اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اخمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام
    دوهفته پیش عمل دوتا فتق چپ وراست وهمزمان دوتا واریکوسل وبه قول دکتر جراح خارج کردن اب یا همون هیدروسل انجام دادم وناگفته نماند مقدار دانه های سیاه روی کیسه بیضه داشتم که با لیزر سوزانده وبرداشته شده ولی حالا بعداز سه هفته استراحت شدید متوجه شدم که کیسه یا بیضه سمت چپ همدن حالت اول رو داره ودرد دارن وبیضه راست بیشتر کوچک به نظر می رسه ودرد تیزی دارم وگهگاهی اروم می شم دوبار مراجعه کردم جهت معاینه مش دکتر جراح انتی بیوتیک و مسکن داد ولی بایست با شورت کوتاه وهمون مایو باشم تا درد کمتر شود وموقع خواب هم با مایو بخوابم
    دوم اینکه این مش های کارگذاشته روی دوتا فتق ام تا چه زمانی جذب وصاف می شوند؟
    خواستم نظر شما رو بدانم ممنونم می شوم از پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      مش با زمان جذب میشود به دکترتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز.من پسر و 29 ساله هستم حدود 2 سال پیش دانه های ریز که خارش زیاد داشتن و تغییر اندازه داشتن دیدم که در قسمت ختنه گاه بود اونوقت اهمییت ندادم ولی حدود 6 ماه پیش رفتم دکتر کسی گفت زگیله کسی هم گفت نیست و لیزر کردم .و یه سری دانه های خیلی ریز که به سختی دیده میشد رفتم دکتر برای دانه سر الت مشکوک بود چیه ولی گفتم کرایو کن هم در سر الت پخش بود من بعد از لیزر نمونه برداری کردم جواب رو ارسال میکنم.1.من سالها درد یا تیر کشیدن در سر الت و مجرای ادار دارم یه چن مدتی یه بار تیر میکشید این دوتا ارتباطی به هم دارند 2 .ایا میشه گفت زگیل نبوده شریک جنسی من رفته دکتر زگیل نداشته پاپ اسمیر هم داده دوتا عکس از دهان شریک جنسی من رد میکنم ایا زگیله یا چیز دیگه
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب نمونه بعد از ۱.۵ ماه ازلیزر روی همون نمونه pcr منفی بود .یکی دیگه نوشته consistent whit old genital wart
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب نمونه بعد از ۱.۵ ماه ازلیزر روی همون نمونه pcr منفی بود .یکی دیگه نوشته consistent whit old genital wart
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه اینها زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر عکسهای که از دهان شریکم رد کردم زگیل نیست یا راجب ازمایش خودم .من قصد ازدواج دارم ایا مشکلی نداره من چیزی به نامزدم بگم در ضمن تا یک سال دیگه عروسی میکنم تا حالا هم رابطه باهاش نداشتم تا ازدواج هم رابطه ای نداریم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پ شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر مدت 2 سال هست که روی صورتم زگیل های ریزی دارم شبیه skin tag و تحت درمان هستم با سوزاندن و استفاده از نیتروژن ولی مجدد عود می کنه چکار باید بکنم الان هم پماد imiquimod گرفته ام ولی هنوز استفاده نکرده ام .آیا با مصرف این پماد ریشه کن می شه ؟ و نحوه صحیح مصرف و تعداد دفات مصرف به چه صورت می باشد؟ واز صورتم به طرف گردن و سینه ام امده ونگران انتشار هستم ؟اگه به طرف پایین بدنم بیاد میشه زگیل تناسلی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3772 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدود سه هفته ای هست تغریبا کلیتوریسم لرزش داره . البته امتحان دانشگاه داشتم اینقدر استرس داشتم که حتی پریودم حدود ده روز عقب افتاد.
    سال نود گفتن ام اس دارم و فقط سه تا انگشت دست چپم لرزش داشت و سرم و دولا می کردم . 4 سال دارو مصرف کردم بعد گفتن اصلا ام اس نداشتی و اشتباه کردیم.
    ممکن هست این ویبره مال همون ام اس باشه یا فقط عصبی هست.
    سرم مشغول کار میشه و بهش فکر نمی کنم از بین می ره.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر خلیل شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    آلتم سرش روبه پایینه وطرف مقابل ازنزدیکی بامن هیچ خیری نمیبینه ومشکل شده برام باجراحی اصلاح میشه طوری که سرش برعکسه قبلش زاویه ای تقریباحلاله کوچکی بطرفه بالادربیادامکانش آگه هست راهنماییم کنین.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر خلیل شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سره آلت روبه پایین است ومیخام زاویه‌اش بطرفه بالادربیادامکانش باجراحی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید در نعوظ
  • تصویر کاربر sara شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر در زمان تخلیه مثانه اول ادرار باریک خارج میشود و ۱ثانیه بعد کلفت میشود گاهی اوقات انتها ادرار قطره قطره و یا چند سی سی تخلیه میشود ۸ ماه قبل سوند گذاری انجام دادم در زمان سوند گذاری درد و سوزش زیاد داشتم و بعد از خارج کردن سوند به عفونت مثانه مبتلا شدم تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار ندارم.در سونو باقیمانده ادرار طبیعی بود.
    ایا مبتلا به تنگی مجرا شده ام؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بتید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر عرشیا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک پسر ۱۵ساله ام و بیماری واریکوسل دارم ، بیضه چپ گرید ۳ و بیضه رلست گرید ۲ میخواستم بدونم آیا نیازی به عمل هست یا نه ، بعد من نوک آلتم گاهی وقت ها سوزشی خفیف دارد آیا این ربطی به بیماریم دار یا نه با تشگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام
    فایل مربوط به ازمایش اسپرم بنده میباشد برای اقدام به بچه دار شدن با جنسیت پسر
    همسرم قاعدگی منظم دارد و مشکل خاصی ندارد ایا طبق ازمایش اسپرم میتوانم به جنسیت دلخواه برسم یا باید داروی خاصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جنسیت به ازمایش ترتباطی ندارد
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و خدا قوت خدمت جناب آقای دکتر
    از اوایل اردیبهشت ماه گهگاهی در ابتدای ادرارها لخته خونی رنگ و در تمام ادرارها قطره های آخر به رنگ تقریبا خونی داشتم. کم کم ترشحات غیر ارادی مشاهده شده روی لباس زیر به رنگهای زرد تا قرمز به این علائم اضافه شد. معمولا ترشحات در چند دقیقه ابتدایی بعد از ادرار اتفاق می افتد. با انجام آزمایش خون و سونوگرافی مشخص شد که در ادرار خون وجود داشته و مثانه کمی تحریک شده و ترابکولاسیون مثانه به وضوح مشاهده میشود. وضعیت کلیه ها نرمال بوده و مشکلی ندارد. 2 هفته سیپروفلوکساسین بنا بر تجویز پزشک داخلی مصرف کردم که تنها باعث از بین رفتن باکتری در آزمایش خون بعدی شد و خون در ادرار با شدت بیشتری در نتیجه آزمایش بعدی مشاهده میشد. در این مدت گهگاهی درد و انقباض نسبتا شدیدی در ناحیه بین بیضه ها و مقعد داشته و بعضی مواقع در ناحیه زیر شکم نزدیک به آلت تناسلی احساس تیر کشیدن و سوزش دارم. در یک ماه گذشته با مراجعه به متخصص اورلوژی ایشان صرفا با مشاهده آزمایش و سونوگرافی و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات داده و سه داروی مترونیدازول داکسیسایکلین و هیدروکلروتیازید را تجویز نمودند. در اواخر مصرف این داروها کمی از شدت ترشحات و غلظت و رنگ آنها کاسته شد ولی با اتمام داروها همچنان ترشحات غیر ارادی بعد از ادرار به رنگ تقریبا قرمز و خون در ابتدای ادرارها وجود دارد. لازم به ذکر است که بنده 30 ساله و مجرد هستم و نزدیک به 15 سالی هست که به طور میانگین سالی 6 مرتبه خود ارضایی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من چیز نگران کنندهای نیست فقط مایعات زیاد بخورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب