اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من یک جوان 25 ساله مجرد هستم و الان مدت دوسه ماهه یه لرزش خفیف زیر بیضه ها در قسمت مقعد تا بیضه دارم دو بار هم به دکتر مراجعه کردم یکبار پزشک عمومی و یک بار هم اورولوژیست
    لازم به ذکر است قبلا چندسال پیش روده تحریک پذیر به شکل اسهال داشتم اما با مراجعه به دکتر خوب شد و مدتیست که به شکل یبوست شده ام دکتر عمومی برایم موسلیوم و آلپروزولام و روی تجویز کرد
    و پزشک اورولوژیست برایم ضد عفونت تجویز کرد ولی خوب نشدم
    الان بیشتر بعد از انزال و صبح زودها و موقع دراز کشیدن لرزش محکم 3تا 4 ثانیه حس میکنم ولی دردی ندارد از شما خواهش میکنم کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    باسلام من 45ساله هستم اخيرا ام آرآي انجام دادم در گزارش نوشته شده:kidneys normal size,signal intensity,parenchymal thickness and enhancement without hydronephrosis or mass.there is tiny renal upper thin wall hypersignal T2W and hyposignal TiW non-enhancing cortical cyst-Aorta,IVC and retroperitoneum:unremarkable.No lymphadenopathy ميخواستم ببينم اين كيست در كليه احتياج به درمان دارد ياخير
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اين نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    Ali Hekmat:
    سلام آقای دکتر بنده در دیماه سال گذشته به دلیل اینکه موفق به بارداری نشدیم به دکتر مراجعه کردم و مشخص شد واریکوسل دارم و عمل واریکوسل انجام دادم به صورت دو طرف سمت راست 1 بود و سمت چپ 3 الان بعد از حدود 6 ماه با اینکه دکتر داروهای تقویتی به من داده بودند و مصرف کردم طبق آزمایش جدیدی که در پژوهشکده رویان گرفتم اکثر آیتمهای من حتی از قبل عمل هم خیلی کمتر شده و از اونجایی که سن همسر من هم 35 سال هست و سن خودم هم همینطور خیلی استرس دارم و فکر میکنم هر روز دارم افت میکنم به جای پیشرفت و ترس این دارم هیچ وقت نتونم بچه دار بشم خواهش میکنم یه کمکی به من کنید و در صورت امکان بتونم زودتر خدمتتون برسم که تحت نظر شما باشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها وا ه درمان شما اي وي اف است
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام. من تقریبا یک هفته میشه متوجه شدم وارکوسل دارم. یه چند روزی دچار درد بودم ولی الان درد ندارم ،چیزی که خیلی نگرانم کرده اینکه در دوطرف این مشکل رو دارم یعنی دوطرف بیضه هام واریسی شده. سوالی که داشتم اینه که اگه الان عمل نکنم ممکن آسیب بیشتری بزنه یا خیر.درآخر لازمه توضیح بدم من توشهر مرزی در استان کرمانشاه زندگی میکنم و از وقتی کلیپ های دکتر کرمی رو دیدم از مهارت ایشان و همچنین منش و رفتار ایشان که بسیار قابل تقدیره خیلی خوشم اومد چون بنظرم ایشان دغدغه بیماران رو دارند شاهداین حرف هم میتونه راه اندازی این روبات و پاسخ دادن به سوالات مردم باشه ،سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ميتوانيد ازمايش اسپرم دهيد خوب باشد نياز به عمل ميست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    جوش و لکه های روی آلت و سر آلت تناسلی نشانه سرطان می‌باشند یا اینکه احتمال ابتلا به سرطان؟ راههای جلوگیری از ابتلا به سرطان آلت تناسلی در مردان و اینکه لطفا در مورد سرطان آلت بیشتر توضیح بدید و کلیپ بزارید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر جان این دونه ها ۲ سالی هست ک روی آلتم بوجود آمده و هیچ درد و خارشی هم ندارن ولی یکم تعدادشان بیشتر شده .لطفا نظرتون در موردشون بهم بگین؟! نیاز به پیگیری داره؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من اصلا مهم نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    ی برامدگی ب اندازه نخودی سر سفید زیر الت در امده که فکر کنم جوشه گفتم بپرسم ببینم دقیق چی میتونه باشهدرد نداره خارشم ندار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    با توجه به اينكه دچار زگيل تناسلى هستم (البته تحت درمان به روش سوزاندن)، سوزش ادرار و به ندرت ديده شدن قطره خون هنگام ادرار، آيا دليل وجود زگيل در مجراى ادراريست؟ در اينصورت عواقبش چيست؟ و راهكار حل آن چيست؟
    پيشاپيش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم با سيستوسكوپ فيلم كليپ من در اينستاگرامم وا ببينيد drkarami. تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر با سلام و احترام
    ضمن تشکر از جنابعالی بابت پاسخ به سوال های درمانی بیماران که منجر به کاهش مشکلات و افزایش آگاهی این عزیزان گردیده و همچنین آرزوی سلامتی و موفقیت روزافزون برای شما و خانواده محترمتان خواهشمندم در صورت امکان بنده را راهنمایی فرمایید
    پدرم به علت عدم خروج ادرار به اوژانس مراجعه و بعد از گذاشتن سوند به دکتر متخصص مراجعه میکند دکتر ایشان درخواست آزمایش خون و سونوگرافی میدهد . در آزمایش مشخص میشود که کمی پروستات ایشان ملتهب و بزرگ شده ، به تشخیص ایشان آزمایش نوار مثانه انجام میشود که بعد از این آزمایش ایشان دچار تب و لرز میشود . بعد از این اتفاق سریعا به دکتر مراجعه که ایشان آنتی بیوتیک خوراکی تجویز میکند اما بعد از مصرف چند روز نتنها علائم ایشان بهبود نمی یابد بلکه تب و لرز و درد ایشان بیشتر میشود . به ناچار به دکتر دیگری که متخصص اورولوژی و کلیه و مجاری ادرار می باشد مراجعه کرئه و ایشان اعلام می دارد که اصلا نیازی به انجام آزمایش نوار مثانه نبوده و پس از انجام آزمایش خون و کشت ادرار مشخص میشود ایشان دارای عفونت ادراری از نوع باکتری کولی می باشد . به تشخیص دکتر نامبرده به مدت 24 ساعت بستری و چند سری آنتی بیوتیک از طریق سرم تزریق میشود که ایشان کمی بهبود می یابد دکتر به ایشان لووفلوکساسین و تامسولوسین 0.4 داده که با مصرف قرص تامسولوسین ایشان سردرد و دچار حالت منگی میشود . پس از 3 روز با اتمام قرص بدن ایشان دوباره کمی گرم میشود با مراجعه به دکتر ایشان دستور تزریق انتی بیوتیک قوی تری بنام آفازاید 1 گرم ( سفتازیذیم ) بصورت تزریق در سرم به تعداد 6 عدد بصورت هر 12 ساعت می دهد . همچنین قرص لووفلوکساسین 500 و تامسولوسین هگزال 0.4 را تجویز نموده تا هر دو روزی 1 عدد مصرف گردد .تا الان که 2 سری از تزریق انتی بیوتیک گذشته تب و لرز دارد . دمای بدن 39 درجه اما فشار خون نرمال است . با انجام پاشویه نسبت به کنترل تب اقدام میشود . امروز حال عمومی ایشان بعد از 20 ساعت از تزریق 2 عدد آنتی بیوتیک بهتر است . تب قطع شده اما احساس سردرد دارند . دکتر اعلام نموده اگر بعد از مصرف این 6 عدد انتی بیوتیک تب قطع نشد نیاز به بستری دارند .
    خواهشمندست در صورت امکان راهنمایی بفرمایید :
    1 . ایا تجویز دکتر درست می باشد
    2. ایشان مصرف مایعات فراوان دارند اینکار ادامه یابد یا تجویزی دیگری برای مصرف غذا دارید
    3. برای افزایش حال جسمی و بهتر شدن چه راه کاریی اعلام می فرماید
    4.آیا ایشان می توانند فعالیتی داشته باشند

    ممنون و سپاس از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ١-بله-مايعات مفيد است٣-فعاليت خيلي كمك كننده است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام‌
    جناب اقای دکتر پدرم یکسال پیش پروستات خود را که بدخیم بود را خارج کرد و 30 جلسه پرتو درمانی را حدود 6 ماه پیش انجام داد
    الان psa زیر یک دهم هست
    ولی بعد از گذشت 6 ماه هنوز سوزش خصوصا در پایان ادرار و بعضا خون مشاهده میکند
    و خدا روشکر مشکل خاص دیگه ای ندارد
    ممنون میشوم راهنمایی کنین یا اگر دارویی نیاز هست تجویز بفرمایید
    ممنون 🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اين سوزش طبيعي است
  • تصویر کاربر Mehran چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    ممنونم دکتر جان به خاطر زحماتی که بهت میدم
    من حدودا چند سالی خود ارضای کردم‌ ولی الان کنار گذاشتم الان وقتی ارضا میشم منی که خارج میشه از الت تناسلیم پرش نداره همینجوری میریزه 
    مشکل چیه 
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود
    2. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      آیا مشکل خاصی پیش نیومده
    3. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      آیا مشکل خاصی پیش نیومده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه با ترك بهتر ميشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب