اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    چند روزه اسهال داره
    و یک بار در روز مدفوع میکنه ولی خیلی زیاده و انگار اندازه چند روز داره مدفوع میکنه و دل درد داره😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از ان امتی لیوتیک خط اول با نظارت پرشگتان استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی 31ساله هستم حدود یک سال پیش ورزش سنگین برای لاغری انجام می دادم و خیلی حلقه لاغری می زدم بعد از چند ماه خون در ادرارم دیدم و ورزش را رها کردم ولی هنوز 9ماه است که خون در ادرارم است و موقع سرما خوردگی بیشتر میشه و آزمایشات کامل خون و سیستوسکوپی از مثانه و سونو گرافی انجام دادم هیچ مشکلی نبود لطفا من را راهنمایی کنید و از پیوپسی می ترسم چه کار کنم هیچ دکتری مشکل من را تشخیص نمی دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار ۲۴ساعت بدهید با سونو گرافی از کلیه ها ومثانه تا نظر نهایی عرض کنم
  • تصویر کاربر یه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آزمایش سمن و سونو بیضه دادم میخام ببینید آیا مشکل اسپرمم فقط حرکت کم آن است حدود یک ماهه که ویتامین E وسلن پلاس میخورم ولی باز کم تحرکه و آیا زمان بیشتری باید دارو مصرف کنم برای تشخیص واریکسل هم سونو بیضه دادم سونو رو مشاهده کنید و بگید که همه چی داخل سونو نرماله یا نه و آیا لازمه به متخصص ارولوژیست بروم یا نمیخاد و چی تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصیب چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4672 مشاهده پرسش
    karegar.abbas:
    با سلام و خسته نباشی و تشکر از وقتی که به بنده اختصاص دادید
    دکتر چند ماهی هست پدرم از شلی آلت تناسلی رنج میبرد تا کنون چند بار به دکتر مراجعه کرده و آزمایش خون گرفته و با دیدن آزمایشات دارو هایی دریافت و مصرف کرده اما نتیجه ای ندیدیم ،شایان به ذکر است که در وی بیماری پوستی صدف (که دکتر گفت ناشی از استراس است )را رویت کردیم و همچنین از درد و ورم مثانه و بیضه ها شکایت میکند خواستم بدانم راه علاجی وجود دارد و برای درمان باید چکار کنیم البته خودم حدث میزنم از سر استرس است چون بیماری صدف هم یکی از علایم استرس است و استرس هم میتواند در نعوظ نقش داشته باشد ،(پدرم 47ساله است و مواد مخدر تریاک و سیگار هم مصرف میکند )ساکن شیراز شهرستان مرودشت .
    دکتر اگر دارویی برا بهبودی میشناسید لطفا معرفی کنید تهیه کنم ممنون میشم و ی عمر دعاتون میکنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قزص تادالافيل ١٠يك ساعت قبل از برنامه بخورند
  • تصویر کاربر محيا چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی
    پدرم درسال گذشته به علت بالا بودن psa متوجه شدیم سرطان پروستات داره وبا مراجعه به دکتر متخصص حدود یک سال هست تحت کنترل هستن وتازگی دکترشان برای ام ارای وبیوبسی دوباره به بیمارستان پیامبران تهران معرفی کردن وباز مشخص شد که ضایعه عین یکسال پیش در همان اندازه باقی مانده
    واما نظر دکتر ایشون اینه که اگه میخوای عمل کنی یا کنترل هرسه ماه یکبار وهرشش ماه یکبار ام ار ای. تصمیم رو به خودمون وا گذاشته ما هم موندیم چیکار کنیم.
    ودرضمن اقای دکتر در این مورد اول برق بهتره یا عمل جراحی
    نتايج؛prostatic adenocarinoma ,gleason 3+3=6( grade group 1 )involving 30% of two cores (2 our 3 cores)
    Length of concer is 6mm
    Histological findings confirm following diagnosis .
    منتظر نظر شما دراین باره هستیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بیایید حضوری صحبت کنیم بهتر است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴با مدارک بفرمایید دکتر گفته خارج از نوبت
  • تصویر کاربر 09103342079 سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 111029 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرامی.من ی پسر 18 ساله هستم. در سنین کودکی حدودا 7 سالگی از طریق مهد کودک با خود ارضایی آشنا شدم به گونه ای که فشار زیادی را به خودم وارد می کردم و به حالت ارضا میرسیدم ولی آب منی از من خارج نمی شد.این عمل را تا سنین 14 سالگی مکرر انجام میدادم تا بعدا متوجه شدم که این عمل حرام است ولی بعدا سعی کردم که کمتر خود ارضایی کنم.
    الآن حدودا 3 سال است که مشکلی در آلتم ‌به وجود آمده و پوست اطراف آلتم خیلی حساس شده است و در اثر کمترین لمس آن سریعا تحریک می شود و گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آن بر شورتم نیز تحریک می شود و همان حالتی به من دست می دهد که هنگام نزدیک شدن انسان به انزال در فرد به وجود می آید.
    گاهی اوقات هنگامی که روی صندلی نشسته و دارم درس میخوانم آلتم خود به خود تحریک می شود و همان حالتی را پیدا می کنم که پسرا در هنگام نزدیک شدن به انزال به آن ها دست می دهد و حتی گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آلتم به شورتم نیز سریعا تحریک می شود .

    در آلتم حالتی به وجود می آید که انسان در هنگام نزدیک شدن به انزال در بدنش به وجود می آید و زمانی که این حالت به من دست می دهد تپش قلبم بالا می رود و آلاتم بدون اراده من به حالت نعوز در می آید و اگر دو دقیقه در همان حالت به مانم آلاتم این قدر خود به خود تحریک می شود تا انزال به صورت غیر ارادی در من صورت می گیرد.و من حس گناه بسار زیادی دارم چون من نمی خواهم که خود ارضایی کنم ولی آلت من خودش تحریک میشود و بدون اراده من از من آب منی خارج می شود.
    خواهشا سوالم را پاسخ بدهید.بی نهایت از لطفتان سپاس گزارم.


    میخواستم بدونم که چه کار باید بکنم تا آلتم به حالت سابق باز گردد و دیگر این قدر حساس نباشد و انزال به صورت غیر ارادی در من صورت نگیرد؟؟؟ واقعا آلتم از تحت اراده من خارج شده و در طول روز چندین بار بدون اختیار من به حالت نعوز در می آید و گاهی اوقات همان احساس نزدیک شدن به انزال به من دست میدهد. خواهشا راهنمایی کنید مرا من نمیدانم این بیماری چیست و راه درمانش را نیز نمی دانم.
    سپاس گزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عوارض خود ارضايي است تركش كنيد بهتر ميشود ورزش كنيد واز مسايل سكسي دور باشيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 31 ساله هستم ، متاهل و سیگار هم میکشم
    5 ماه اقدام به بارداری کردیم بارداری صورت نگرفت تست اسپرموگرام انجام دادم دکتر گفت نتیجه خوبه فقط شکل اسپرم ها 20 درصد نرمال بوده و سونوگرافی از بیضه انجام دادم واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 1 در بیضه راست مشاهده شده است.
    سوالم اینه که
    1- آیا برای بارداری مشکل دارم؟
    2-آیا نیاز به جراحی دارم؟
    عکس جواب آزمایش و سونوگرافی به پیوست ارسال می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      طبق قانون اگر بعد از ۱۸ماه اقدام به باروری نشد باید عمل کنید نه الان
  • تصویر کاربر J.n پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت سه روز درد کم در قسمت کمی از نوک آلت در صورت لمس دارم بدون هیچ التهاب سوزش قرمزی و یا خارش در زمان نعوظ هم اذیت خاصی ندارد و از روز شروع درد تا الان دردش کمتر شده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر J.n چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر سوالم فوری لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این درد مهم نیست بیشتر عصبی است
    3. تصویر کاربر J.n چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر الان موقع نعوظ یکمی درد میکنه ولی خیلی خفیف. مانعی برای ارتباط جنسی نیست و اینکه چقدر طول می کشه بهتر بشه؟پس نیاز به مراجعه به پزشک نیست؟راهی برای بهتر شدن نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    پدر بنده 81 ساله دچار مشکل سختی ادرا ر و تکرر آن را دارد که پزشک متخصص ایشان آقای شمسی در ماهشهر مشکل پروستات را اعلام کرده که هر چه سریعتر میبایست عمل شود. کلیه آزمایشات موجود بوده و درخواست نوبت جهت عمل پروستات را دادرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر ادرار واحت ميايد نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام.
    من یه پسر نوزده ساله هستم.
    تا حالا هیچ گونه رابطه ای با جنس مخالف نداشتم.
    آقای دکتر آیا همه ی افراد ناقل ویروس زگیل اند؟
    بعد اینکه من از کجا بدانم که آلوده ی به این ویروسم یا نه؟
    بعد اینکه چیکار کنیم که به ویروس های زگیل و هرپس تناسلی آلوده نشیم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها راه اجتماب از تماس مشکوک است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب