اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام. پدر من اخیرا دچار تب و لرز و درد در ناحیه کشاله ران شده اند. در سونوگرافی احتمال lymphadenopathy رو به علت دیدن واسکولاریتی internal دادند ولی چون ظاهرا fatty hikum دیده نشده احتمال توده بدخیم داده شده. آزمایش خون هنوز حاضر نیست و گفته شده جز این توده چیزی در اطرافش دیده نشده. آقای دکتر خیلی نگران هستم. بدترین حالت چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من نسانه بدخیمی نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نشانه
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی ممکنه فقط عفونت غدد لنفاوی باشه یا یک توده خوش خیم؟؟ ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلاپ بنده 27 ساله مجرد هستم اقای دکتر در حین سونگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم در بیضه سمت چپ که من جواب سونگرافیم رو براتون میفرستم بنده دکتر اورولوژ رفتم گفتن که ازمایش منی انجام بدم که مشخص بشه ایا تاثیری رو اسپرم ها گذاشته یا خیر میخواستم شما هم جواب سونوگرافی من رو ببینید و اعلام نظر کنید
    ازمایش منی رو گفتن بین 3 تا 5 روز باید ارضا نشده باشم تا بتونم انجام بدم و چون بنده حدود 15 روز تا الان ارضا نشده بودم گفتن اول ارضا بشم بعدش بین 3 تا 5 روز شد بیام برای ازمایش در حین استمنا که داشتم منی که از من خارج شد زرد رنگ بود ولی بوی بدی نداشت ولی تا به حال منی ام این رنگی نبود میخواستم ببینم دلیلش از چی میتونه باشه من قبل این داستان یک سرس کامل انتی بیوتیک مصرف کردم به دلیل سوزش ادراری که داشتم میخواستم ببینم این زرد رنگی منی نگران کننده است یا خیر ؟؟ امکان داره به دلیل این باشه بعد 15 روز چون ارضا شدم منی من این رنگی بوده ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید با تشکر با سلاپ بنده 27 ساله مجرد هستم اقای دکتر در حین سونگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم در بیضه سمت چپ که من جواب سونگرافیم رو براتون میفرستم بنده دکتر اورولوژ رفتم گفتن که ازمایش منی انجام بدم که مشخص بشه ایا تاثیری رو اسپرم ها گذاشته یا خیر میخواستم شما هم جواب سونوگرافی من رو ببینید و اعلام نظر کنید
    ازمایش منی رو گفتن بین 3 تا 5 روز باید ارضا نشده باشم تا بتونم انجام بدم و چون بنده حدود 15 روز تا الان ارضا نشده بودم گفتن اول ارضا بشم بعدش بین 3 تا 5 روز شد بیام برای ازمایش در حین استمنا که داشتم منی که از من خارج شد زرد رنگ بود ولی بوی بدی نداشت ولی تا به حال منی ام این رنگی نبود میخواستم ببینم دلیلش از چی میتونه باشه من قبل این داستان یک سرس کامل انتی بیوتیک مصرف کردم به دلیل سوزش ادراری که داشتم میخواستم ببینم این زرد رنگی منی نگران کننده است یا خیر ؟؟ امکان داره به دلیل این باشه بعد 15 روز چون ارضا شدم منی من این رنگی بوده ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر جواب هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      واریکوسل چپ دارید۲-جواب ازمایش اسپرم را نیز بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر سالار جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر با تشکر من هنوز ازمایش اسپرم انجام ندادم چون بین ۳ تا ۵ روز باید باشه هنوز وقتش نرسیده میخواستم با توجه به وضعیعت واریکوسل بنده چند درصد امکانش هست بعد جواب اسپرم نیاز به عمل داشته باشم ؟ میشه حدسی زد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      منتظرم
    5. تصویر کاربر سالار شنبه ۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من ازمایش اسپرم دارم ۲ روز اینده ولی امروز احساس گلو درد دارم و علایمی شبیه سرماخوردگی قرص نخوردم میخواستم ببینم اگه از قرص استفاده کنم مثل سرماخوردگی روی ازمایشم تاثیر گذاره؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    من سابقه زگیل تناسلی دارم ، امروز در حین شستشو متوجه شدم در کنار آلت تناسلیم هر دو طرف برجستگی به وجود اومده که صورتی رنگ است بدون سوزش و خارش و البته پوسته پوسته میشه پوسته ها که کنده میشه زیرش صورتیه اما بعد چند ساعت دوباره سطح روییش خشک میشه
    میشه راهنمایی کنید که زگیل عود کرده یا مشکل دیگه ای هست؟
    با توجه به اینکه حدود ده روزه دچار نفخ بسیار شدید روده شدم در صورتی که مشکل یبوست ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیلوفر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من دچار زگیل مقعدی هستم....چند جلسه کرایو کردم و دیگه زگیل نزد..اما متاسفانه بعد از زگیل متوجه یه سری آبسه روی مقعدم شدم
    حین اجابت مزاجم درد دارم و فکر کنم فیشر گرفتم...اونجوری که خودم حدس میزنم...سوالم اینه آیا بعد از کرایوتراپی همچین چیزی عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر تست به دکتر کوارش مراجعه نمایید خیلی نادر است
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    میخواستم ببنیم جوشهایی در محل آلت تناسلی بوجود اومده مثل زیگیل هستند اولا میخواستم بدونم زیگیل هستند و درمانش به چه صورته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر عزیز.
    مادر بنده 63 سال دارن...با کراتین 11 تحت مداوا بودن و این عدد ییهو به این عدد رسید...و تا این عدد عمل دیالیز رو انجام ندادن...و اینکه بعد از کراتین 11 دستور دیالیز رو دادن...دو مرحله الان در بیمارستان دیالیز شدن...لطف کنید بهترین گزینه ها برای اینکه بیمار کمتر آسیب ببینن رو بیان کنید....ممنون زحماتتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شک نکنید که بهترین درمان دیالیز با نظر دکتر نفرولوگ است
  • تصویر کاربر سينا جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما آقاي دكتر ،من ٢١سالمه،از بچگي درگير اين مشكل بودم،و اينكه من ختنه بدنيا اومدم و منو بعد ها دكتر ها عملي انجام دادن كه انگار زيبايي بوده،الان الت من كجي رو به پايين داره و خيلي رو به پايينه،و وقتي نعوظ پيدا ميكنه و رو به پايين ميشه نيمشه اوردش بالا و وقتي سعي به انجام اين كار ميكنم درد بوجود مياد،خيلي تحت فشارم،من در بوشهر زندگي ميكنم،دكتر هاي اينجا گفتم بايد عمل ولي روش خوبي واسه عمل ندارن،لطفا راهنماييم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام این باید عمل شود خیلی کج است
    2. تصویر کاربر سينا جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عذر ميخوام آقاي دكتر فقط دوره ي نقاهت بعد عمل چجوريه؟خرج عمل چقد ميشه؟بايد تو بيمارستان بستري شم؟من نميتونم زياد تهران بمونم،جايي ندارم واسه موندن،چجوري وقت عمل بهم ميدين؟اصلا درست ميشه انحناش؟مرسي از وقتي كه ميزارين
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با شماره 02122857789 اقای پارسا فر تماس بگیرید هماهنگ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم 3 سال و نیم سن داره
    از یکسالگیش که متوجه شدیم برگشت ادرار به کلیه داره هر شش ماه یکبار سونو انجام دادیم سونوهای اولیه هر دو تا کلیه هاش هر کدام تقریبا 10 میلیمتر حجم ادرار داشتند ولی شش ماه قبل 20 شده بودند و امروز که انجام دادیم 23 میلیمتر بودند.ایا به عکس رنگی احتیاح هست؟
    با توجه به اینکه پسرم فاویسم هست مشکلی از طریق تزریق پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید تسکن هسته ای انجام دهید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام

    بنده با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) به مدت دو ماه اوفلوكساسين و ترازوسين مصرف كردم كه علايم خيلي كمتر شده ولي هنوز درمان قطعي نشدم .

    ١- علي الرغم درمان ، بعضي روزها علايم شدت مي يابد و گاهي اينطور نيست.
    توصيه حضرتعالي در خصوص ادامه درمان چگونه است؟


    ٢- ايا مصرف اين داروها بر ازمايش اسپرم و كيفيت ان تاثير دارد؟

    با تشكر و پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من دارو نيازي نيست
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.
    بنده 15 سال سن دارم و از اینکه به پدر و مادرم بگویم خجالت میکشم.
    من گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشه و وقت هایی که بهش فشار میاد هم درد خفیفی ایجاد میکنه.
    میخواستم بدونم مشکل دقیق من چیه؟آیا سرطان دارم؟
    در ضمن این درد در دو بیضه من وجود داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در سن سما بيماري بيضه نگران كننده نداريم
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون.یعنی نیاز به جراحی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر نیما جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید.قزبان نمیتونید تقریبا بگید که مشکل من چیه؟
      واقعا من نگران هستم.
      لطفااااااااااااااااااااااا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر نگرانی سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب