اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hadi یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من زگیل روی کیسه بیضم داشتم دکتر محلول پدوفیلین ۲۰ درصد به من دادن الان سه هفته گذشته این تصویرشه میخوام ببینم کاملا رفع شده و دیگه محلول رو نزنم؟ و چون پوست دورش آسیب دیده و میسوزه چه دارویی برای خوب شدنش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دیگر دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا بهتون پیام داده بودم و عکس هم فرستادم میخواستم ببینم این پلاک خطرناکه خیلی نگران شدم و اعصابم خورد شده .این سونوگرافی و باید دکتر اورولوژیست بنویسه یا دکتر عمومی هم میتونه بنویسه و اسم دقیق آزمایش چیه .تو رو خدا دقیق جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      فرقی نمیکند از نظر پلک باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      همان پیرونی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سال دارم تقریبا بعضی وقت ها خود ارضایی میکنم اما همیشه مایع منی من همیشه قطره ای کم میاد و مثل قبل زیاد نیست من مشگل نا باروری دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعيده شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    هفته ٣4بارداري هستم.مدتيه ك داخل واژنم يه زايده احساس ميكنم كه فكر ميكنم افتادگي مثانه هست كه كاملا پايين و بيرون زده است .مدت دوهفته است كه درد و فشار زيادي زيرشكمم دارم كه باعث شده نتونم بشينم يا راه برم و هميشه دراز كشيده م .موقع عطسه و خنده هم كنترل ادرار ندارم.پزشك زنان مراجعه كردم كه حتي معاينه نكردن و گفتن تو بارداري درد طبيعيه.ولي من خيلي نگرانم و اينكه با اين شرايط امكان زايمان طبيعي هست؟ اتمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    خدمتتون عارضم که بنده بیستو سه سالمه و ماه آذر سال ۹۲ با تشخیص دکتر واریکوسل سمت چپ بنده که از نوع گرید ۱ بود عمل شد. بعد از گذشت هفت ماه، شروع به ورزش بدنسازی کردم که تا همین الان هم ادامه داره و شدت تمرین بنده هم میشه گفت حدود ۷۰ تا ۸۰ درصده و میشه گفت تقریبا سنگینه.

    حدود پنج ماه هستش که شاهد یه دردی هستم دقیقا در همون ناحیه عمل شده، که البته فقط در شرایط خاصی و هنگام اجرای حرکات سبک خاصی خاصی ظهور میکنه. مثلا وقتی از میله آویزون میشم و پاهامو به سمت بالا میارم و یا وقتی هنگام خواب پاهامو به هم میچسبونم و فشار به عضلات میارم. بحث اینجاست که اسکات های سنگین یا حرکات سنگین دیگه منجر به درد نمیشن اما این حرکات کوچک باعث درد میشن.(بدون سابقه مصرف هیچگونه دارو و مکمل و هورمون بدنسازی)

    سوال اساسی و مشکل اصلی اینجاست که بنده رو بسیار ناامید کرده اینه که از زمانی ک متوجه حضور این درد در ناحیه واریکوسلم شدم، همزمان هم آلت تناسلی بنده دچار مشکلاتی و تحولاتی مثل نعوظ بسیار ضعیف و حتی کاهش چشمگیر ابعاد چه طولی چ عرضی شد.
    با مراجعه به پزشک و توضیح مشکلاتم، پزشک در ابتدا با معاینه بنده اعلام کردن که واریکوسل بنده عود نکرده و بیضه ها سالم بودند و متعاقبا داروهای پایین رو تجویز کردن که بنده به مدت چهل یا پنجاه روز بعد مصرف هنوز نتیجه چندان خوبی نگرفتم و کماکان ضعف ابعاد آلت و وضعیت نعوظ بنده و حتی همون درد به قوت خودشون باقی هستن.
    ۱_ کپسول خارجی Erecta Vital
    ۲_Yohimbine (محصول ایرانی)
    ۳_ Tiafil (ایرانی)
    ۴_ آسنترا
    احتراما خواهشمندم هر چه زودتر پاسخ بنده رو بدید که مشکل میتونه از کجا باشه چون واقعا این مشکل روی خیلی از ابعاد دیگه زندگیم سایه انداخته.
    با تشکر فراوان
    پ.ن: بنده از زمان ظهور درد هم یک سری مشکلات اعصاب و استرس داشتم بخاطر مسایل ازدواج که الان رفع شده و پزشک بنده هم تاکید بسیار زیادی داشتند که آیا من مشکلات اعصاب زیادی دارم یا نه. در ضمن بنده مدت هفت سال میشه که داروی ضد صرع مصرف میکنم و داروی فعلیِ بنده تگرتول(کاربامازپین) و کلوبازام هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید این را پیگیری نکنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام
    کجی الت مادرزادی داشتم در سکس هم مشکلی ندارم سنم هم 31 ساله حدود یک سال هم هست یک پلاک ریز در قسمت بالای التم بوجود امده و یه درد خفیفی هم دارم میخواستم مشکللم چیه و عکس ها رو هم فرستادم ایا نیاز به عمل دارم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس هارو فرستادم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      کجی کم است نیاز به عمل ندارید
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      برای از بین بردن اون درد خفیف چی دارویی مصرف کنم؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    درود
    من متوجه شدم که یک برآمدگی شبیه جوش روی آلتم به وجود اومده و بهش دست که میزنم دردی کوچک را احساس میکنم، چ باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس خدمت شما. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این زگیل میست
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چیه جناب؟ چیکار باید بکنم؟ خطرناکه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1677 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ستگ گلیه گرفتم و دکتر داروی Tamsulosin رو به من داده. همچنین برای ریزش مو فیناستراید یک میلی میخورم ولی نزدیک 4 ساله فیناستراید رو میخورم و فقط اومدم انگلیس مدل اصلشه میخورم و فک نمیکنم این مربوط باشه به مشکلم. الان این داروی tamuslosin رو که میخورم حس میکنم منی من خیلی کم شده و دلیلش اینه. البته مطمعن نیستم ولی توی ساید افکتش دیدم که کاهش منی جزوشه. خیلی نکرانم میشه بگین علتش چیه قبلا ژله ای و قشنگ خیس میشد از بس آب میومد. اصلا شک کردم این مشکل ماله قرصس یا از خودمه. ضمنا سنگ گلیه من 6 میلی متره که الان در حال درمان و همین قرصه tumuslosin میخورم جهت تسهیل در ادرارم داده دکتر اینجا. ممنون میشم بگین چطوری میتونم مطمعن شم که مشگل از قرصس نه من و گلا پیشنهادتون چیه. آبی که میاد خیلی کمه و بشدت چسبنده و زودم بخار میشه انکار و میره ولی حال و لذت جنسی رو میبرم ولی آبه خیلی کم و عین کفه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من قطع کنید فقط اب خوردن کافی است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر پس فک میکنین این دارو مربوط به همین مشکل منه انشالله ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بیشتر تلقین است بیخیال بیماری شوید مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست روی کلاهک الت تناسلیم لک زده حدود سه ماهی میشه چون درد و خارش نداشت مهم نبود برام ولی الان احساس میکنم کمی بزرگتر شده نگران شدم چند تا عکس و پیوست کردم براتون ممنونم اگه بهم نتیجه رو بگین از شهرستان سنندج مزاحمتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نیستند
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست روی کلاهک الت تناسلیم لک زده حدود سه ماهی میشه چون درد و خارش نداشت مهم نبود برام ولی الان احساس میکنم کمی بزرگتر شده نگران شدم چند تا عکس و پیوست کردم براتون ممنونم اگه بهم نتیجه رو بگین از شهرستان سنندج مزاحمتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ااین قارچ است الوده کننده نیست دکتر پوست بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب