اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقت پیش به علت لکه بینی به پزشک مراجعه کردم و طبق آزمایش پاپ اسمیر متوجه شدم ویروس hpv 66 دارم . کولپوسکوپی هم کردم فقط التهاب داشتم و نتیجه بیوبسی هم التهاب نشون داد که برای التهابم پماد واژینال دادن. دکترم گفت تنها راه از بین رفتن ویروس hpv بالا بردن سیستم ایمنی می باشد. از اون موقع ورزش می کنم. سوالی که دارم آیا قرص های افزایش ایمنی بدن موثر هستن و چه قرصی رو برای از بین بردن ویروس پیشنهاد میدین و اینکه هر چند وقت یکبار باید آزمایش پاپ اسمیر را تکرار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    3 ماه پیش خانمم دچار سوزش روی آلت تناسلی شد و به دکتر مراجعه کرد و پس از آزمایش گفتن اچ پی وی 16 دارید و داخل رحم هم توده هایی دیده شد که اون دو زگیل مختصر و کوچک رو فریز کرد و برداشت ولی داخل رحم یه مقدار توده ها زیادتر شده که یکشنبه وقت عمل داره
    اینجور که مشخصه من هم به عنوان همسر ایشون این بیماری رو گرفتم ولی هیچ علامتی ندارم میخواستم ببینم اگه من با یک خانم دیگه ارتباطی داشته باشم از طریق سکس دهانی یعنی اینکه من آلت تناسلی ایشون رو که هیچ بیماری ندارند بلیسم آیا ایشون هم دچار این مشکل میشوند یا خیر ؟ثانیا من هیچ علامتی ندارم اگه همین خانم دهانی با الت من تماس داشته باشند امکان انتقال ویروس از من به ایشان وجود داره ؟ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ویروس تب خال وزگیل باشد منتقل میشود
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی من3 ازدواج کردم نمیتونم عمل دخول کنم قرص تاخیری میندازم دخول ندارم نمیندازم هم 10 ثانیه ای شایدم کمتر خالی میشم زندگیم داره میپاشه‌کمکن کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      زود انزالی را باید به دکتر روانکاو مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.پیرو سوال شماره ۱۶۶۱۱۱.اقای دکتر چه سونوگرافی انجام بدم اگه میشه ی خورده واضح تر توضیح بدیدفقط گفتید سونو کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری بنویسم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بغل آلت من یک چیز کرد شبیه توپ کوچک هست در اومده مشکل چی عکس اش میفرستم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دیدم کهم میست
    2. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید چی کار کنم
    3. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      درد دارم همش ممنون میشم جواب بده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو از محلبکنید بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      برم سونوکرافی بکم چی کار کنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید علت مشخص شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان
    بنده کمتر از یک هفته پیش مثل همیشه روی صندلی سفت نشسته بودم که درد کمی در زیر بیضه هام شروع شد و اول سمت راست پهلو و پای راست بود چند روزی که گذشت درد مبهم تر شد و بیشتر درد در پاهام بود و گه گاهی به پهلوهام و زیر شکم هم میزد و قطع میشد الان که شش روز میگذره بیشتر زیر ران پاهام بخصوص سمت چپ درد که نه حالت خستگی و کوفتگی داره حتی گاهی به ساق و زانو هم میزنه فقط زمانی که جای سفت بشینم و تماس داشته باشه یکم درد احساس میکنم که شاید به پهلوهامم بزنه حتی در حالت ایستاده و راه رفتن درد ندارم و بیشتر پاهام حالت کوفتگی داره و در حالت کلی درد بیضه ها خیلی مبهم و گذراست موقع ادرار هم سوزش خیلی کمی دارم این رو قبلا هم داشتم و خودبخود خوب شده بود دکتر داخلی رفتم معاینه فتق انجام داد و برام سونو نوشت که جوابشو در عکس میفرستم وقتی جواب رو نشون دکتر دادم با قطعیت بدون معاینه گفت واریکوسل هست اما من نشونه انچنانی که در عکسها دیدم در خودم ندیدم ( برامدگی و حالت پیچ خوردگی کرم مانند ) حتی اون تست فشار روهم انجام دادم، در سونو بزرگترین قطر ورید رو سمت چپ 2.1 زده و هیدروسل خفیف سمت راست الباقی نرمال بودن ضمن اینکه شما گفتید قطر ورید ملاک نیست و معاینه شرط است تنها بیضه چپ کمی پائین تر از سمت راستی میره و گاهی هم برمیگرده بالا که قبل این اتفاق اینطور نبود اصلا و اینکه روزهای اول حرکت داشتن که الان اصلا مشهود نیست و اینکه هر دو بیضه یکم بزرگتر از قبل اتفاق بنظرم میان و توی این دو روزه گاهی هم احساس میکنم ادرارم میخواد خارج بشه که نمیذارم اگر هوا خنک باشه که کاملا برمیگردن بالا سرجاشون ضمن اینکه بنده پنیک دارم و اضطراب هم گاهی دارم میخواستم ببینم ایا مشکوک به واریکوسل هستم یا خیر مجردم ۲۹ ساله و رابطه هم تابحال نداشتم بیشتر نگرانه درد هستم که ادامه دار باشه چون در سوالها موردی شبیه من نبود گفتم سوال کنم از خدمتتون ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید خیلی فکرم رو درگیر کرده :((
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه تا قطعی جواب بدهم۰۲۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید پس هیدروسل خفیف چی نیازی به درمان نداره؟ چون از دیشب گه گاهی بیضه سمت راستم از کنار سمت راست تیر خفیفی میکشه تا نزدیک مستانه من اصفهان هستم دکتر جان متاسفانه 😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اصفهان به دکتر ترولوگ مراجعه نمایید راحت تر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Paroos جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هجده سالمه و مادرزاد دچار بیماری کجی الت تناسلی هستم، زاویه ی انحنای الت زیاد نیست به نظر شما نیاز به جراحی دارم ،چون شدیدا در اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته این موضوع میخوام رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام کجی زیاد است بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اونوقت دکتر هزینش چقدر میشه؟
    3. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اونوقت دکتر هزینش چقدر هست؟
    4. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اونوقت جای عمل بر روی الت مشخصه یا صدمه ای به الت نمیزنه این عمل و بی حسی موضعی میزنید یا کامل بی هوش میکنید بیمار رو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید حضوری صحبت کنیم02171062350
    6. تصویر کاربر Paroos جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر من استان بوشهر هستم
      هزینه عمل چقدره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بر ایاس تعرف کلا۴- الی ۵ بیمارستان میگیرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر.
    بنده 33 سالمه. وزنمم 71 کیلوگرم است.
    سوال بنده دو موضوع داره.
    1 - یکی اینکه خانم بنده هی بمن انتقاد میکنه که الت من در حالت نعوظ رو به جلو نیست بلکه به سمت بالا می رود و این رو عاملی میدونه واس اینکه الت من نمیتونه وارد واژنش بشه.
    2. دومم اینکه خانم من میگه الت من کوچیکه از لحاظ اندازه.
    من تصویر الت خودمو در حالت نعوظ براتون میفرستم بی زحمت ببینید که این موارد چجوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      الت شما تز هر نظر سالم ومشکلی ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.حدود ۴ ماه پیش الت الت نعوذ داشت شلوار تنگ پوشیده بودم وقتی بلند شدم ی صدایی شبیه تقه مانند از التم شنیدم.کم کم درد شروع شد.به دکتر هم مراجعه کردم گفت چیزی نیست ناپروکسن داد.ولی بدنه التم خیلی فرو رفته و درست همون قسمتی که فرورفتگی داره درد میگیره.فرورفتگی تو حالت نعوذ از بین میره ولی حالت شلی واضح معلوم.عکسشو میفرستم براتون.چی کار کنم عمل باید بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو الت کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      چه سونو گرافی کنم واضح تر بگید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو از نظر سکیته گی الت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شکسته گی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س.ي پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون به خير باشه ،
    آقاي دكتر من چند ماه پيش حس كردم كه تبخال تناسلي دارم ، ولي اطمينان نداشتم،الان آزمايش خون دادم،لطف ميكنيد جواب ازمايش ننو چك بفرماييد❤️🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش منفی است
    2. تصویر کاربر س.ي چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خدايا شكرت 🙏🏼
      آقاي دكتر زخم هايي توي واژنم ايجاد شده بود ،اونا چي بودن ؟جاي نگراني داره؟
      از شما پرسيدم فرموندين تبخال هستن،چطور الان جواب ازمايش منفي هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام این تب خال است
    4. تصویر کاربر س.ي چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خب مگه نبايد ازمايش خون مشخص كنه؟چرا ازمايش خونم منفي شد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اساس دیدن ضایعه است از مشخصات تبخال عود ان است
    6. تصویر کاربر س.ي پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      مگه تبخال يه ويروس نيست؟ خب من اگه تبخال زدم چرا ازمايشم منفي شده؟
      البته اون تايمي كه ازمايش دادم ضايعه نداشتم چند وقت قبلش داشتم،يعني با اينكه جواب ازمايش خونم منفي شده من تبخال دارم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      زمانی که زد عکسش را بفرستید ببینم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب