اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان.بنده پسری 28 ساله هستم.شب ها بسته به رژیم غذایی روز قبل بین 2تا سه بار به خاطر دفع ادرار از خواب بیدار میشم.بعضی وقتها هم خیلی احساس ادار دارم ولی وقتی میرم انچنان حجمی نمیاد شاید بعضی وقتها 50 سی سی هم احساس ادرار زیادی بهم میده ولی وقتی میرم میبینم زیادم نبوده.خلاصه این که به این دلیل نمیتونم یک سره خواب درستی بکنم.و موضوع دیگه این که مدتیه وقتی ادار میکنم و کارم تموم میشه بعد از بلند شدن احساس میکنم به علت انقباض یه قطره ادرار به طور غیر ارادی میاد.
    و بنده به دلیل شغلم هر 6ماه ازمایش خون و ادرار میدیم و طی 5 سال گذشته که شاغل بودم همیشه ازمایشها همه چیز نرمال بود غیر از اخرین دفعه که داخل ادرارم خون دیده شده بود.(البته این دفعه اخر کل شب قبل از ادرار دادن 15 ساعت داخل اوتوبوسی بودم که خیلی تکان داشت و از ساعت 7عصر هم به شدت تشنه بودم آب نخوردم تا ساعت 7 صبحش که ازمایش ادرار دادم طوری که موقع ادرار کردن به خاطر دی هیدراته شدن و خشکی بدن 50 تا 100 سی سی ادرار بیشتر نداشتم که رنگشم تیره تر از زمان های عادی شده بود و پس از امدن جواب داخلش خون نشون داده بود).
    نکنه ای هم‌که هست توی روز تحمل ادرارم بالاشت طوری که میتونم فقط یه بار برم دستشویی و مشکلم توی شب هست که مزاحم خوابم میشه.
    ببخشید زیاد شد.ممنون میشم راهنمایی کنید مشکل از کجاست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    پدرم سه هفته پیش عمل جراحی باز پروستات رو انجام داد و بعد از در آوردن سوند بعد از مدتی نزدیکی کرد و چند روزی است که بیضه ها متورم شده خواستم ببینم این تورم طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . امروز یه قسمت مشکوک در آلتم پیدا کردم. دقیقا زیر آلتم. اون قسمت که پوست تیره تموم میشه و پوست روشنتر به سمت کلاهک ادامه پیدا میکنه.(انتهای پوست تیره) . تصاویرشو گرفتم ایا این زگیله؟؟؟؟
    ممنونم از پاسخگوییتون همه ی عکسها مربوط به او قسمت هست.فقط در یکی از عکسها پوست آلتمو خیلی کشیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من رگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، میخواستم بدونم چقدر امکان انتقال زگیل تناسلی از راه دهان وجود داره ؟ من و پارتنرم مبتلا هستیم و میخواستم بدونم راه انتقالش از راه دهان فقط وقتی هست که عود کرده و بیرون ریخته یا همیشه ممکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چندبار ازتون سوال کردم درمورد التهاب پروستات گفتین خودتون رو بزنین ب بیخیالی و در اب گرم بشینید اقای دکتر من خیلی میترسم ب درد لگنی و دردای بد دچار بشم چیکار کنم اینجوری نشم؟؟لطفا خواهش راهنماییم کنید
    جدیدا سوزشم بهتر شده اما تکرر ادرار دارم و احساس میکنم ادرارم دارم
    ادرارم راحت میاد ومشکلی نداره ایا التهاب بنده قابل درمان هستش؟؟۳ ماه دچار سوزش و تکرر ادرار هستم و دکتر اورولوژی تشخیص دادن بنده دجار التهاب شدم و قابل درمانه و قرص پروستا پاریج بهم دادن و گفتن در اب گرم بشینم و سبک زندگی رو عوض کنم
    ۲۱ سالمه اقای دکتر راهنماییم کنید ثواب میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام..دو سال پیش مو قع نزدیکی با همسرم در ناحیه ختنه گاهم احساس درد شدیدی داشتم بطوریکه برام رابطه جنسی آزار دهنده بود چند با به پزشک متخصص مراجعه کردم که تعدادی قرص و دارو و چند تا آمپول تجویز کرد که هیچ فایده ای نداشت بعد از یکسال بطور نا گهانی متوجه شدم آلتم موقع سفت شدن هم کوتاه و کج ؛قسمتی که کج شده تو رفتگی داره سر آلتم رو به پایینه این موضوع خیلی منو و همسرمو آزار میده الان نزدیک به شش ماهه نتونستم نزدیکی کنم البته ناگفته نماند این مشکل از زمانی شروع شد که بخاطر یه سری از مشکلات رفتم سراغ مواد(تریاک) اونم بطور خوراکی روزی ۴ الی ۵ بار مصرف میکنم .یعنی امکان داره بخاطر مواد بوده ؟الان یه مدتیه دردش کمتر شده ولی کجی و کوتاهی آلتم فرقی نکرده،آیا راه درمان داره؟ ترا به خدا کمکم کنین زندگیم داره خراب میشه جوری که دیگه حوصله هیچی رو ندارم نه با بچم بازی میکنم نه جایی میرم از سر کار که میام فقط تو خونه خودمو حبس کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    زود انزال هستم خودارضایی دارم سن 28 متاهل هستم واریکوسل داشتم بیضه چپ عمل واریکوسل کردم واسه بیضه چپ
    سونوگرافی رفتم گفته واریکوسل نداری
    در هفته دوبار خودارضایی میکنم هر بار 2 بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر بنده 26 سال سن دارم چند سالی میشه نعوظ صبحگاهی ندارم مگه خیلی بندرت قبلا هرروز داشتم تو رابطه جنسی نعوظم ناقصه و شل اصلا سیخ نمیشه چند بار با قرص سیدنافیلد50 برا رابطه استفاده کردم که خیلی عالی بود دکتر با رابطه دهانی اصلا تحریکم نمیشم و سیخم بشه خیلی زود میخوابه خود ارضایی هم که اصلا نمیتومم بکنم به نعوظ نمیزسه حتی شده تو خواب ارضا شدم خالی شده بدنم ولی بدون نعوظ و توی حالت شل دکتر تورو ازمایش های لازم رو پیوست میکنم تورو خدا بگین چیکار کنم خیلی نگرانم قدم 178 و وزنم 70 و ورزشکارم و سایزآلتم 16 با قطر نرمال لطفا بگین مشکل چیه و باید چیکار کنم کجای بدن من مشکل داره که با لمس تحریک نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون از شما دکتر ولی بااین اوصاف و وجود این ازمایشا بازم بنده نمیتونم به نعوظ برشم تو رابطه و مشکل دارم واقعا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شاید پنجری یا نشت وریدی داشته
    4. تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اگه پنجری یا نشت ویریدی باشه از کجا معلومه؟باسونوگرافی داپلرمشخصه؟ داخل ازمایش سونوگرافی داپلر رنگی مشخصه؟ الان ازمایشو مجددا براتون میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      با سونو رنگی باتزریق مشخص میشود
    6. تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خب دکتر جان من این آزمایش رو دادم الان نتیجشم مینویسم خدمتتون اگه میشه بگبن مشکل رو کامل و و مشکل نشت وریدیه و پنجری بااین نتایج یا چی؟
      نتیجه آزمایش سونوگرافی داپلربا پاپاورین20:
      قطرشرایین عمقی قبل از تزریق سه دهم و چهاردهم میلی متر
      قطرشرایین بعد از تزریق 5دهم و 6 دهم mm
      در دوطرف افزایش قطر نرمال است.
      بعداز تزریق در زمان های مختلف سرعت جریان خون به صورت زیر میباشد:
      5دقیقه:سرعت ماکزیمم 75cm/s وend distolic 25cm/s
      10دقیقه:70cm/s و14cm/s
      15دقیقه:70cm/s و11cm/s
      20دقیقه:68cm/s و8cm/s
      25دقیقه:60cm/s و صفر
      برگه آزمایش هم الان پیوست با عکس میفرستم
    7. تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خب دکتر جان من این آزمایش رو دادم الان نتیجشم مینویسم خدمتتون اگه میشه بگبن مشکل رو کامل و و مشکل نشت وریدیه و پنجری بااین نتایج یا چی؟
      نتیجه آزمایش سونوگرافی داپلربا پاپاورین20:
      قطرشرایین عمقی قبل از تزریق سه دهم و چهاردهم میلی متر
      قطرشرایین بعد از تزریق 5دهم و 6 دهم mm
      در دوطرف افزایش قطر نرمال است.
      بعداز تزریق در زمان های مختلف سرعت جریان خون به صورت زیر میباشد:
      5دقیقه:سرعت ماکزیمم 75cm/s وend distolic 25cm/s
      10دقیقه:70cm/s و14cm/s
      15دقیقه:70cm/s و11cm/s
      20دقیقه:68cm/s و8cm/s
      25دقیقه:60cm/s و صفر
      برگه آزمایش هم الان پیوست با عکس میفرستم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این کاملا نرمال است
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر کرمی
    من واریکوسل جراحی کردم عود کرده امدم پیشتون گفتید اشکال نداره
    بعد العان مشکلی که دارم تا نزدیک همسرم میشم ارزاع میشم باید چیکار کنم.
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام .پاسخ سوال بنده رو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرآقای دکتر الان دو روزه بغل بیضه سمت راستم چن تا زگیل زده رنگشم قهوه ای.. اما خارش وسوزش ندارم میخواستم بدونم چیزی خطرناکیه یانه برای درمانش باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل منتشر وتنها درمانش کرایو است فیلم من در سایتم را ببینید بیایید سریعا با کرایو درست میکنم02122642744 02171062350
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب