اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    .
    میخواستم بدونم این زائده هایی که روی پوست آلت در اومده چیه؟
    .
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      شبیه زگیل است بیایید ببینم

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آلتم خیلی کج شده نمیدونم واسه چی
    18سالمه تا حالا سکس نداشتم خجالت میکشم
    لطفا کمکم کنید راهکاری هم بدون عمل جراحی وجود داره؟
    هزینه عمل چقده
    ایا با عمل دیگ راحت میشم راست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیماری بیرونی است بیایید ببینم71062300

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    حدود یکسال پیش لکه های قرمز و کمی تیره بروی سر ٱلت تناسلی و بعضی قستمها ایجاد شد گاهی هم پوست خشک و پوسته پوسته میشد. متخصص پوست مراجعه شد یه آمپول ترمیسالیون یه پماد ترکیبی که احتمالا بتامتازون بود و یه شامپو دادن پس مصرف لکه ها کم رنگ شدن و تقریبا محو ولی انگار در عمق پوست خیلی کوچیک لکه های قرمز بودن پس اتمام دارو و چند وقت مصرف نکردن دباره لکه های کوچیک قرمز روشن و سرخی اطرف الت وجود داشت و گاهی خشک شدن و پوسته شدن مراجعه مجدد. داروهای ترکیبی بتامتازون elidel 1s ترکیبی دادن. و یه پماد دیوانکس هم همراه صابون تجویز کردن أیا مشکل هم قابل درمان است. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها مهم نیستند

  • تصویر کاربر ميلاد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من ٤٢ سالمه و هيچ وقت جهش نداشتم شايان ذكر است كه دو فرزند دارم و از نظر قدرت جنسي مشكلي ندارم درماني براي داشتن جهش وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر ادرارت هم مشکل دارد باید از نظرز تنگی مجرا بررسی شوید

  • تصویر کاربر ش. شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . دختری 35 ساله میباشم که حدود یک سال و نیم قبل به علت خارش به دکتر متخصص زنان مراجعه کردم که پس از معاینه گفت فکر کردم زگیل داری ولی نبود ، گفت چین خوردگیهای پوستت بود که خیلی هم کشیدمش و چیز مشکوکی ندیدم خوشبختانه. و فقط یه کم مشکل قارچ داری که یه پماد داد که خارشم خوب شدم . اما از اون موقع همش روی این مسئله حساس شدم مدام فکرم رو مشغول کرده با اینکه تغییری مشاهده نکردم . میخواستم نظر شما رو بدونم اقای دکتر خیلی ممنون. منظورم گوشت اضافی پایین واژنم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل واضح است بیایید سریعا با کرایو خوب میشود02122642744

  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام من سه هفته پیش پوست بیضه ام خیلی قرمز شد و بعد درد زیادی داشت و پوسته ریزی داشت دکتر رفتم گفت برای اضافه وزن هست و بیماری قارچی بهم پماد کلیتریمازول دادو قرص سفکسین و کتوکونازول 150 میلی گرم داد.حقیقت دو هفته هست دارم استفاده می کنم ولی هنوز سوزش و پوسته ریزی و درد شدید دارم.درضمن من بیماری پسوریازیس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خیلی خیلی ممنون بابت پاسخ های جامعتون
    من از استان گیلانم و متاسفانه توانایی زیارت شمارو از نزدیک ندارم
    متاسفانه وقتی رفتم دکتر
    دکتر فرمودن بنده زگیل دارم
    چهارتا زگیل کوچیک که شبیه به خال گوشتیه
    دکتر گفتن زیاد جدی و شدید نیستش
    جزئیه
    محلول اسید سالسیلیک تجویز کردن
    من یه مدت مصرف کردم
    متوجه شدم تو دراز مدت نتیجه میده
    بعدش با تحقیق
    از پودوفیلین 20 درصد استفاده کردم
    به طور معجزه اسا و باورنکردنی ای زگیل ها بصورت کامل محو شد
    خیلی خوشحال بودم ازین قضیه
    تا اینکه متوجه شدم دو سه هفته ازین جریان گذشت دوباره همون زگیل ها سر همون جای قبلیشون برگشتن
    علت بازگشت چیه جناب دکتر؟
    من دوباره شروع به درمان با پودوفیلین کردم
    نظر شما چیه
    این قضیه خیلی داره اذیتم میکنه
    خیلی حس بدی دارم
    چیکار کنم راحت شم؟
    1. تصویر کاربر عیسی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      پیرو ادامه ی سوال قبلیم جناب دکتر
      که بعد از درمان با پودوفیلین‌دوباره زگیل ها برگشت
      کی میتونم به زندگیه عادیم برگردم
      با خیال راحت امیزش داشته باشم
      و اینکه کی بصورت کامل خوب میشم؟
      چیکار کنم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید کرایو کنید تماس02122642744

    3. تصویر کاربر عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ده تومن دادم که بگین باید کرایو کنید 
      علتو‌توضیح بدین
      من خودم میدونم روش های درمانش چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام این زگیل تناسلی است وباید درمان کنید که بهترین وعلمی ترین درمان هر کجا انجام دهید  لیزر وسوزاندن باعث بخش میشود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید میشه ازمایش را تفسیر کنید یک پسر ۱۰ ساله هم دلرم و دکتر گفته عفونت اون قدر زیاد هست که اسپرم تولید شده میمیره در ضمناز اخرین رابطه ۴ روز ازمایش دادیم volome 3.5cc viscosity Abnormal PH 7.8 Liauebactiontimi 40 contpen mi: W.B.C/ H.P.F mony و نوشته در هر میدان میکروسکوپی ۱.۲ عدد اسپرم نیمه متحرک مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اقدام کنید نشد باید ای وی اف کنید

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید .من 52 ساله هستم .درتاریخ 94/12/12 تست psa 2/03 بود ودر 96/6/20 2/63 psa.
    تا در تست psa 4/99 97/12/27 شدو
    در 98/1/20 4/89 psa و قرص لووفلوکساسین تجوز شد
    در 98/2/11 4/49 psa قرص قطع شد
    در 98/3/19 psa 5/96 ------اندازه پروستات ‍‍42+35+47 باحجم 35 سی سی
    و در طول این چند ماه چیزی شبیه خارش وسوزش در مجرای( خروجی) ادرار گاه گاهی حس میکنم و مشکلی دردفع ادرار هم ندارم لطفا راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر است ام ار ای بکنید 

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    من 37 سالمه آقا هستم و مجرد. از نظر بدنی لاغر هستم. در 21 سالگی سنگ حالب راست را به صورت جراحی باز عمل کردم و دکتر بعد از عمل شلنگ بسیار طویلی را در شکم من برای خروج مایعات جاسازی کرده بود که بعد از چند روز از عمل خارج کرد. ضمنا در حین عمل دکتر متوجه فقدان یک بیضه من هم شده بود که در همان جلسه یک شکاف نسبتا بزرگ هم برای بررسی وجود بیضه در شکم من ایجاد کرده بود که متاسفانه بیضه ای پیدا نکرده بود. من اخیرا آزمایش سرطان بیضه دادم ولی خب مشکلی از این بابت نداشتم. ام آر آی هم برای بررسی وجود بیضه در شکم دو سال پیش دارم که پزشک متخصص گفت مشکلی ندارم و نیاز به عمل از این بابت نیست. مشکل اصلی من که الان دارم پیام میدم درد شدید شکم در اثر سرما و باد کولر است که در حد درد سنگ کلیه است و باعث بی اشتهایی کامل من میشود و در طی یک هفته به مرور از بین میرود. من در حین مبتلا به این درد از اوتو روی شکمم استفاده میکنم که موجب تسریع بهبود میشود. این درد من بعد از عمل جراحی حالبم ایجاد شده و قبلا سابقه اینچنینی نداشتم. خیلی دوست دارم از این بیماری خلاص شوم. نمیدانم آیا روش درمانی برای خلاص شدن از این وضضعیت وجود دارد یا نه؟ من زمستانها همیشه از شکم بند استفاده میکنم و بسیار احتیاط که دچار این مشکل نشوم. البته در تابستانها هم در اثر کوچکترین بی احتیاطی دچار این دل درد شدید میشوم. ممنو میشوم راهنمایی بکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ورزش وگرم نگاه داشتن محل وبیخیالی بهتری توصیه من است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب