اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام وقت شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بنده 33 ساله هستم و در سن 6 سالگی بعد از ختنه متوجه شدیم ک بیضه سمت چپم نزول نکرده
    و بعد از عمل جراهی در همون سال بیضه را پایین اوردیم ک دیگه رشد نکرد ایا راهی هست برای اصلاح ای ن مسئله
    یا خیر
    راهی مثل احیای بیضه, پیوند با بیضه زنده و یا مصنوعی و از این قبیل راه حلها
    ممنون از وقتی ک گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نه هیچ راهی ندارد

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.بنده مدتي دارو برا افسردگي مصرف مينمايم كه دچار عدم نعوظ و ميل جنسي شده ام ..قبل از مصرف مشكلي نداشته و كاملا ميل جنسي فراواني داشته.ايا با ترك دارو مورد نظر وضعيت درست ميشود ؟؟يا اقدامي ديگر لازم ميباشد.؟؟ايا دارو يا غذا خاصي كه كمك كند چي ميباشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عوارض دارو است با قطع بهتر میشود

  • تصویر کاربر Bahman شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خدا قوت
    من ۴۸ سالمه حدود ۴۰ روز پیش قولنج آلت کردم و آلت شکست و سریع رفتم بیمارستان و عمل جراحی کردم
    الان انتهای آلت م یه حالت گره دارد البته وقتی نعوض نیست به این شکله و در حالت نعوض یه کم فعلا درد دارم
    و متاسفانه بعد از عمل بی اختیار نعوض داشتم
    سوالم ابا بخیه از داخل پاره نشده ؟ یا این طییعه
    الان نعوض کامل دارم ولی یه کم درد دارم
    سوال ایا این گره خوب میشود
    لطفا راهنمایی کنید من شهرستان هستم اگر نیاز هست تا بیام خدمتتان
    خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید صبر کنید

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    در پهلو چپم احساس عجیبی داشتم یک سونگرافی کردم که در زیر تصویرش را می گذارم لطفا آقا دکتر بگید نرمال هست یا مشکل دارد؟

    میخوام ببینم ورم کلیه دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نرمال است

    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      اندازه کلیه مشکلی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نرمال است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم از لحظه شروع فرایند سرطان تا بروز علائم حدودا چه مدت زمان لازم هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      قابل بیشگویی نیست

  • تصویر کاربر Maria سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر عزيز،من چند ماه پيش خدمتتون عكس فرستادم ب همراه جواب ازمايشم ك اچ پي وي مثبت بود از نوع ٦٢ و ٨١،كه شما فرمودين كم خطر هستن،اما من بعد از كرايو دوباره روي ناحيه تناسليم زگيلهاي زير و كنار هم بوجود امده،اما نامزدم تا ب الان زايده اي شبيه من نزده،و من از اينكه ايشون مبتلا هستن مطمعنم،اما سوالم اين هست كه رابطه جنسي ما حتما بايد با كاندوم باشه؟١)در سكس آنال اگر از كاندوم استفاده نكنيم خطرناك هست؟؟٢)اورال سكس چطور؟؟؟ميشه راهنمايي كنيد ك ما رابطه جنسيمون بايد چطور باشه ازين ببعد؟؟خواهشا ب سوالاتم جواب بدين تا خيالم راحت شه،چون هر دفعه با استرس و حال بد رابطه برقرار ميكنم ،ممنونم از شما .
    1. تصویر کاربر Maria شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر من ٣روز پيش پيامم رو ارسال كردم اما جوابي دريافت نكردم ،ميشه لطفا سوالمو جواب بدين؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر زگیل واضحندارید نیاز به بیشگیری نمیباشد وطبیعی سکس داشته باشید

    3. تصویر کاربر Maria دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      مجدد زگيلها ب صورت واضح رشد كردند،و با چشم ديده ميشن،اقاي دكتر ناراحتي اعصاب و وسواس فكري كرفتم و حتي كيترسم با كسي دست بدم ،همش فكر ميكنم همه بدنم از داخل زگيل زده 😭تروخدا بگيد اين تيپ زگيل كه من بهش دچارم يعني همون ٦٢ و٨١ ،چقدر خطرناكه؟اگر از داخل مقعد يا واژنم هم زده باشه چه اتفاقي برام ميوفته ؟خوااااهش ميكنم بگيد چه كنم من؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اصلا نگران نباش

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عارفه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    بعلت ضایعه نخاعی میلومننگوسل مبتلا به مثانه نوروژنیک هستم و روزی 6 نوبت cic انجام میدم.
    همیشه در ادرارم باکتری E.coli هست به حجم 100 هزار
    و تا سال قبل از این مقدار بالا نرفته بود و همیشه در صورت وجود تب و علایم ادراری به داروهای خوراکی مثلا سفیکسیم و ... جواب میداد. ولی الان یکسال هست که در صورت وجود علایم ادراری، وقتی سفیکسیم، فکتیو، افلوکساسین, سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین میخورم، تاثیر این داروها موقتی شده و 2 هفته بعد از قطع آنها مجددا علایم ظاهر می شود.
    و حجم باکتری های E.coli هم بین 25 الی 12 میلیون متغیر است.
    در طی این چند سال، فقط سالی 3 الی 4 بار نیاز میشد که آنتی بیوتیک مصرف کنم ولی در طی این یکسال 9 بار آنتی بیوتیک مصرف کرده ام.
    ضمنا 7 ماه اخیر هم بعلت وجود دو تا سنگ مثانه به ابعاد 5.5 و 9 میلی و همچنین تنگی مجرا، تحت جراحی سیستوسکوپی دیلاتاسیون مجرا و tul سنگ مثانه قرار گرفته بودم.
    حتی نالیدیکسیک اسید بصورت طولانی مدت و یک ماه مصرف کردم ولی متاسفانه تاثیری نداشت.
    6 هفته اخیر هم بعلت وجود تب 40 درجه و علایم ادراری، 3 بسته پودر فسفومایسین (3 گرم) مصرف کردم و علایم بطور کامل برطرف شد. و حدود 6 هفته هست که محلول (سرم نرمال سالین + جنتامایسین 40 گرم) به اندازه 30 سی سی از طریق سوند به داخل مثانه تزریق می کنم ولی با این وجود الان چند روزه که علایم ادراری و درد کلیه چپ و به اندازه 0.5 درجه تب دارم.
    همچنین به علت کاهش شنوایی ناشی از تزریق زیاد جنتامایسین که قبلا داشتم نمیتونم هر آنتی بیوتیکی تزریق کنم و طبق نظر پزشک معالجم جنتامایسین، ونکومایسین، آمیکاسین برای شنوایی ام مضر است.
    در ضمن سابقه قبلی که از مصرف نیتروفورانتویین دارم، این دارو هم سبب تهوع و اسهال شدید میشه.
    لطفا بنده را در رفع این مشکل راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر همچنین ترشحات چرکی سفید از انتهای ادرار از طریق سوند خارج میشود. لطفا بنده را در رفع این مشکل راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      درمانها درست بوده وکار جدید نیست که انجام دهید تحت نظر دکتر خودتان درمان را ادامه دهید

  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ١١سال هست كه ازدواج كردم و بچه ندارم به تازگي اقدام كردم ولي متاسفانه متوجه برامدگي روي واژنم شدم فوري به پزشك زنان مراجعه كردم و گفتن شبيه زگيل نيست اما تست hpv برداشتن كه بعد از ده روز جواب متاسفانه مثبت براي نوع 56 كه هاي ريسك هم هست شد و دنيا رو سرم خراب شد من و شوهرم ١١ساله با هم زندگي كرديم اما مشكلي پيش نيومده بود تا امروز آقاي دكتر حدود ٧-٨ پزشك مراجعه كردم حتي تست hpv رو مجدد تكرار كردم كه اميدوارم اشتباه شده باشه اما هر متخصص يه نظر داشت و من كاملا گيج شدم عكس براتون ميفرستم ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر مونا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقاي دكتر من دو تا عكس ديگه ميفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اقدام به باروری کنید نتیجه میگیرید قابل قبول است

    3. تصویر کاربر مونا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقاي دكتر زگيل نيست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اقدام به باروری کنید نتیجه میگیرید قابل قبول است معیار زگیل دیدن ان ونمونه برداری از ان است نه ازمایش خون

    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اقدام به باروری کنید نتیجه میگیرید قابل قبول است معیار زگیل دیدن ان ونمونه برداری از ان است نه ازمایش خون من در معاینه زگیل نمیبینم

    6. تصویر کاربر مونا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقاي دكتر آزمايش خون ندادم تست hpv دادم كه مثبت شد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      تست مهم نیست زگیل نمیبینم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهراد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام،من با این وضعیت تو نزدیکی به مشکل میخورم? البته ی خرده تو عکس از نغوظ کامل خارج شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر دخول مشکل نداشتید عمل نمیخواهد

  • تصویر کاربر صبا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    ایا دانه های موجود در عکس زگیل دهانی تناسلی هستند؟
    ازمایشی که نشان‌دهنده وجود ویروس در دهان و الت تناسلی مرد باشد چیست؟
    باتشکر جهت پاسخگویی هر دوسوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      من زگیل نمیبینم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب