اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من آقایی 26 ساله هستم ک 3 ساله ازدواج کردم و یک سال اقدام به بارداری کردیم ک 6ماه پیش واریکوسل چپ و هیدروسل راست عمل کردم تو این مدت آمپول hcg و قرص تاموکسیفن 10 و اورامین f
    کیو10 +
    ویتامین e مصرف کردم اما باز هم جواب نگرفتیم که آزمایش آخرین بعد عمل م تعدادشون دکتر گفتن بهتر شده اما حرکت مناسبی ندارن ممنون میشم راهنمایی م کنید
    Sperm concentration 31.4
    Total sperm concentration 56.5
    Motile(pr+np) 12.2
    Progressive motility (rapid+slow)8.7
    Non progressive 3.5
    Immobile 87.8
    Normal 5{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Abnormally 95 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Head defects 93{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Neck&midpiece defects 41{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Tail defects 9 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Tzi 1.5
    Epithelial cells 0-1
    Spermatogenic
    Cell 6-8
    Cytoplasmic droplet :some
    R.b.c 1-2
    در حال حاضر م قرص تاموکسی فن شبی یکی
    و
    Motility boost هر 12 ساعت ممنون میشم راهنماییم کنین
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      غیر از موارد درمانی که ذکر کردید کاری نمیتوان کرد اقدام بعدی ای وی اف است
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 51 سال دارم ، آزمایش خونPSA که در هشت ماه پیش انجام دادم 4 بوده است و سونوگرافی که انجام شد ، گفتند فقط کمی بزرگی پروستات دیده میشود و ادار هم کمی در مثانه باقی می ماند همچنین دکتر گفت این بزرگی خوش خیم پروستات است که عدد آن یادم نیست و به دکتر مراجعه کردم ایشان دو نوع دارو برای من نوشتند یکی تامسولوسین که هر صبح بعد از صبحانه بخورم ودیگر ی قرص فنازوپیریدین این قرص را دکتر گفت تعداد 6 عدد بیشتر نخورم
    الان خیلی بهتر هستم و تقریبا مشکلی ندارم فقط خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید
    آیا نزدیکی باعٍث بزرگ شدن پروستات می شود؟
    آیا تامسولوسین را باید بصورت مداوم مصرف کنم .؟
    مدتی است که نعوظ ضعیف دارم و حجم منی کم شده است و احساس جنسی پایین آمده آیا راهکاری دارد؟
    با تشکر از جنابعالی
    در سو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من اگر ادرارتان راحت میاید تامسولوسین را نیز قطع کنید شما دارو نیاز ندارید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام در انتهای الت تناسلی در جاهای نامنظم چندتا ضایعه به صورت زگیل و خال گوشتی در امده ایا اینها زگیل هستن
    برای بهبودش باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اینهاصد در صد زگیل است فیلم کرایو من در سایتم را ببینید بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس خارج از نوبت
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1504 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. حدود 2 هفته است که بر روی سر آلت تناسلی خود (سمت راست)متوجه برجستگی مثلثی شکل شدم.به رنگ گوشته.و زیر انگشت مثله غضروف میمونه.خارش و درد نداره و در حالت نعوظ انگار که بزرگتر میشه و پس از نعوظ دوباره کوچیک میشه.الان حدود 3 هفته است با همسرم رابطه جنسی نداشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید که زگیله یا رگ.حقیقتش خیلی ترسیدم که نکنه سرطان باشه.بازم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم مهم نیست
  • تصویر کاربر تينا چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر ببخشيد كه اينً عكس رو ميفرستم ولى من چند روز بعد نزديكى زخم هايى رو واژنم ميزنه نميدونم هر.دفعه به شكل مختلف
    خيلى ترسيدم ميشه كمكم كنيد لطفا
    1. تصویر کاربر تينا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام الان شبيه تاول هايى شده كه سرش اب داره :(
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این تبخال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    جناب دکتر مقامی هستم در پی سوال قبلم که گفتم اروپا زندگی میکنم باید بگم از بچگی همه جای بدن من زگیل میزد وهنوز هم خیلی جاها هست وعین همون زگیلها الان روی منطقه تناسلی من زده البته نه لبه فرج اطراف ران وبین دستگاه تناسلی وشوهرمم در خیلی جاهای بدنش از همون زگیهای عین اطراف التش وجود داره میخواستم بدونم امیدی هست که زگیل عادی باشن hpv نباشن دقیقا زگیل نوک دار رنگ گوشت عین زیر بغل یا روی گردن ...تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله من خواهش میکنم زیاد حساس نباشید
  • تصویر کاربر رقیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد من دو بار رفتم کرایو تراپی برای بیرون و کناره های واژن شما بهترین درمان برای داخل واژن رو کدوم روش میدانید؟و چگونه مطمن باشیم زیگل آنجا نمانده تو تبریز کدام دکتر تو این عارضه مهارت لازم رو داره ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان همان کرایو تست شرطش انجام درست ان است فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر ریباز چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چند روزیه دچار مشکلی شدم ۱۵ سال دارم دو روزه وقتی راه میرم کنار بیضه هام درد میکرد فکر کردم سوخته مشکلی نیست ولی امروز که نگاه کردم دیدم یه چیزی شبیه قارچه نمیدونم چیه تو تصاویری که واستون فرستادم مشخصه درد زیاد نداره سوزشم هم باید بگم ۱۰ درصد داره ولی وقتی بهش دست میزنم درد داره،لطفا کمکم کنید و زود جوابم رو بدید که مشکلم جدیه یا نه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام من ازدواج دوم دارم متاسفانه متوجه شدم قبلا همسرم باافراد زیادی سکس داشته هم دهانی وهم عادی الان دوسال هست ازدواج کردیم بکسال قبل در دوران حاملگی ماه ۴ شروع شد ودهانه فرج من چندتا زگیل عادی در اومد دکتر دارویcondylox 5% داد وخوب شدم زایمان طبیعی داشتم بعد از زایمان تست پاپ سمیر وhpv دادم منفی بود برااطمینان واکسن گارسادیل زدم ۳ نوبت در این یکسال هیچ عفونت وزگیلی نداشتم شوهرمم نداشت فقط یهویی چندتا زگیل گوشتی تاج دار کناره الت ویدونه روی بدنه التش بوجود اومد دکتر لیزر کرد وتشخیص ونمونه بردلری رو با شک جواب دادن گفتن مثبته hpv هست وبعد گفتن نیست کلا جدی نگرفتن دارو هم ندادن الان رفته ازمایش ادرار جوابش طول میکشه من امشب متوجه شدم یهویی بعد از یک هفته عادت ماهانه دوباره ۵تا زگیل خیلی عادی تاج دار در زیر شکمم روی الت تناسلیم وکنار کشاله رونم در اومده خیلی ناراحت شدم روی بهداشت حساسم لباس زیرهارو حتما اطو میکنم دستشویی فرنگی رو کاملا ضدعفونی میکنم میترسم ایا من hpv دارم؟؟؟؟چکارکنم ایران نیستم دکترهای اروپا سر سری میگرن اینجا حتی ایدز هم براشون عادیه چه برسه به hpv نگران شوهرمم هم هستم وبچه الان ۷ماهست میترسم اون گرفته باشه یانه؟ تورو خدا کمک کنید شما خیلی انسانید ممنونم ازتون که به مردم کمک میکنید من توی اروپا گیر کردم کسی جواب نمیده خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این را دیدم مهم نیست خیلی حساس نباشید
  • تصویر کاربر شهره چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    شهريور ماه بعد از انجام ليزر متوجه ي ضايعه روي پوستم اطراف ناحيه تناسلي شدم و مراجعه كردم به متخصص پوست كرايو انجام دادن. و دوباره مجدد جاي ديگه عود كرده كه دكتر زنان محلول دادن و به نظر رفع شد. اما با معاينه اي كه انجام دادن گفتن داخل واژن هم زده. و گفتن با ليزر موناليزا برطرف ميكنن. خواستم بدونم ليزر خوب هست؟ براي هميشه اين مشكل با من خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ایزر باعث بیداری رگیل میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب