اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده آقایی با سن 36 سال هستم.از دو سال پیش به روش طبیعی اقدام به بارداری کردم.پس از یکسال که اقدام ما برای باردار شدن بی نتیجه بود، همسرم به پزشک زنان مراجعه کرد و پزشک ایشان پس از بررسی های مختلف ایراد و اشکالی در ایشان ندیدند و برای بنده آزمایش اسپرم نوشتند.پس از انجام آزمایش اسپرم و رویت تحرک کم اسپرم ها به پزشک اورولوژی در شهرستان خودمان مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی نوشتند و جواب آزمایش واریکوسل دو طرفه با شدت بیشتر در سمت چپ اعلام شد.به مدت 2 ماه داروی گنادوتروپین و ویال ال کارنیتین مصرف کردم اما متاسفانه نتیجه ای نداشت و بعد از آن بستری شده و در تاریخ 25 شهریور 97 جراحی واریکوسل دو طرفه شدم.بعد از عمل به مدت 5 ماه زینک پلاس و ویتامین E مصرف کردم و بعد از 5 ماه آزمایش اسپرم هیچ تغییری نداشت و بهبودی حاصل نشد.با مراجعه به پزشکی که جراحی کرده بودند،مدت 2 ماه قرص پروفرتیل استفاده کردم و دو ماه پشت سر هم IUI کردیم و متاسفانه باز هم نتیجه ای نداد.پزشک اورولوژی خودم رو عوض کردم و پزشک جدید شرح حال گرفتند و دوباره سونوگرافی رنگی نوشتند و جواب سونوگرافی کیست اپیدیدیمی چپ و عود واریکوسل دو طرفه بود.
    پزشک گفتند که بمدت یکماه ال کارنیتین و کوانزیم کیوتن مصرف کنم.اگر نتیجه ای نداد باید دوباره جراحی واریکوسل بشم.اما متاسفانه نتیجه آزمایش اسپرم تغییری نکرده و بارداری اتفاق نمیفته.تمام تصاویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی قبل از جراحی و بعد از جراحی رو برای شما ارسال میکنم.
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید 3 جلسه ای یو ای کنید جواب نداد ای وی اف

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو 1.5 ماه 3 بار کرایو کردم و فکر میکردم مشکلم حل شده . اما امروز دوباری دیدم چند تا زگیل دوباره ایجاد شده . چیکار کنم الان ؟ چرا برطرف نشده مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها نیاز به درمان ندارد وعود نیست با سرکه سیب بشورید میرود

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3879 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین حین معاشقه در حالت نعوظ روی همسرم اومدم آلتم به ران پاشون خورد تق صدا داد ولی درد نکرد و علائم شکستگی مثل خون مردگی و .. هم ندارم فقط 👇 هیچکدوم از اینا رو قبلا نداشتم ؛



    ۱. از بیخ مایل به چپ وایمیسته(البته بدون انحنا یعنی راست)



    ۲ . میفته ، افقی واینمیسته ولی نعوظ داره البته میتونم یکم بالا نگهش دارم اما قبلا خودش مستقیم و افقی وایمیستاد



    ۳ . به نعوظ کامل نرسیده ارضا میشم ! قبلا به نعوظ کامل میرسید ( نعوظ مثل قبل نیست ، در حالت نیمه سفت ارضا میشم )



    ۴ . وقتی ب نعوظ میرسونم تا ولش میکنم خیلی سریع شل میشه اما قبلا چن ثانیه تو حالت نعوظ میموند



    ۵ . قبلا دو دقه حدودا در حالت نعوظ بود بعد ارضا میشدم اما الآن کمتر از یک دقیقه ارضا میشم



    ۶ . قبلا سفت تر بود جوری ک از رو شلوار شوخی میکردم اما الآن حتی بدون لباس قشنگ حس میکنم ک اون سفتی قبلو نداره



    ۷ . الآن تا تحریکش نکنم ب نعوظ نمیرسه(شاید یکبار برسه) در حالیکه قبلا در طول روز خودکار چند بار ب نعوظ میرسید مثلا حموم تا زیر دوش میرفتم ..



    ۸ . ب اون سمتی ک مایل هست یعنی سمت چپ ، راحت تر میل میکنه تا سمت راست ! یعنی سمت راست یک مقاومت خیلی کوچیکی داره .



    در ضمن چن تا عکس و جواب آزمایشم رو هم براتون فرستادم ، تشخیص دکتر پارگی لیگامان یا همون طناب نگهدارنده آلت بود ک برای کمیسیون معرفی کردن ک شاید عمل بشم ..
    ممنون میشم نظرتونو بفرمایین دکتر ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من کجی نیست بارهگی لیگمان باید ام ار ای کنید

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بعد از نتیجه ام ار ای

    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون چشم آقای دکتر فقط من هیچکدوم از این علائمی ک نوشتم براتون رو قبلا نداشتم زحمتتون یکبار دیگه نگاه کنین ، مثلا من قبلا هروقت میرفتم زیر دوش حموم آلت ب نعوظ میرسید اما الآن ......
      کمیسیون رو ک برم ان شاءالله ام آر ای رو هم میگم بهتون ..
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      حدس شما چیه جناب دکتر (از بی حالی آلتم)
      بزرگواری میکنین پاسخ بدین
      عذرخواهم 🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نظر جدید ندارم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر p دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک جوان 25 ساله هستم آلت تناسلی من هنگام نعوظ روبه پایین است اما موقع ارگاسم هیچ درد و مشکلی ندارم میل جنسیم هم خوبه لطفا بفرمایید درآینده موقع دخول مشکل ایجاد میکنه؟ یا برای بچه دارشدن؟آیا به عمل نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیاز به درمان نیست

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر من مبتلا به زگيل تناسلي بودم از نوع ١٦ تست كولپوسكي نرمال بود و مشكلي نداشت دكترم زگيل ها رو فيريز كرد حالا بعد از بايد چي كار كنم منظورم ويروسي هست كه وارد بدنم شده چجوري بايد كنترل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      با زمان از بین خواهد رفت

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر من تغریبا از اوایل فروردین ماه با مشکلی روبرو شدم که دور بیضه پوستی خشک و تغریبا تیره دارم، و بیضه ام پوست پوست میشود، دور بیضه ام از خشکی انگار ذخم شده.
    متشکر میشم راهنماییم بکنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ظاهرش بیماری نیست

    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      حالا واسه درمان خشکی چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد نرم کننده بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۵ روز بعد از اخرین انزال حجم سیمن خودم رو اندازه گرفتم ۲ سی سی بود .ایا این حجم کم در باروری مشکلی ایجاد میکنه؟؟ راه دارویی برای افزایش ان وجود دارد؟؟ نیاز به ازمایش خاصی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بقیه یافته ها چیست

    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایشگاه نرفتم جناب دکتر خودم اندازه گرفتم
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      به ازمایشگاه نرفتم جناب دکتر خودم حجم رو سنجیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید ازمایش دهید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوس دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، 56 سالمه، بیماری قلبی دارم( دارو مصرف میکنم؛ پلاویکس و آسپرین و ....) متفورمین هم مصرف میکنم
    سونو کلیه دادم ، یه کیست توی کلیه راستمه، وقتی فعالیت میکنم کلیه راستم درد میگیریه
    میخواستم ملاحظه بفرمایید و اضحار نظر کنید:.......
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      3 ماه بعد سونو را تکرار کنید

  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من زگیل تناسلی گرفتم و واسه سوزوندنشون اقدام کردم ترس زیادی گرفتم واسه ایدز ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ازمایش بدهید تا نگرانی حل شود

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    من 29 سالمه تازه ازدواج کردم,2 مشکل در آلتم دارم اول اینکه زاویه آلتم نسبت به بدن قائم روبه پایین هست,و اگر بخواهم برای معاشقه از رو به رو یا مقاربت آن را به سمت بالا بیاورم همراه با فشار و درد است, مشکل دیگر خمیدگی آلت رو به سمت پایین هست طوری که هم ظاهر بدی دارد هم دخول به آسانی انجام نمیشود و هم در محل خمیدگی اگر ارکشن کامل نباشد آلت خم میشود و چند ساعت بعد از عمل جنسی پوست و زیر پوست آلتم دردناک است,به همین خاطر جدیدا از عمل جنسی فرار میکنم و همسرم فکر میکند من سرد شده ام و از نظر روحی هم به هم ریختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیاز به عمل ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب