اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    بارعرض سلام و خسته نباشین من در حال حاضر 6ماهه باردارم و قبل بارداری یه نقطه خیلی ریز که فقط با لمس میشد متوجه شد طرف لب سمت راستم یه گوشت مانندی بود که به دو تا دکتر مراجعه کردم که یکیش گفت خودبخود میره و یکی دیگه فرستادن پاپ اسمیر که سالم بود و گفتن چون عفونت داری اول باید اون حل بشه در این مدت یعنی بعد 2ماه من باردار شدم طی 6ماه این نقطه ریز خیلی بزرگ شده و سرش بصورت گل کلمی شده اذیتی نداره ولی میترسم موقع زایمان واسه فرزندم مشکلی پیش بیاد میخواستم بدونم مشکلی پیش میاد موقع زایمان ؟زایمان طبیعی میتونم بکنم ؟یا اصلا در طول بارداری میتونم بردارم و با چه روشی بهتره بردارم ؟خواهشا لطفا جواب بدین خیلی نگران بچه ام هستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اریا یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.ببخشید مزاحمتون شدم.اقای دکتر من 34 سالمه و قرص قند و چربی مصرف میکنم.و دیابت کنترل شده دارم و دیابت خدا رو شکر تحت کنترلمه.اقای دکتر من در تاریخ اول مهرماه 97 به خاطر شلی نعوظ رفتم پیش دکتر اورولوژِی که مشخص شد قند و چربیم بالایه و بعد از اون پیش متخصص داخلی رفتم و خدا رو شکر قند و چربیم نرمال شده.ازمایشات اسپرمم در تاریخ اول مهر ماه به این شرحه....abstinence 5
    collection 20
    volume 1.5
    appearance وliquefaction نرمال
    viscosity ...low viscosity
    ph 7.5
    w.b.c و r.b.c .....بین 0-1
    count per ml...96
    very active ...20%
    moderatly active 30%
    pathology motility 10%
    non-motile 40%
    normal morphologe 30%
    abnormal 70%
    اقای دکتر حالا ازمایش اسپرمی رو که همین دیشب دادم براتون میزارم.متاسفانه خیلی نگرانم کرده.لطفا اگر لطف کنید و ازمایش اول و دومم رو بعد از گذشت 7 ماه از ازمایش اول برام مقایسه کنید ممنونتون میشم.ایا مصرف داروهای قند و چربی باعث افت بعضی از فاکتورها شده؟ممنون میشم من رو از نگرانی نجات بدید.و برای افزایش تحرک و شکل اسپرم بهم راه حل بدید.ممنون تاریخ ازمایش پانزده اردیبهشت نود و هشت
    abstinence...2.5
    collection ...20
    volume..1
    ....appearance وliquefaction وviscosity هر سه عامل normal
    ph...8
    w.b.c... 0-1
    r.b.c...4-5
    count per ml...90
    %very active...5
    %moderatly active...10
    %pathology motility..10
    %non-motile ....75
    normal morphologe...10%
    abnormal ....90%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      حرکت پایین ااست باید تزمایش در یک مرکز تکرار شود
  • تصویر کاربر Reza95 یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۴سال سن دارم و در شرف ازدواج هستم،میخواستم بدونم این انحراف مانع دخول میشود؟ ایا مشکلی در آینده ایجاد خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Reza95 یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر،
      دکتر فقط اینکه خیلی کم میتونم حرکت بدم آلتم رو،یعنی طوری سفت و محکم مثل عکس میشود که شاید نهایتن ۵-۱۰‌درجه بتونم به سمت پایین بیارم. این هم‌ مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر Reza95 پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دكتر من منتظرم پاسختون هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام  دیدم از نظر من نیاز به عمل ندارد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    تقريبا ٣ هفته از عمل tul بنده ميگذرد و در حالب استند گذاشته شد ولي متاسفانه در رابطه جنسي كه داشتم آب مني خارج نميشود و گاهي كمتراز يك قطره خارج ميشودعلت چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    روی التم از بچگی یه خال بود که همسر احتمال زیگیل میده وبه تازگی سر کلاهک التم دنده دنده شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم اگه موضوع خاصی به تهران خدمتتون برسم برای معاینه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من اوایل سال ۹۵ جراحی واریکوسل در شهرستان انجام دادم ولی بعد از جراحی هم نتایج آزمایش ها چندان خوب نبودن.
    این آخرین آزمایشی هست که انجام دادم و تغییراتی داشته.
    بعد از این آزمایش دکتر گفتن که جواب آزمایش خوبه و نیازی به جراحی مجدد و یا استفاده از دارو نیست
    لطفا نظر خودتون رو در مورد این نتیجه به من بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    آفای دکتر سلام ، یک سوال داشتم ازتون ، این که hpv در دهان با یک بار رابطه ایجاد میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من مشکلی کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت چپ دارم و آلتم هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ به سمت چپ انحنا دارد.میخواستم ببینم به درمان نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Am یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی همشهری و عزیز بنده آقای دکتر چندتا سوال داشتم خدمتتون من هیجده ساله هستم آقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ در سمت چپ دارم (به هیچ دکتر و متخصصی مراجعه نکردم و فقط با مشاهده قسمت مربوط میگم)آقای دکتر من حدود دو سه هفته است که بدنسازی شروع کردم و سبک هم هست(پنج کیلو)و البته بالا تنه هم میزنم میخواستم بدونم بده برام بزارمش کنار یا چی؟دکتر من فوتبالم بازی میکنم اونم بده برام بزارم کنار؟ فوتبال برام خیلی مهمه آقای دکتر من کی باید عمل کنم اصلا باید عمل کنم یا نه من هیچ دردی در بیضه ها ندارم از عمل هم که بد جوری میترسم دکتر کمکم کنید آیا من نابارور میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Am یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر از کجا خودم بفهمم که بیضه ام کوچیک شده حس میکنم واریکوسلم کوچیکش کرده باشه دکتر دستم به دامنت بدجوری در مورد آینده نگرانم کمکم کن از عمل هم که به طرز وحشتناکی میترسم نیاز هست که همین الان عمل کنم یا میشه موکول کرد به سال های آینده اونطوری هم که میترسم بیضه ام کوچیک شه چیکار کنم دکتر تو رو خدا کمکم کن
    3. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا بفهمم که بیضه هام کوچیک شده حس میکنم واریکوسلم موجب کوچکی بیضه ام شده اصلا چقدر طول میکشه که بیضه ها کوچیک شه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام سونوگرافی بیضه کنید بفرستید ببینم2 ورزش را ادامه دهید سر فرصت بیایید معاینه کنم02122642744

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت جناب دکتر کرمی ... حدود ۶ ماهه که ازدواج کردیم و نزدیک دو ماهی میشه متوجه زگیل تناسلی همسرم شدیم چون قبلا اطلاعی از این موضوع‌نداشتیم همسرم از تیغ استفاده کرده بریده شده و خونریزی کردن و زیاد شدن و حاضر به مراجعه به پزشک نیست و از سرکه سیب استفاده میکنه... ایا تاثیری داره؟ ممکنه من هم بگیرم؟ ایا بارداری تو این زمان مشکلی نداره ؟ با توجه بع اینکه من هم تک کلیه هستم و همین هم سنگ داره ... ممنونم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب