اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من برای اولین بار درد پهلوی شدید گرفتم و با مراجعه به پزشک و انجام سونو مشخص شد که سنگ 8،3میلی در انتهای حالب قرار دارد ،متخصص کلیه برام دارو نوشت و گفت یک هفته مصرف کن اگر افتاد که مشکلی نیست و گرنه باید عمل Tul شوید.متاسفانه بدلیل درد شدید دیروز منو به اتاق عمل برد اما گفت که مجرای شما تنگ هست و قابل عمل نیست و لوله دبل جی گذاشت و گفت باید 2 هفته این لوله رو داشته باشین تا مجراتون گشاد بشه،بنظرتون چکار کنم؟پیشنهادتون چیه؟الانم موقع ادرار درد دارم و خون زیادی دفع میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید ۲هفته بعد بیایید بلینم
  • تصویر کاربر ..... یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده قرص سرترالین 150میلی مصرف میکنم که 2 تا از عوارض این قرص خیلی آزارم میدهد و قطع دارو هم برایم خیلی سخت است.
    1)احساس کاهش حجم بیضه که با قطع دارو دوباره خوب میشود.
    2)بی میلی جنسی
    با عرض معذرت براتون امکان داره که برای برطرف کردن این 2 عارضه اصلی راه حلی ارائه دهید؟(مخصوصا عارضه شماره 1)
    از اینکه وقت باارزشتان را برای بنده گذاشتید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از داکسوپیل ۳۰ ۳ ساعت قبل از سکس به جای ان استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ..... جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر با عرض معذرت بنده به علت افسردگی ،روزانه این دارو را مصرف میکنم.
      متشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از دکتر تجویز کننده استعلام کنید
    4. تصویر کاربر ..... یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ازتون ممنونم
      آقای دکتر من واقعا از ته قلب شما رو دوست دارم.
      برای سلامتی و طول عمرتان همیشه دعا خواهم کرد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عمران جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. خسته نباشید. وقتتون بخیر. غرض از مزاحمت. من تکرر ادراری مزمن دارم سونوگرافی و نوار مجاری و نوار مثانه را در بیمارستان لبافی نژاد انجام دادم بااین آزمایش ها میخواهم خدمت شما برسم آیا آزمایش هایی که انجام دادم مورد تایید شما میباشد چون از نظر مالی برای انجام آزمایش نوار مثانه درمطب شمادرمضیقه میباشم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله قبول است تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر لیلازارعی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام،من از یه روستا تو شهرستان ابرکوه هستم،12سال پیش مشکل بچه دار شدن داشتم،شوهرم ازمایش داد گفتن اسپرمهاش کمه و واریکوسل داره یا یه دوره قرص من بچه دهرشدم،الان 3ساله برای بچع دوم اقدام کردم،شوهرم زیر بار نمیره دکتر بره و بچه اولم از تنهایی افسرده شده
    اسم اون دارو رو هم یادم نبست میخواستم کمکم کنید،کمکم کنید که هم بچه و هم خودم افسرده شدیم
    اسم یه دارو بهم بدین برای اسپرم شوهرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید یه سوال داشتم خدمت تون من ۲۸ سالمه یه دختر دارم امکانش هست راهی باشه این دفه بچم پسر باشه ینی همچین چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شانسی است
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید از سایت تون خیلی خوشم اومد آقای دکتر بهترین راه برای قوی کردن اسپرم چیه کدوم غذا خوبه بخوریم ینی اسپرم قوی و سریع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر طلیعی بود اصلا تقویت لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      را تقویت برای اسپرم طبیعی وجود ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خوبین آقای دکتر بنده از زنجان مزاحم تون میشم آقای دکتر من مدتی بیضه سمت چپم احساس درد داشتم رفتم سنو گفتن چیزی نداری الان دردش خوب شده ولی احساس میکنم بیضه سمت چپ یکم کوچیکتر شده نسبت به راست تورو خدا کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این دردها درمانش بیخیالی است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز، سلام
    31 ساله، مجرد
    من مدتی است که در ناحیه تنه آلت (دقیقا از مرز خط بخیه ختنه به بالا) دچار تغییر رنگ پوست آلت شده ام و رنگ آن بسیار روشن تر از پوست بقیه آلت شده و به سفید مایل به صورتی میزند.
    این اتفاق اولین بار نزدیک به 3 سال پیش و بعد از یک سکس دهانی افتاد. اما پس از مدتی با استفاده از پمادهایی بهبود پیدا کرد. البته اثرات تغییر رنگ آن تا حدودی باقی ماند و کاملاً رفع نشد.
    حدود دو ماه پیش مجدداً پس از یک سکس anal این تغییر رنگ مشهودتر شد و به عبارتی عود کرد و علی رغم استفاده از پمادهایی همچون تریامسینولون و کلوتریمازول نشانه های آن همچنان پابرجاست.
    البته اینبار (از حدود 15 روز پیش) سوزشی را در نوک و کلاهک و میزابراه آلتم حس میکردم و کمی هم ترشح شفاف و بدون بو از سوراخ آلتم داشتم که از سه روز پیش با مصرف آمپول سفتریاکسون و کپسول دایکسی سیکلین سوزشم خفیفتر شده و احتمالاً در حال رفع شدن باشد. اما همچنان از درون کلاهک آلتم مقداری سوزش پابرجاست.
    لازم به ذکر است که خوشبختانه هیچگونه برآمدگی یا ترشحی در این لکه های سفید وجود ندارد.
    البته خود من نیز نمیتوانم ارتباط 100‎٪ این لکه ها با سکس را تایید نمایم.
    توضیح آخر اینکه من به شدت به سکس‌علاقمندم و شرکای جنسی متعددی دارم که البته در 90‎٪ از مواقع از کاندوم بهره میگیرم. اما بعضی اوقات هم نه!
    جسارتاً به پیوست عکسی از این حالت تغییر رنگ برای شما پیوست میکنم تا در تصمیم گیری راحت تر باشید.
    سپاس بیکران از شما و تیم خوبتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اینها مرضی نبوده وجای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آلت من چند ساله به این شکل در اومده: روی بدنه آلتم ضایعه پوستی بوجود اومده که وقتی فشارش میدم از داخلش یه چیز سفید رنگ مثل چرک بیرون میزنه... هر چقدر تو سایتها گشتم ببینم این نوع بیماری چیه، نه عکس نه فیلم و نه مطلبی دیدم که مربوط به این بیماری باشه و من هنوز مراجعه نکردم به پزشک، چون میترسم

    نه دردی دارم و سوزشی، فقط گاهی اوقات شاید در طی سال چند بار اتفاق بیفته که خارش داره

    ممنون اگر پاسخ بدید
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نگران کننده نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      غدد زیر جلدی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پيمان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام. من دچار تكرر ادرار هستم و در سونو بزرگي خفيف پروستات مشاهده شده. سوزش و عفونت ندارم. دارو هم يوريناسين 5 مصرف مي كنم. رژيم غذايي خاصي تجويز مي فرماييد؟ يا داروي ديگه اي؟ چند وقت يكبار بايد چك آپ انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هر ٦ماه چك كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب