کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
کلیه هام درد خیلی کمی داره حالت گرفتگی داره که اب میخورم خوب میشه و دستشویی میرم گرفتگی از بین میره.ولی تکرر ادرار دارم.دلیل چی میتونه باشه؟من پریود شدم و ازمایش خون دادم جواب منفی بود،ولی یجا خوندم که گرفتگی و تکرر حاملگی خارج از رحمه.من بعد ۴۰ روز از رابطم دوبار پریود شدم و ازمایشم دادم بعد دوبار شدنم منفی بود.علاءمم فقط همینه.تکرر ادرار ۳ روزه و کلیه هام حالت گرفتگی داره و گاهی تیر میکشه.دستشویی میرم خوب میشم.قبلا سابقه دفع سنگ داشتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید
B. چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
من سه ساله که تبخال تناسلی دارم اما هیچ درمان درستی نداشتم اولین ظهور تبخال برای من علائمی مثل تب و.. نداشت و فقط همون گز گز بود بعد یک تبخال به بزرگی نخود روی کلیتوریس اما معمولا هر ماه یه هر دو ماه یک بار نزدیک دوره ی ماهیانه یا زمانی که استرس دارم به وجود میاد اما خیلی خیلی ریز هستن میخواستم ببینم چه کنم که دیگه این اتفاق نیفتد یا کمتر بیافته
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید روزانه اسیکلو ویر بهورید
2. B. یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  تا چند وقت هر روز بخورم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  در رمانهاي عود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
احساس میکنم الت تناسلیم روبه پایین کجه و سایز التم بزرگه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر مشکل دخول دارید بیایید درست کنم
سهیل.م یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر وقتتون رو میخام بگیرم،خانوم بنده چند وقتی هست که مشکل ادرار پیدا کرده و هفته ی پیش ازمایش جریان ادرار دادن که فشار ادرار را 8 نشون میداد که خیلی کم است.دکتری که خانوم بنده رفته وقت عمل سرپایی داده که نسخه ی دکتر را به این سوال پیوست کرده ام.میخواستم ببینم ابتدا بهتر نیست که سونوی مثانه انجام بشود؟و اینکه دقیقا در این نسخه چی نوشتن و چه عملی قراره انجام بشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  وقت سیستوسکوپی داده نیازی نیست
مهدي یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دكتر حقيقت يكسالو نيمه جوش هاي زير پوستي روي التم زده و مرتب بيشتر شده تَو اين مدت هزينه ليزر برام سنگينه و بسيار نگرانم كرده خاهش ميكنم كمك كنيد از انتها الت شروع شده و تا بالا اومده و بيشتر شده درد نداره خارش نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  اینها زگیل میستند
تکتم یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام من حدودا یک هفتست تکرر ادرار و سوزش ادرار همراه خون دارم و روز اول که ازمایش دادم در ازمایش ادرار وجود خون مثبت 2 و پروتیین مثبت 1 نشان داده شد یه هفتست انتی بیوتیک مصرف کردم خونریزی همون روز اول قطع شد الان دکتر سونوی کلیه نوشتن میخواستم ببینم چه مشکلی دارم .الان همچنان بازم تکرر ادرار دارم خیلی نگرانم میشه راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی وسی تی اسکن کنید
غزاله یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام.
من بعدازاپیلاسیون متوجه دونه های سفیدی اطراف مقعدم شدم
متاسفانه به یک ماما مراجعه کردم وگفتن زگیل تناسلی است
همون جا برام کرایو کردن
بعد ازخشک شدن رفتم ازمایش دادم
نمونه برداری با خاروندن پوسته هابود
چون چیزی نمونده بود
جواب ازمایشم منفی بود بع یک پزشک زنان مراجعه کردم و گفتن زوناست من هیچ دردی نداشتم
ولی یکم خارش دارم بعضی وقت ها.
ایامن مبتلا به زگیل تناسلی هستم؟ الان ضایعه ای دیده نمیشه . حدودا یه ماه از کرایوم میگذره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  ‌ایا ظاهرا زگیل دارید اصل ان است
2. غزاله یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  داروی خاصی باید مصرق کنم؟نیاز به واکسن هست باخیر؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  نه اگر ندارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،خسته نباشید.
بنده دچار مشکل ضعف اسپرم هستم،که یک دوره سه ماهه تحت نظر بودم اما جواب معکوس گرفتم،شمارو یکی از مریض هاتون به بنده معرفی کرده،آزمایش هایی که دادم براتون میفرستم،اگر درمان برای من هست که طبیعی بچه دار بشم مرا راهنماییم کنید،در ضمن من به دلیل کوچک بودن بیضه ها از سربازی معاف شدم.
یک نکته دیگه هم که هست من دچار جابجایی کروموزوم13 و 14 هستم که آزمایش ژنتیک هم براتون میفرستم،البته سه برادر دیگه من هم این جابجایی را دارند اما خیلی راحت بچه دار شده اند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  کیفیت خیلی پایین است باید ای وی اف کنید
سعید یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
پدر من ۶۰ سال دارن و طی سه ماه قبل مقدار پی اس آ از ۴.۹ شروع شده هر ماه که آزمایش دادن ۰.۱ بهش اضافه شده و الان رسیده به ۵.۲، علائمی هم ندارن اصلا، نه سوزش، نه تکرر ادرار نه درد و خونریزی، ایا نیاز به پیگیری هست؟ ایشون دارو هم مصرف میکنن (قرص اومنیک)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر سابقع خانوادهگی سرطان دارید بهتر است نمونه برداری شود
یاسر چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
باسلام 42 سالمه مشکل نعوذ دارم راست میشه ولی زود شل میشم نعوذم زود از بین میره .همه جوره آزمایش رفتم معاینه شدم همه چی نرماله سطح تسترون ام 7 می باشد و بقیه آزمایشات نرماله همه .این مشکل پنج ماه پیش با لرزش و سوزش سر آلت پیدا شد .
و ضمنا درد در پشت ساق پا و گاهن سوزش کف پا احساس میکنم که شبیه همون سوزش در آلتم رو احساس میکنم و چون خودارضایی و سرگرم شدن با شبکه های مجازی رو ترک کردم ذهنم همش درگیر تصورات ذهنی شده
حال سوال اینکه خودارضایی زیاد داشتم که الان ترک کردم و باتوجه به اینکه من نعوذ دارم ولی پایدار نیست زود از بین میره و نعوذ صبجگاهی هم دارم و یا اگر با افکار و تصورات ذهنی آلتمو مالش بدم نعوذ دارم با این شرایط احتمال نشت وردی وجود داره یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
2. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
3. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
4. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر خود ارضايي را ترك كنيد همه از بين ميرود
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 3784 3785 3786 3787 3788 3789 3790 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش