اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2827 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    دکتر من و شوهرم یک پسر 3 ساله داریم که طبیعی باردار شدم و هیچ مشکلی نداشتیم من 39 سالع هستم برای بارداری فرزند دوم الان یک سال و نیم هست اقدام کردیم که سال گذشته مجدد باردار شدم.ولی جنین رشد نکرد5 هفته بیشتر نبود سقط شد.طبق آزمایش ها کاملی که از من همسرم گرفتن . من مشکلی نداشتم ولی همسرم تعداد و تحرک و شکل اسپرم هاش مشکل داشت و آزمایش ژنتیکی اسپرم نشون داد DFI اسپرمش 31 هست. پنتوکسی فیلین و تاموکسیفن و چند تا ویتامین نوشتن مصرف کرد ولی الان چند ماهه بازم باردار نشدم. چیکاز کنم دکتر با IVF نتیجه میگیرم؟ البته برج 9 سال97 آی یو آی کردم با سه تا فولیکول 17 و 19 و 21 باردار نشدم..
    سوال من اینه قدم بعدی رو شما چی پیشنهاد میدین؟؟ همون IVF جوابگو هست؟؟یا بازم ممکنه جنین ها مشکل داشته باشن؟.آزمایش هاشو ضمیمه کردم. و اینکه ما خوزستان زندگی میکنیم. اینجا هوا گرمه طوری که مطالعه کردم برای شکست اسپرمها گرما خیلی بده.
    دکتر خیلی ممنونم که وقت میذارین . خدا خیرتون بده لطفا راهنمایی کنید خیلی ذهنم درگیر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر بعد از 2 سال اقدام نشد 3 جلسه ایو ای وسبس ای وی اف راه درمان است

  • تصویر کاربر h.gh دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام.من ۲۱ سالمه و مجردم.تازگی متوجه شدم که کجی آلت دارم.می خواستم بدونم ک من نیازی به عمل دارم یا ن.واینکه این کجی به مرور زمان ممکن بدتر بشه یا‌ نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیاز به عمل ندارد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    دکتر آیا این زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      زکیل واضح است سریعا بیایید کرایو02122642744  بفرمایید زگیل

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نمیدونم اچ پی وی دارم یا نه دچار وسواس شدم جاهای دیگه بدنم که خال
    یا ضایعه میبینم شک میکنن زیگیل هست یا نه سوالم اینه اگر شخص مبتلا شده باشه ممکنه در اثر خاروندن یا مالیدن دست به نقاط الوده که ضایعه نداره و دست زدن به سایر قسمتهای بدن قبل از اینکه مناطق تناسلیش یا او قسمتهایی که زیگیل در میاد زیگیل بزنه جاهای دیگه بدن مثلا سینه یا زیر بغل یا جاهای دیگه بدن زیگیل بزنه در حالی که هنوز قسمتهای تناسلیش زیگیل نداره متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر ظاهرا ندارید بیخیال شوید

  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام بعد از گذشت ۱۶ ماه از رابطه با خانمی و ۱۸ ماه از رابطه با خانم دیگری که در هیچکدام من ضایعه مشهودی ندیدم ولی از سلامتشون اطمینان ندارم و دادن تست پی سی ار بعد از ۵ ماه از اخرین رابطه که بصورت نمونه برداری بود و منفی بود واینکه من بعد این مدت ضایعه ندارم و همسرم هم بعد از ۱۳ ماه از روابطمون ضایعه ندارن ایا ما سالم هستیم یا هنوز در معرض خطریم کی میتونیم پرونده این بیماری رو برا همیشه ببندیم و عادی مثل قبل از این حماقتی که مرتکب شدم به زندگی عادی برگردیم بسیار از شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر زایده ندارید نگران نباش

  • تصویر کاربر qhamidq چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخير
    جناب دكتر بنده بنده ٢٦ سالمه و اقا هستم.
    در روابط جنسي خود هميشه از كاندوم استفاده كرده و از پارسال هيچگونه تماس پوستي نداشتم
    اما ديروز حس كردم در زير الت تناسليم نقطه اي وجود دارد كه بسيار شبيه پياز مو هست بنظرم
    تصاويرشو ضميمه ميكنم ممنون ميشم بنده رو راهنمايي بفرماييد
    با تشكر از لطف بي نهايت شما
    1. تصویر کاربر qhamidq چهارشنبه ۲۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      لطفا جواب سوال بنده رو هم بدين جناب دكتر
      خيلي ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها از نظر من زگیل نیستند

    3. تصویر کاربر qhamidq دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      خيلي ممنون جناب دكتر فقط با عرض پوزش يه سوال بعني اينا طبيعي و خطري ندارن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خطری ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب احترام خدمت آقای دکتر عزیز .. خسته نباشید ..
    ببخشید تو دسته ی بیماری هاتون بیماری پوستی نبود برای همین تبخال تناسلی رو انتخاب کردم که فقط بتونم روند مشاوره رو ادامه بدم...
    غرض از مزاحمت دوتا مورد خدمتتون خواستم عرض کنم ..
    مورد اول اینکه من یه اشتباهی کردم چندماه پیش برای درمان طول آلتم از روغن خراطین استفاده کردم و متاسفانه سفارش اینترنتی هم بود ..
    یه دوماهی ازش استفاده کردم جواب که نگرفتم هیچی الان دور کلاهک آلتم .. لکه های قرمز خیلی ریز برجسته ایجاد شده که قابل لمسه .. و یجاهایی هم لکه های سفید ایجاد میشه که پوسته پوسته میشه و کنده میشه .. این حالت وقتی ک استحمام میکنم و صابون میزنم .. و میام بیرون روز بعدش کاملا مشخصه و سفید و پوسته پوسته میشه .. خود کلاهک آلتم که کلا لکه های برجسته شکلی ایجاد شده .. و گاهی اوقات با خارش خفیف هم همراه میشه .. توروخدا اگه کاری از دستتون بر میاد راهنماییم کنید .. اگر دارویی مدنظرتون هست بفرمایین بنده بگیرم استفاده کنم .. و حتی اگه مبلغی برای مشاوره در نظر دارین من پرداخت میکنم هیچ مشکلی نداره .. ممنونم ازتون مورد دوم هم اینکه چندسالی هست روی پوست صورتم لکه های سفید و قرمز میزنه .. همراه با خارش شدید .. که تقریبا هرجای صورتمو که تیغ میزنم .. اون پوسته پوسته ها روی تیغ دیده میشه .. بیشترین ناحیه خارشم قسمت چانه و زیر گلومه .. اما پوسته پوسته شدن ها تمام صورتم یعنی ناحیه ریشام رو در بر گرفته حتی ابروهام .. چندساله دارم واقعا عذاب میکشم .. چندین متخصص مراجعه کردم میگن درمان قطعی نداره .. باید باهاش کنار بیای .. نمیدونم واقعا چیکارکنم .. مگه میشه با این خارش شدید سال ها کنار بیای .. هرچی هم دارو مصرف کردم ی مدت محدودی کاهش داده اما مجدد مثل روز اول شدم .. ممنون میشم ازتون کمکم کنید ❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید از محل نمونه برداری از نظر نوع ضایعه انجام شود

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      یعنی واقعا ده هزارتومن هزینه مشاوره میگیرین که فقط همینو بگین؟!! ب علاوه اینکه یه تراکنش ناموفق سایتتون داشت هنوز به حسابم برنگشته .. اگه بنده روم میشد برم نمونه بگیرم که احمق نبودم بیام اینجا مشاوره بگیرم .. بچه ده ساله هم میدونه که باید واسه یه مریضی معاینه بشه .. من اینجا گفتم ک راه حلی جلو پام بذارین ... وگرنه با 26 سال سن عقلم میکشه باید نمونه بگیرم .. ولی خب کی روش میشه واسه این مشکلات بره دکتر .. من گفتم که دارویی چیزی معرفی کنین بلکه بهبود پیداکنم .. شما که نمیتونین مشکل یکی رو حل کنین چرا پول مردمو میخورین منم سه روزه الاف کردین بعد میگین برو نمونه بگیر یعنی خیلی خسته نباشین .. واقعا که 😒😏
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      یعنی واقعا بابت این جوابتون خسته نباشین :/
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      تشخیص قطعی با نمونه برداری است سمتره کارتتان را بفرستید ۱۰ تومان پس داده شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.دو سه ماه پیش یه لکه سفیدی کم روی آلت تناسلی من بود.بعد به مرور زمان هی میرفت و یکم جاش قرمز میشه و الان لکه سفیدی بزرگ تر شده بدون هیچ درد و خارشی..اگه دارویی هست بی زحمت اطلاع بدید و بیشتر وقتا این لکه ها قرمز هستند و هرس چندگاهی سفید میشن بدون هیچ درد و خارشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از اینها ازمایش دهید

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از اینها ازمایش دهید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amiraaaaa جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده بین ران و التم دو زخم ب وجود امده نمیدونم چی هستن و چکارشون کنم لطفا کمکم کنید خیلی ممنون
    زخم ها کوچک و گرد هستن عکسشونم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها تبخال هستند

  • تصویر کاربر خانوم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید دکتر همسرم مبتلا ب زگیل تناسلی شده و ب من هم انتقال داده ب صورتی ک دوتا زگیل ب الت همسرم ویک زگیل ب مقعد خودم زده .رفتم متخصص پوست برای شوهرم ی محلولی داد و گفت بزن رو زگیلا و چون کمه نیاز ب فریز نیست الان ک محلولا رو زدیم زگیلا رو کوچک کرده الان متخصص پوست میگه باید واکسن بزنیم جفتمون.میخاستم بپرسم زدن واکسن الان فایده داره یانه و اینکه واکسنش پیشگیریه یا درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب