اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    آقای دکتر یه چیزی رو هم باید بهتون بگم اینه که بعد از اون ماجرا الان نعوظم اندکی شله و زودتر به حالت اولیه خود برمیگرده و کوچیک میشه.همچنین اندکی درد و احساس سنگینی در بیضه راست و مجاری بالایی آلت تناسلی ام دارم.
    به نظر شما نشتی وریدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بیشتر هصبی است ورزش کنید
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام.
    خانم ۲۸ ساله هستم.اقای دکتر مدت ۱سال است اخر ادرار را با زور زدن تخلیه میکنم نوار مثانه انجام دادم خدا را شکر نرمال بود.هر ماه به عفونت مثانه مبتلا میشوم.در مجاری ادرار و مثانه مقداری ادرار باقی میماند با گرفتن اب گرم و زور زدن تخلیه میکنم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      پس اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر بدون دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر زمانی که ادرار در پیشابراه باقی میماند و با زور زدن هم تخلیه نمیشود در یک قسمت از مجاری احساس سوزش دارم در این موقع کشت ادرار انجام دادم چند مرتبه و منفی بود گاهی اوقات هم سوزش ندارم و ادرار هم بدون زور زدن تخلیه میشود بیشتر اوقات با زور زدن تخلیه میشود. احتمال تنگی وجود دارد؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان بيخيالي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند ماه قبل در قسمت تناسلی من چند عدد زگیل مانند به وجود آمد اما چون شناخت نداشتم بی توجه به مسلئه ماندم
    یک هفته بعد از آن تعداد آن ها بیشتر شد و مدتی بعد کم شدن و من فکر کردم بهبود یافته باز به پزشک مراجعه نکردم، الان 4،5 ماهی از آن قضیه میگزرد زیگیل های تناسلی دوباره شدت یافته اند
    و از آن مهم تر این بار در پا ها و بازو و دست ها زگلیل های قرمز رنگ اما بسیار ریز تر به وجود آمده...
    آیا این بیماری زیگیل تناسلی، تبخال است یا حساسیت؟
    اگر hpv باشد با واکسن درمان میشود؟
    آیا ممکن است علائم اچ ای وی ایدز نیز باشد؟
    بهترین راه درمان آن چیست؟
    آیا بعد از درمان زگیل ها باز مسری هستن؟میتوانم ازدواج کنم و بچه دار شوم؟ اگر ایدز بود چه؟
    22 سال دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان کرایو
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام. خانم 73 ساله به وزن 98kg، سنگی به قطر 15mm در میدل کالیکس و دو عدد آنژیومیولیپوم به اقطار 10 و 15mm در نزدیکی سنگ دارد. با توجه خطر خونریزی آنژیو میولیپوم ها پس از ESWL، استاد محترم چه روشی را بهتر می دانند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سنگ سکنی خونریزی میدهد ونیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1858 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من یه پسر۲۴ ساله هستم که حدود ۴ ماه با درد مزمن و همیشگی در ناحیه LLQ درگیرم، درد باعث اخلال در عملکرد نمیشه و شدتش زیاد نیست، ولی مزمن ومداوم وجود داره. همزمان با این درد دچار احتباس ادراری و احساس رفلاکس ادراری در ناحسه چپ حالب شدم. تو این ۴ ماه یه سونوی کلیه مثانه انجام دادم که نرمال بوده، یه ct scan بدون کنتراست شکم و لگن که نورمال بوده و یه ازمایش ua-uc که منفی و نورمال بوده و یه سونوی اسکروتال که یه ضایعه کیست مانند کلسیفیه ۳ میلی متری و یه اسکرلولیت تو اپی دیدیم چمپم تشخیص داده شده ولی به هیچ وجه دجار درد در ناحیه اپی دیدیم یا بیضه و در کل اسکروتال نیستم!
    تو این مدت با انجام این آزمایش ها و تستای غربالگری ابتدا تشخیص اپی دیدیمیت واسم گذشتم و ۱ هفته سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد به همراه nsaid که باعث شد ۲-۳ هفته خوب بشه دردم، بعد که درد دوباره برگشت تشخیص عفونت نهفته ادراری گذاشتن ۱۵ روز افلکساسین ۳۰۰ روزی ۲ تا به همراه nsaid که بازم ۲-۳ هفته خوب شدم ولی بعدش شروع شد، در نهایت این بار دارو رو چنج کردن به باکلوفن و ترازوسین و تولرین جهت درمان مثانه تحریک پذیر و bph که یه ۱۰ روزی نسبتا درد بهتر شد ولی باز شروع شده، به خاطر عدم خون در ادراد (اول اردیبهشت ماه) زیر بار پذیرش سیستوسکوپی و وجود یه ضایعه ماجور نمیرن، از طرفی به دلیل احساس رفلاکس مداومی که از مثانه به حالب دارم حس میکنم اسفنگتر حالب چپ به مثانه دیلاته شده؛ آیا رفلاکس مثانه به حالب صدای شکمی واضح تولید میکنه؟؟ به خاطر این صدایی که وجود داره احتمال ناراحتی روده ای و ibs هم گذاشتن ولی من به وضوح احساس میکنم این رفلاکس و صدا در ارتباط با مثانه هست، خیلی سطحیه و هیچ علامت گوارشی همراهی هم نداره...
    در مجموع آقای دکتر من 4 ماه یه درد LLQ مزمن دارم همراه با علامت احتباس و تکرر ادرار گهگاهی که دردم خوب نمیشه فقط ۲ دوره ای که آنتی بیوتیک گرفتم هر دوره ۲ هفته بهبود پیدا کرد و بازم برگشت...
    خیلی ممنونتون میشم لطف کنید و نظرتونو بگین، واقعا چند ماهه آرامشم مختل شده...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما یالمید ودرمان دیگری نمیخواهد
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بروی اولیه کلاهک التم دانهای سفید رنگ هستش علتش چی میتونه باشه وایا درمان داره .یه سوال دیگه دارم من حدود سی سالمه ولی ختنه نشدم اگه بخوام بشم چیکار باید بکنم به چه دکتری مراجعه کنم. .پیشاپیش از پاسخگوییتون متشکرم ایا راهی برای افزایش قطر الت وجود داره اخه قطر التم خیلی کمه و این تو مواقع جنسی برای ما خیلی تاثیر گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه همه تبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر صهیب شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . خسته نباشید . نتیجه آزمایش عمل واریکوس (البته بعد از 3 سال) . ممنون میشم وضعیت و نتیجه ازمایش رو بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      کیفیت پایین است باید بررسی شود
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . یک ماه قبل موقع خواب جنوب شدم و بعد از آن سوزش سر الت گرفتم که میشه گفت هم سوزش و خارش و موقع ادرار یه لکه سفید رنگی قبل ادرار مثل یه تیکه خیلی کوچیک نخ با سوزش خارج میشه . هرموقع که ادرار میکنم همچین اتفاقی میفته .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از انها ازمایش دهید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دور کلاهک التم زیرش یه چربی مانند درامده باددرد نداره ولی دست که بهش میخوره درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این مهم نیست
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      درد داره از صبح بیزه هام یکم درد داره
      احتمال افونت داره
      من با خانوم رابطه از پشت داشتم
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      رفتم دکتر ۲ تا انپول داد یک دگزامتازون با یک زدوحساسیتد یک پوماد تریامسینالول
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      باید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دکتر دوتا سونوگرافی میفرستم لطف کنید برام بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      باید اسکن هستهای بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب