اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شد وقت بخیر

    بنده 28ساله هستم و حدود 102 کیلو وزن!مشکل بنده متاسفانه عدم حفظ نعوظ میباشد در واقع نعوظ رخ میدهد ولی حفظ آن مشکل است البته نعوظ صبحگاهی گاهی اوقات دارم و البته اینم خدمتتون بگم که شرایطیم که رابطه را برقرار میکنم تا حدودی یک شرایط استرسی میباشد!ولی خب با این حال به دکتر اورولوژ مراجعه نمودم ایشان برای بنده آزمایش هورمونی دادند
    که نتیجه آنرا خدمتتون ارسال کردم و ایشان فرمودند آزمایش مشکلی ندارد و مشکل بنده روحی روانی است که دارو تادالافیل 10 تجویز کردند

    حال سوال اولم از جنابعالی این است که با توجه به نتیجه آزمایش خون و توضیحات بنده به نظرتان مشکل بنده روحی میباشد یا جسمی؟؟

    و سوال دومم،بنده به دلیل دردی که در قفسه سینه و قلب احساس میکردم به دکتر قلب عروق مراجعه نمودم و بعد از اکو و اسکن قلبی که انجام دادم نتیجه این شد که قلب بنده مشکلی ندارد و دکتر فرمود که میتوانم تادالافیل مصرف کنم و این درد قفسه سینه و قلب بنده بیشتر نشات گرفته از استرس و اضافه وزن بنده میباشد

    با توضیحاتی که خدمتتون دادم میتونم تادالافیل مصرف کنم یا خیر؟؟ برای این درد قفسه سینه بنده مشکلی ایجاد نمیکند؟
    اگر جواب حضرتعالی مثبت است و میتوانم استفاده کنم میتونم برای شروع از نصف قرص تادالافیل10(خارجی) استفاده کنم؟
    و اینکه بنده چندسالی است مشکل گاستریت حاد معده دارم که قرص های Pantozel 40 و Ranover (Ranitidine) استفاده میکنم برای معده مشکل خاصی ایجاد نمیکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام،حدود ۲ سال پیش خارج از کشور سکس داشتم که بعد متوجه شدم طرف مقابل زگیل داشته،تقریبا ۴ ماه پیش اول روی آلت و اطراف زگیل زد بعد مقعد،به پزشک مراجعه کردم کرایو انجام دادم زگیل های روی آلت و اطراف از بین رفته اما مقعد هنوز نه، و با خارش و سوزش همراه است. سوال:۱_برای کرایو مقعد چند نوبت باید به پزشک مراجعه کنم؟ ۲_آیا بعداز درمان میتوانم سکس داشته باشم یا نه؟ ۳_از کجا بدونم انواع سرطان ها را که فرمودید ندارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    38سالمه و چند سالی درگیر التهاب پروستات هستم،چندین دکتر عوض کردم و انواع و اقسام انتبوتیک رو استفاده کردم،سونگرافی و بررسی مجرای ادرار بصورت بیهوشی کامل انجام دادم،که همه حاکی از عفونت در پروستات میباشه،مشکل اصلیم نیاز به تخلیه اظطراریست.
    اما الان مدتیست که شب اداری هم بهش اضافه شده بسیار محدود.از نظر جنسی هم کاملا تعطیل.سوال م از آقای دکتر این هست که آیا جراحی میتونه کمکی به من بکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Jac یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    چند مدت پیش زایده ای زیر آلتم بعد شیو و زخمی شدن سطحی پوست ایجاد و الان کمی بزرگتد شده و در عکس نمایانه و لکه های سفید ریز روی آلتم دیده میشه.البته روی دستم هم زگیل داشتم.
    آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید آیا علائم HPV مشهوده یا زگیل معمولیه یا نه چیز مهمی نیست؟ضمنا من homosexul هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده نعوظ و نعوظ صبحگاهي دارم ولي فقط بدنه آلتم سفت ميشود،كلاهك باد نميشود.در ضمن انحناي آلت رو به پايين هم دارم
    لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    زود انزالی شدید دارم تا حالا هیچ داروی دراین زمینه استفاده نکردم می خوام بدونم چه داروی وچه مدت بای استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      تمرین به تاخیر انداختن انزال بهترین درمان است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7976 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من حدودا 13 سانته با قطر حدودا 14 سانتی متر (دورش منظورمه) میخواستم بدونم اندازش استاندارده ؟ و مهم تر از اینا اینکه رد چند تا از بخیه های ختنه من مونده و مقدار خیلی کمی هم زیرش یه ماده بد بو جمع میشه ک با ته سوزن میشه درش اورد که اگه امکانش باشه عکسش رو هم میتونم نشون بدم میخواستم بدونم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اون رد به جا مونده بخیه چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون فقط امکانش هست که بفرمایید چطور شستشو بدمشون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام با اب ساده روزانه شتشو دهید کافی است اندازه نیز نرمال است

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام. دچار درد کلیه و همچنین دل‌درد (دور ناف) هستم. اسفندماه دچار سقط جنین شدم. فروردین ماه آزمایش های پس از سقط را دادم. (یکماه پیش) آزمایش ادرارم وجود Streptococcus sp رو نشون داد. دکتر زنان برام اموکسی سیلین و آزیترومایسین نوشت که بعد از خوردنشون دل‌دردم شروع شد. اموکسی سیلین رو بعد از دو بسته قطع کردم بخاطر دل‌درد شدید (دور ناف). ولی چند روزه که پهلوهام درد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این غلط وبه علت الودهگی تست است جای معتبر تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمدرضايي شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد
    پسر ٧ساله اي دارم كه طول الت تناسليش از بدو تولدش تا الان اصلا رشد نداشته به طوري كه ما در سالگي پسرم را به خاطر كوتاهي الت ختنه كرديم .ايا درماني براي پسرم هست يا نه تا بنده مزاحم شما بشم.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر مهدی.خ شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر عزیز بعد از 2 سال مشکل پروستاتیت همه شرایط بهبود یافته بود که متاسفانه بعلت استفاده الکل ناگهان تمامی علایم با شدت بیشتر برگشته ... طی مراجعه به همکاران شما ویال اسپکتینومایسین 3 عدد .تاوانکس 500 30 عدد .کوتری 60 عدد و در حال حاضر نالدیکسیک اسید مصرف میکنم ... تولترودین باعث انسداد ادرار میشود و پروزاسین در ادرار کردن کمک شایانی میکند ... فقط تکرر ادرار دیوانه کننده شده و تعادل مرا 3 ماهه بهم دیخته ...در صورت خروج مایع منی بعد از نزدیکی با کاندوم هم شدت تکرر ادرار بیشتر میشود پیوست آخرین سونوگرافی را برایتان ارسال کرده ام که پروستات دارای رسوب است ... لطفا مرا راهنمایی کنید که واقعا چه کنم ... چه دارویی مصرف کنم ... آیا آنتی بیوتیک خاصی لازم است ویا جراحی و یا برای کاهش التهاب چه چیزی مصرف کنم که در تکرر هم تاثیر داشته باشد
    سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها طبیعی است ونیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب