهت و هزینه و بیهوشی و موارد دیگر چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ عدد عکس ارسال شد با سپاس قبلی.
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      3عددعکس ارسال شد با سپاس قبلی .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شفاف نیست بیایید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب