اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    روی بدنه آلتم کنار رگ اصلی (بزرگه) غده ای به وجود اومده که خیلی کوچیکه، اول فک کردم جوشه ولی دست دستم دیدم دردی نداره عین این میمونه که رگها بهم دیگه گره خورده،لطفا راهنماییم کنید که چکار باید کنم که برطرف بشه
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دستکاری نکنید مهم میست
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقتیه که بر رو و اطراف الت تناسایم دانه های مرواریدی شکلی به وجود امده که بدون درد و خون ریزی هستن و تعدادشون رو به افزایشه و من به دکتر هم مراجعه کردم و بهم یک پماد و قرص داد اما درمانی نداشت خواستم بدونم چی هستن و ایا خطرنکن درمانی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اینهانیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
    عکسی که براتون فرستادم اون نقطه سفید رنگ آیا زگیل هست دکتر زنان که مراجعه کردم گفتن زگیل و برام پماد بالمرا و قرص آسیکلوویر و محلول میلتکس و پماد آلدرا تجویز کردن که پماد الدرا پیدا نکردم آیا با پماد خوب میشه یا باید کرایو انجام بدم و چیکار کنم که زیادتر نشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 24 سالمه چند وقته بعد از ارضا شدن و خروج منی دچار تکرر ادرار میشم این مشکل با ورزش دادن ناحیه باسن و فشار به این ناحیه بهبود پیدا میکنه میخواستم بدونم ایا این مشکل پروستات هست ؟؟ ایا ورزش دادن ناحیه باسن و پروستات خطرناک هست یا خیر ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    احساس کردم حجم زیادی از ادرار در مثانه ام میمونه به دکتر که مراجعه کردم حجمش 200 سی سی بوده. از روی ناآگاهی چند ساله که بعضا در هنگام خودارضایی جلوی خارج شدن منی گرفته میشد. دکتر فعلا برای 1 ماه قرص پرازوسین را روزی 2 بار تجویز کرده. میخوام هر چه زودتر درمانم شروع بشه. به نظرتون بهترین و سریعترین راه چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    مدت 1 ساله دچار چندین زگیل تناسلی شدم . خیلی نگرانم و نمیدونم باید چیکار کنم . اصلا خطرناک هست یا نه چجوری درمانش کنم . اصلا نمیدونم چی بلایی سرم میاد . خواهش میکنم کمکم کنید آقای دکتر . متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیده شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام علیکم.

    نوزاد بنده انسداد مجاری ادراری داشت.کلیه ها ورم و کوچکتر بود یکی از انها. اما حالا انسداد ادامه دارد و باز گفتند که لازم به عمل هست. در رادیولوژی چند روز پیش اینطور نوشتند

    در کلیشه ساده شکم سنگ و کلسیفیکاسیون غیر طبیعی در مسیر مجاری دیده نمیشود. فقرات کمری طبیعی و طول ساکروم نرمال

    Spins biida
    در مهره پنجم کمری و اول ساکروم)(پشت باسن نوزادم کبود هست. و این منو نگران کرده)


    علایم رفلاکس وزیکو یورترال grade lv در طرف چپ هنگام پرشدن مثانه و ادرار دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده در ناحیه زیر شکم سمت چپ بعضی وقت ها احساس درد میکنم و تا کنون طی دو الی سه بار نیز درد در ناحیه بیضه داشتم .
    بنده متاهل هستم و تاکنون دو بار برای بچه دار شدن اقدام کردم که متاسفانه جنین در بدن همسرم تا 5 الی 6 هفتگی دفع شده و از این بابت فکر میکنم مشکل از سمت بنده می باشد .
    خواهشمندم در این مورد راهنمایی فرمایید.
    باسپاس
    محمدزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علت شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    درد در پهلوی راست قسمت پائین ، این درد بعد از عمل سزارین شروع شده ، الان حدود 36 روز سزارین شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سونوگرافی کنید بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 40 سال دارم و در آزمایشی تصادفی متوجه شدم که PSA =5.6 است پس از مصرف یک دوره اوفلوکساسین مجددا تستPSA=6 بود که دکترم MRS تجویز کردند که در جواب نقاطی مشکوک وجود داشت و پیشنهاد بایوپسی شد که انجام دادم و خوشبختانه جواب بایوپسی منفی بود .
    سوالی که دارم موارد زیر است:
    1- بعد از گذشت حدود 20 روز از بیوپسی همچنان گاهی اوقات لخته های قهوه ای رنگ یا مایع قهوه ای رنگ از ادرار خارج میشه و موجب سوزش میشه ، آیا این مورد طبیعیه ؟
    2- دکترم یک دوره مجدد اوفلوکساسین روزی دوبار و فینوپروست برام نوشتند که چون قبلش هم مصرف کرده بودم و بعد از بیوپسی هم مصرف کرده بودم بعد از مصرف حدود دو هفته از این مرحله آخر دچار یبوست شدید شدم و چون از قبل شقاق داشتم برایم مشکلات خاصی بوجود آمد که مصرف اوفلوکساسین را قطع کردم ( حدود 4 روز تا مصرف کامل آن مانده بود ) آیا قطع خودسرانه آن اشکالی ایجاد نمیکند و آیا اصلا این قرص یبوست آور است ؟
    3-تا چند روز بعد از بیوپسی نباید رابطه جنسی داشته باشم و آیا تعدد رابطه جنسی در بیماری ام نقش دارد یا میبایست تعداد آن را کم کنم. (بنده متاهل هستم )
    4-در کل چه پیشنهادی برای این مشکل من دارید ، خودم نفهمیدم که چرا با وجود منفی بودن بیوپسی این مشکل برایم بوجود آمده و چه عواملی را باید رعایت کنم برای بهبود پروستات.
    بسیار ممنونم از لطف شما جناب دکتر عزیز🌹🌷🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب