اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام .من جوانی هستم 30 ساله مجرد.حدود یک سال درگیر بیماری شدم ک دکترا میگن التهاب پروستات . علائم وجود خون در ادرار و اسپرم . انواع و اقسام آزمایشها رو انجام دادم در آزمایشها چیزی دیده نمیشه و نشونی از عفونت نیست. انواع و اقسام دارو ها رو مصرف کردم ولی تاثیری نداشته .لطفا کمکم کنید یک سال همچنان در اسپرمم خون وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ثمین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر؛
    مامان من 66 ساله است با ق 150 و وزن 85 کیلوگرم. مدت بیش از 10 ساله که از مشکل بی اختیاری ادرار رنج می بره. سال 96 جراحی هردو زانو انجام داده. التهاب شبه روماتیسمی هم داره که بخاطرش دارو مصرف میکنه. در حال حاضر هم انقدر این مشکل ادراری، حاد شده که خونه نشین شده. لطفا بگید که امکان جراحی لاپاراسکوپی برای ایشون هست؟ چون یه ایسکمی قلبی هم داشته و دارو میخوره و میترسیم جراحی باز و طولانی مدت ریسک بالایی داشته باشه. ضمنا لازمه بگم بعد از جراحی زانوهاش بدنش به شدت ضعیف شد بطوریکه آفت شدید دهان زد و ریزش موی شدید پیدا کرد. لطفا اگه امکان بهبودی کامل بعد عمل برای ایشون هست بگید چون دیگه خسته و ناامید شده...
    من نوار مثانه ایشون رو واستون ضمیمه کردم. اگه عکسهای فعالیت مثانه هم لازمه واستون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، ببخشید به دلیل ترس از عمل جراحی آیا امکان تخلیه مایع هیدروسل بوسیله سوزن در مطب وجود داره و آیا شما این روش را انجام میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرزاد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر از سال گذشته خارش داشتم که یکی دو روز طول میکشید و اگر بیشتر میشد پماد ان ان استفاده میکردم ،اواخر اسفند متوجه زگیل بسیار کوچک به اندازه ته سوزن شدم در پایین واژن ،،،در همون ماه یک پریود سه روزه و دوبار لکه بینی داشتم و چند روز پیش متوجه زگیل دیگر در بالای واژن شدم خیلی میترسم از وقتی در برنامه ماه عسل درباره سرطانی بودن و درمان سخت این بیماری شنیدم نگران شدم ،،همسرم سال گذشته با زنی هشت ماه رابطه داشته احتمال داره از ایشون گرفته باشه و اینکه درمان قطعی داره 40سالمه و خیلی دلشوره دارم میترسم به متخصص مراجعه کنم خواهش میکنم واقعی جواب بدید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7872 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما من در زیر بیضم چند روزی هست خیلی کم میسوزه وقتی در حمام هستم آب روش میگیرم میسوزه و احساس خارش در اطراف آلتم گاهی دارم در شب ها، سر آلتم هم از داخل مقداری سوزش بسیار خفیفی حس میشه و چند روزی هست که ادرارم مقداری غلیض و زرد تیره هست چندین سال هست که روی بیضه هام جوش های سفید زده میشه و در یک نقطه مقداری بزرگ میشه که من با فشار دادنش مقداری چرک خالی میکنم آیا مشکل جدیی وجود داره یا بیماری خاصی گرفتم واقعا ترس جدی دارم جناب دکتر . متشکرم از پیگیری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیماری زگیل تناسلی داشتم و اومدم پیش شما کرایو کردم از اون موقع تا حالا که شش ماه میگذره اصلا هیچ رابطه جنسی نداشتم امروز متوجه یه سری دونه های ریز در کنار لبم به رنگ سفید شدم و یه دونه هم ته حلقم که سرش سفیده و مثل جوش هست شدم عکس ها هم براتون فرستادم خیلی نگرانم دکتر لطفا بگید این چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند وقتی است در ناحیه تناسلی من حالت جوشهای ریز و درشت درومده که تعدادش زیاد تر هم شده میخواستم بدونم این تبخال تناسلی هست و اگر هست درمان این هم مثل زگیل تناسلی کرایو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر با شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    آقای دکتر جوان 28 ساله ای هستم که حدود 6 ماه هست ازدواج کردم
    من صفات ثانویه جنسی نداشتم و قبل از ازدواج با آزمایشها متوجه شدیم تستوسترون و LH و FSH پایینی دارم ، در آزمایش اسپرم نیز مقدار اسپرمم کمتر از 2 میلیون شد و تمام آیتم های اسپرمم نا امید کننده بود( در آزمایشگاه مجهزی در تبریز)
    با صلاح دید متخصص غدد MRI شدم و مشکلی مثل تومور و ... گزارش نشد ، با سونوگرافی بیضه متوجه شدیم در بیضه سمت چپم به قطر حداکثر 3 mm واریکوسل دارم ، این آزمایشات برای حدود 4 ماه پیش هست
    از همان سه و نیم ، چهار ماه پیش زیر نظر متخصص ارولوژوی HCG تزریق میکنم به صورت هر هفته دو آمپول در این مدت تستوسترونم به میزان نرمال رسیده و صفات ثانویه ظاهر شده ولی باز هم LH و FSH پایین می باشد
    دیروز هم رفتم آزمایش اسپرم دادم ( اینبار در آزمایشگاه نه چندان مجهز شهر خودمون ) و باز هم هیچ تغییری مثبتی ندیدم ، جز volume اسپرم که حدود 2 میلی لیتر افزایش داشته
    باز هم مثل آزمایشی که حدود دو سال پیش داشتم ( آن موقعی درمانی شروع نکرده بود) مورفولوژی اسپرم صفر هست
    من چیکار باید بکنم آقای دکتر؟ امیدی هست هر چند اندک؟ به نظر شما با همین درمان هورمونی و جراحی واریکوسل تغییری در وضعیتم ایجاد خواهد شد؟
    عکسهای آزمایشات رو هم به پیوست میفرستم
    خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید اگه لازم باشه با این که شهرستان دور افتاده ای زندگی میکنیم حضوری هم مطب میام به خدا دیگه نای نفس کشیدن هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان---قبلا باكد رهگيري u58mh1157129 سوال كردم-ممنون از راهنمايي--اما قسمت دوم سوال رو جواب نداديد كه خيلي ممنون ميشم جواب دهيدسوال آخر بنده كه خيلي مهم وآزار هنده هست اينست كه كه بنده در حمام و به محض برخورد آب احساس
    پر شدن مثانه رو ميكنم مشكل بنده درماني دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    همسرم 38 سال سن دارند
    حدود یک هفته س درد در ناحیه پرینه ،بیضه و پنیس دارند و احساسی مثل گره در بعضی از این نواحی دارند
    چهار روز پیش به دکتر مراجعه کردند براشون سونو گرافی نوشتن همه چیز نرمال بود حجم پروستات24 میلی لیتر و باقیمانده حجم ادراری 17 میلی لیتر گزارش کردن
    بدون آزمایش ادرار و معاینه تشخیص پروستاتیت دادن
    داروها سیپرو فلوکساسین 500 دو بار در روز به مدت دو 15 روز
    جنتا 7 عدد شبی یک عدد
    قطره گیاهی اوریتیدین باریچ 30 قطره دو بار در روز

    با توجه به اینکه امکان واژنیت کلامیدیایی برای من که همسرشون هستم
    میباشد
    تشخیص و مخصوصا داروها درست هست ؟چون در مورد عوارض سیپرو فلوکساسین هم در جریان هستم آیا داروی سیف و مناسبتری برای استفاده جایگزین هست ؟
    آقای دکتر اگر مشاوره تلفنی هم داشته باشید بسیار ممنون میشم چون شهرستان هستیم و امکان ویزیت حضوری برام مقدور نیست در مورد پرداخت ویزیت مشاوره تلفنی هم اگه جسارت نباشه آنلاین پرداخت میکنم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی سپاسگزارم آقای دکتر
      میشه لطف بفرمایید من چطوری میتونم باهاتون مشاوره تلفنی داشته باشم ؟خیلی ضروری و فوری آقای دکتر
      خیلی خیلی ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از لطف شما بی نهایت سپاسگزارم آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب