اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یعقوب پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام
    بنابر ویزیت و دستور جنابعالی پس از ارایه نتایج آزمایشات و سونوگرافی در طول مصرف کپسول ترمینولوژی دفع راحتی داشتم ول با اتمام کپسول دوباره دچار سختی دفع ادرار شدم
    آیا میتوانم کپسول را ادامه دهم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مقدمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام،60سال دارم،حدود2ماهه دچار اختلال دفع ادرار شده ام،مراجعه برای دفع در24ساعت5یا6باراست،اماجهش وقدرت دفع ضعیف است،واحساس میکنم کامل تخلیه نشده،ودر10دقیقه اول بعد از هرتخلیه،ممکنه قطراتی از ادرار باقیمانده درمجرا،بی اختار دفع شود،قرص پروستاتان روزی 2عددوترازوسین شبی نصف،اثری نداشته،رهنمودجنابعالی موجب امتنان است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر عزیز همسر من بیوپسی پروستات شده اند بدخیم با نمره گلیسون 4 به اضافه 3 گزارش شده whole body scan فقط در ناحیه دو دنده likley metastase گزارش کرده جواب mri کاملا سالم هستند به نظر شما سرطان متاستاز داده یا نه پزشکشون گفتند بعید هست که به دنده ها متاستاز داده باشد لطفا نظر خود را در مورد بیمارم اعلام کنید چکار درمانی باید انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ١٧ سالمه
    بيضه هام مثل قلب كه انقباض و انبساط پيدا ميكنه دقيقا به همون شكل پيسوته اينجوري ميشه
    يني هعي يكم بزرگ ميشه بعد دوباره كوچك( ادامه دار)
    اين عاديه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید از دکتر گرامی :
    بنده 66 ساله هستم اهواز ، سوال بنده :

    بدلیل عدم احساس تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که در مرحله اول سونوگرافی و داروی (Omnic 0.4 mg) و پروستاتان مصرف کرده ام که متاسفانه تغیر چندانی حاصل نشد و مجدداً سونوگرافی انجام شد .
    نطر جنابعالی برای ادامه درمان چیست ، و نیاز به مراجعه حضوری شما را دارم..
    تشکر.


    جواب آخرین سونوگرافی :

    KIDNEY &BLADDER SONOGRAPHY Clinical history:control study Technique: study was performed using 3.5 MHZ convex probe. Both kidneys have size (Rt 11.52x1.40cm, Lt - 10.37x0.93cm )and show no stone no hydronephrosis. Echogenicity of both kidneys increased than normal range, respectfully doing functional kidney test and FBS and TG is suggested. Right kidney contain an echoic corticmedullar lesion with about (4.53cm)in the upper zone which canbe conformity with corticomedullar cyst change. Left kidney contain few (3-4) an echoic corticomedullar lesions which the bigger show about (5.07cm)in the middle zone which can be conformity with corticomedullar cyst change Urinary bladder has normal wall thickness and shows no stone no mass. Full bladder has volume about (382cc). Post void residue shows about (124cc). Prostate has bigger than normal size (volume -67cc) & Show no mass in transabdominal sonography.

    .Thank you for sharing in the core of demo patient with us sincerely yours
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها کیستهای کلیه ساده هستند ونیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    مدتیه که دونه های سیاه رنگ روی بیضم هستش خیلی روش حساس شدم بدونم چیه وخطری نداره از طرفیم روم نمیشه برم دکتر لطفا کمکم کنید مرسی
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر برای درمان و از بین رفتنش باید چیکار کنم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ۵روزه منتظر جواب هستم چرا جواب سوالمو نمیدید😐😳
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام علیکم،
    اقای دکتر پدر بنده از سه سال پیش کانسر مثانه بودن چندین مرتبه تراشیدن و امپول ب س ژ هم تزریق شد هی بیماری رفت و برگشت تا اینکه دکتر بیمارستان دولتی گفتن برید شیمی درمانی یا کلا دربیارید مثانه رو‌8 جلسه شیمی درمانی شد، الان عفونت ادراری شدید داره هر چی هم داروی خوراکی میخوره اثر نداره ما همین طور مستاصل ماندیم چه کنیم....

    ما الان چه کنیم مزاحم شما بشیم
    کشت ادرار فقط به داروی اموکسی سیلین میتونه مقابله کنه که دگتر عفونی 20 روز نوشتن و خورد اثری نداسته الان ما چه کنیم بیاییم مطب شما؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی زنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدذوالفقاری پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت :2 سالی هست از زمان خدمت که یک بدن سرد دویدیم بعد اون کشاله سمت چپ کنار بیضه درد شدیدی گرفت حدود 10 دقیقه.خوب شد بعد اون ولی هر 4 ماه ی بار درد خفیف داشتم تا اینکه من رفتم دکتر سونو گرفتم اثری واریکوسل نبود .دوباره همین امروز رفتم پیش دکتر متخصص ایشون گفتن واریسه و سونوگرافی نوشتن رفتم گرفتم بازم توی سونو علائم واریکسل مشاهده نشد.دوباره دکتر واسم ازمایش اسپرم نوشتن .ممنون میشم راهنمایی کنید میشه واریکسل باشه ولی توی سونو مشاهده نشه.ولی خودم احساس اسپرم اون کیفیت قبلا رو نداره.سنم 28 هستش.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دکترجان
    سلام
    مردی هستم 36 ساله
    هم نگران سایز الت هستم
    هم به دلیل استمنا زیاد در گذشته دچار زود انزالی هستم طوری که دو بار ارتباط جنسی داشتم و ظرف کمتر از 30 ثانیه تخلیه شد
    و با اسپری ویاگرا انجام دادم
    خواهش میکنم راهنماییم کنین
    اگه نیاز به مراجعه حضوریم هستم دستور بدین خدمت برسم
    سپاسگزارم🙏 دکتر جان حس میکنم سایز التم کوچیکه به شدت و انزال زودرس هم آزارم میده
    در آستانه ازدواج هستم ...و به شدت نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب