اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    یعقوب دمساز:
    سلام در آلت تناسلی همیشه احساس چند قطره ادرار دارم و یجوری قلقلکم میده .حالت بی قراری دارم.احساس می کنم میخام ارضا شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ازمایش وکشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر منفرد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    ميخواستم ببينم ايا دارويي را براي برگشت ميل جنسي و ازدياد ان در صورتي كه هيچ مشكل هورموني نباشه تجويز ميفرماييد من بيمار شما 54ساله هستم كه به خاطر مشكل نعوظ برام ويزارسين تجويز نموديد در ضمن ميخواستم ببينم ايا عوارض جانبي داروهاي تزريقي مثل پاپاورين يا الپروستاديل بيشتر است يا قرصهاي وياگرا البته غير از نعوظ پايدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو عارضه اش کمتر از تزریقی است اولویت با دارو است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    ادرار ام به طور کامل خالی نمی شود وقتی دستشویی می روم بعد از یک ربع دوباره ادرارم می آ ید اما خیلی کم بیضه هایم یه کم درد میکنند قرص و قطره دکتر تجویز کرده فایده ای نداشت بعد از استفاده چهار روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دو کار باید انجام دهید۱-سیستوسکوپی۲-تست ارودینامیک تا مشخص شودتماس02122642744
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام خواهر من سونوگرافی انجام داده که در کلیه سمت راست توده هایپر اکو به قطر 4م م درپارانشیم پل تحتانی کلیه راست با احتمال آنژیومیولیپیم دیده شده آیا خطرناکه ونیاز به درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چکاپ ۶ماه بعد با سونو
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1490 مشاهده پرسش
    با سلام،من 28 دارم وچهار سال است ازدواج کردم دو سال بعد از ازدواج و عدم حامله شدن همسر به دستور پزشک آزمایش دادم که مشخص شد اسپرمم صفر است در تکرار آن نیز صفر بود بعد من را به مرکز ناباروری یزد معرفی کردند در آنجا از بیضه من نمونه برداری شد که در نمونه هم اسپرم یافت نشد به من گفتند امکان باروری برای شما وجود ندارد و باید به دنبال اسپرم یا جنین اهدایی بروم میخواستم از شما بپرسم آیا هیچ راه دیگری برای من نیست در معاینه دکتر گفت بیضه هایت کمی کوچک است اسپرم ساز نیست خواهشمندم اگه راهی وجود دارد به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر احــمــد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    ســــــلــــــام 3مــــــاه قــــــبــــــل درد زیــــــر شــــــڪــمــــــم ســــــمــــــت چــــــپ آغــــــاز شــــــد وبــــــه شــــــڪــم وڪــمــــــرم رســــــیــــــد در حــــــد ســــــونــــــوگــــــرافــــــے ســــــنــــــگ نــــــبــــــود مــــــثــــــانــــــه هم چــــــیــــــزے مــــــشــــــاهده نــــــشــــــد بــــــعــــــد ســــــوزش در هنــــــگــــــام ادرار دارم شــــــب یــــــا ظــــــهر اســــــتــــــراحــــــت مــــــیــــــڪــنــــــم دردے یــــــا ســــــوزش یــــــا تــــــڪــرار ادرار نــــــدارمــــ.ولــــــےهنــــــگــــــامــتــــــحــــــرڪ مــــــشــــــڪــلــــــات مــــــیــــــاد ســــــراغــــــم رنــــــگ ادرار یــــــڪــم تــــــغــــــیــــــیــــــر ڪــرده در نــــــاحــــــیــــــه مــــــعــــــقــــــد هم گــــــاهے درد دارم 45 ســــــال ســــــن دارم مــــــجــــــراے تــــــنــــــاســــــلــــــیــــــم ســــــوزش داره چــــــه بــــــه هنــــــگــــــام ادرار چــــــه بــــــدون ادرار آزمــــــایــــــش عــــــفــــــونــــــت هم دادم عــــــفــــــونــــــت نــــــدارم قــــــرص بــــــهم دادن ســــــلــــــڪــوڪــســــــیــــــب 100،پــــــروتــــــڪــلــــــ4،افــــــلــــــوڪــســــــاســــــیــــــنــــــ300،وهنــگــامــمــصــرف قــرص بــه روزخــوبــم یــه روز نــامــیــزونــم یــا2 روز خــوبــے 2روز بــعــد،درضــمــن 3ســال هســت عــمــل قــلــب بــاز پــیــونــد عــروق انــجــام دادم قــرص اســتــفــاده مــیــڪــنــم تــو را بــخــدا ڪــمــڪــم بــڪــن اقــاے دڪــتــر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من شما مشکلی ندارید اب زیاد بخورید نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر قدرت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    دچار بزرگی پروستات هستم وهمچنین ضخامت مثانه نوارمثانه وسیتوسکوپی انجام دادم دکترامنیک تجویز کرد ولی فایده نداره تکررادار شدید دارم لطفا کمکم کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5825 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما ، من حدود سه هفته هست که عمل هیدروسل انجام دادم ، خداروشکر درد و ناراحتی خاصی ندارم فقط ترشحات داشتم که اونم به تدریج داره برطرف میشه فقط مشکل من اینه که سایز بیضه ای که عمل کردم نسبت به سابق تغییر چندانی نداشته و همچنان تورم داره ، میخواستم بپرسم این مسئله طبیعیه یانه و اینکه چه مدت طول میکشه تا سایزش کوچیک بشه، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم طبیعی ایت
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام به دکتر بشر دوست و با وجدان و تشکر ،
    در پاسخ سونوگرافی جمله " اسکارپرانشیمال در قسمت میانی کلیه سمت چپ مشهود است" ذکر گردیده است .در شهرستان به متخصص مراجعه گردیده و معالجات در حال انجام است .سوال از دکتر محترم اینکه ریسک این زخم چه میزان و آیا خطرناک است .بیمار خانم 36 ساله . گاهی گدار احساس درد در معده ( شدت و ضعف ) دارد و سابقه سنگ و دفع هم نداشته است .علت این زخم چه چیزهاییست . با تشکر فراوان . در صورت امکان رژیم غذایی و مراعاتی که مریض میبایست بنماید خیلی خلاصه ذکر گردد .
    " بنی آدم اعضای یکدیگرند " سعدی علیه الرحمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اسکار بعنی زخم مرمن است درست نمیشود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1911 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید در بیضه سمت راست یک توده دایره ای شکل به اندازه نخود وجود دارد که تقریبا سفته اما فکر کنم به صورت مستقیم به بیضه متصل نیست شاید با رشته ای رگی یا چیزی متصل باشه آیا این خطرناکه ( چیست ) یا قسمتی از اجزای کیسه بیضه است و سوال دوم بنده این است که طول آلت تناسلی بنده بیش تر از 9 و قطر آن 10.5 سانتی متر است ایا آلت بنده مشکلی دارد یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو از بیضه کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب