اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضيه دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد آيا اينها زگيل هستند؟ سلام آقاي دكتر خسته نباشيد آيا اينها زگيل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پدر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    من یک پسر دارم که دوسال و نه ماهشه و ظاهرا بخاطر کجی آلت، بصورت کج(بسمت چپ) ادرار میکنه.هنوز ختنه نشده.من در جایی خوندم که کجی آلت کودکان، از مواردیه که نباید ختنه انجام داد.میخواستم از حضورتون بپرسم که:
    1- باتوجه به این موضوع، میتونیم الان ختنه اش کنیم یا نه؟
    2- نیاز به اقدام خاصی (مثلا جراحی یا . . . ) برای این موضوع داره یا نه؟ اگه جواب مثبته، بهترین زمان، در چه سن و یا زمانیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من پیش دو پزشک اولوژی رفتم .دکتر اول با ازمایش اسپرم و معاینه گقت واریکوسل نوع 2 و باید عمل کنی. دکتر دوم معاینه و آزمایش و سونوگرافی گفت نداری و با مکمل و دارو افزایش اسپرم پیدا می کنی و نیاز به عمل نداری.
    نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر محبوب
      ممنون از شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما پدرم با بیماری زمینه ای دیابت ؛سنگ کلیه ک هر دو کلیه سنگ شکن شده ،بیماری قلبی؛پروستات طی تست های پی اس ا خوش خیم بوده تا ک طی بررسی مبتلا ب سرطان پروستات شده ودر بهمن ۹۶ تحت عمل رادیکال پروستاکتومی قرار گرفته وسه روز بعد عمل در سون ترشحات قهو ه ای دیده شد ک دکتر پدرم ب دلیل جوانی ترسیدن و بعد بررسی ها گفتن سنگریزه دفع کرده است خوب شدن فقط سوزش بیضه دارند و هنوز قادر ب برقراری ارتباط جنسی نیستن ک ب دلیل بیماری قلبی دارو ندادن ،از نطر سوزش بیضه در دی ۹۷ سیستوسکوپی شدن ک دکتر گفته خوب جای نگرانی نیس اقای دکتر سوال من این تا قبل عید تمام تست هاس پی اس ا خوب بوده تا ۱۷ فروردین ۹۸ جواب پی اس ا ۸۶./ ک دکتر با توجه ب جواب ازمایش و علایمی ک پدرم گفت دکتر گفتن تست دوباره تکرار بشه ک پنچ روز بعد تکرار کردیم شد ۷/. و دکتر گفت خوب و فعلا جای نگرانی نیس چون دکتر جوان ما میترسیم اقای دکتر پدرم درد کمر دارد تا لگن ک با گرما همراه قبل سرطان پروستات هم این علایم بوده در واقع کمردرد قدیمی داشتن ک نمیدانیم مربوط ب عود سرطان ب لگن یا کمردرد حتی ب دلیل دیابت دکتر نفرولوزی مراجعه کردیم گفتن از کلیه ها نیس دکتر هفته یکبار هم شبها عرق سرد میکنه چون مشکل قلبیش هم از قبل عید عود کرده الان از ترس اینکه سرطان ب لگن رسیده دچار استرس شده لطفا جواب رو زودتر بدید خدا پدر و مادرتون رو بیامرزه با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر سر آلت تناسلی من مدت هاست یدین شکل است.این ها چیست و خطری دارد ؟و درمان می شود؟
    چطور به این ها مبتلا شدم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنون از پاسخگویی
      دکتر چطور بوجود آمده و برای برطرف کردن آن چکار کنم؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم حدود 6 ماهه اقدام برای بارداری انجام دادیم ولی تاکنون منجر به نتیجه نشده است
    میدونم که باید حداقل یکسال از اقدام بگذره و بعد بریم برای نتیجه گیری ولی میخواستم شما جواب آزمایش اسپرم من رو ببینید و نظرتون روبگید
    تعداد
    28 میلیون بر میلی لیتر
    حرکت:
    PROGRESSIVE 36.2%
    NON-PROGRESSIVE 34.8%
    IMMOTILE 29%
    شکل:
    24.5% NORM
    75.5 % PATHOLOGY

    جواب رو هم پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید


    من طول آلتم در حالت نعوظ تقریبا 12سانت هست. البته تقریبا 15کیلو اضافه وزن هم دارم. الان نگران کوچک بودنش هستم و فکر میکنم نمیتونم ازدواج کنم


    و مشکل بعدی اینکه نعوظ کامل ندارم و تنها چند ثانیه نعوظ دارم (شاید یکی دو ثانیه )سپس شل میشه
    نعوظ صبحگاهی هم ندارم. کلا به ندرت و با مشکل نعوظ پیدا میکنم

    این مشکل نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 42 سالمه و متاهل هستم
    نزدیک به یکسال بود که ضایعه ای در قسمت انتهایی آلت تناسلی ام بوجود اومده بود و من خیلی بهش اهمیت نمی‌دادم و فکر میکردم که چون با تیغ اصلاح میکنم اینطور شده
    ولی چند روز پیش تو اینستاگرام با این موضوع برخورد کردم و با خوندنش شوکه شدم
    بعد پیش یه دکتر پوست رفتم و تشخیص ایشون زگیل تناسلی بود و در مطب برام کرایو کرد ولی بعد که اومدم خونه دیدم که یکی دوتا ریز روی آلتم هست و ایشون برام واکسن سه مرحله‌ای هم تجویز کردن که نوبت اولش رو هم زدن
    من بیشتر برای همسرم نگرانم و ایشون الان دوره قاعدگی رو میگذرونه
    راهنمایی کنید لطفا من فرزند هم دارم و در مسافرت امسال چند بار از حوله استخری من استفاده کردن آیا ممکنه اونا هم آلوده به ویروس بشن؟ 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام این زگیل ایت بهترین پرمان کرایو است فیلم من رت بلینید تماس جهت ویزیت ودرمان02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      0935115280
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.من چهارسال پیش عمل واریکوسل دوبیضه انجام دادم وبه مرور دچار ناتوانی جنسی شدم تا جاییکه بدنم اسپرم تولید نمیکند وماهی یکبار هم هیچ رابطه جنسی باهمسرم ندارم به دکتر خودم مراجعه کردم وگفتند طبیعیه .اگه راه حلی هست لطف کنید بگین یا اینکه بگین مشکل کجاست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید چکابکلی بدهید ومعاینه 02122642744 02171062300 الی500
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام بنده 53 سالمه که با مشکل کم فشاری ادرار و شب بیداری 4تا5 بار تا صبح جهت تخلیه ادرار داشتم. در تاریخ 97717 آزمایش free PSA 0.1 و سونوگرافی حجم پروستات 35 سی سی پس از تخلیه حدودا 103 سی سی باقی مانده ادرار نشان داده شده است. با تجویز دکتر داروی فیناستراید روزی یک عدد به مدت شش ماه مصرف کردم. تقریبا مشکل کم فشاری ادرار خوب شد ولی شب بیداری وجود دارد. درتاریخ 98121 سونوگرافی انجام شده حجم پروستات 33 سی سی پس از تخلیه حدودا 192 سی سی باقی مانده ادرار نشان داده شده است در صورتی که من هیچگونه مشکلی را از باقی مانده ادرار پس از تخلیه احساس نمیکنم. ضمناً دکتر داروی تامسولوسین 04 شبی یک عدد بمدت دو ماه تجویز کرده. لطفاً راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب