اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرادي یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،من جواني ٢4 ساله مجرد هستم،داراي كيست در پروستات بدون علايم هستم همچنين كيست در اپيديديم در بيضه،لطفا سونوگرافي بنده را بخوانيد و اعلام نظر بفرماييد.لازم ب ذكر است بنده تحت نظر خودتون هستم و سونوگرافي جهت فالوآپ انجام شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضائی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواستم بدونم آیا با مصرف دارو طول و قطر آلت تغییر میکند؟ اگر امکانش هست دارو معرفی کنید. و اگر راه دیگری وجود دارد لطفا راهنمایی نمایید. در ضمن من از زود انزالی هم رنج می برم، ممنون میشم اگر اینجانب را کمک نمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام هنوز در دنیا راه بزرگ کردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز بنده مردی هستم 36 ساله تقریبا 1ماه پیش دچار سوزش در مجارای ادرارودرد درمقعد وقسمت نشیمنگام البته بیشتر سمت راستم واحساس تیر کشیدن وسفت شدن در ناحیه مابین بیضه ها ومقعد واحساس مرطوب شدن در بیرون مقعد بین نشیمنگام داشتم که بامراجعه ب پزشک متخصص روده ومقعد که باخودم فکر کردم احتمالا شقایق یا فیستول باشه که خداروشکر باانجام سونو گرافی وآزمایشات هیچ مشکلی نداشتم وبامعاینه کردن هم گفت هیچ مشکل مقعدی نداری وچندورق قرص سیپرو فلوکساسین ومترونیدازول تجویز کردن ومجدادا ب متخصص اورولوژیست کلیه ومجاری ادرار ودستگاه تناسلی مراجعه کردم وایشانم با گرفتن آزمایشات ادرار وخون وسونو ازشکم ولگن متوجه شدن که همه چیز سالمه فقط پروستاتم 26 بود که چندتا قرص ازیترو مایسین وقرص شتشوی کلیه مجاری ادرار برام تجویز کردن که حدود 20روز قرص هارو خوردم که سوزشم برطرف شد وتاحدودی ازدرد مقعد ونشیمنگاه راحت شدم ولی الان بازم ب نظرم خوب نشدم چون سمت راست نشیمنگام وخط بین مقعد وبیضه هام حالت سفت میشه وگاهی وقت ب کشاله رانم واحساس سنگینی دربالا وخود بیضه سمت چپم میکنم خواهشمندم دکتر عزیز برای این مرطوب شدن وسفت وسخت شدن بین باسنم که میشه بیرون مقعد واون خط مابین بیضه ومقعدم وخوب نمیتونم بانشیمنگاه راحت بشینم واین احساس خیس بودن بیرون مقعدم که دست میزنم میبینم خیس نیست واقعا چندش آوره سپاسگذارم راهنماییم کنید تاازشر این درد واین استرس راحت شم🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب ندادید دکتر جان
    2. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید دکتر من ۱هفتست منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگذارم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بنده ۳۰ سالمه و چند روزی هست بیضه سمت راستم درد داره دردش زیاد نیست اما اذیت کنندس...ورم و چیز خاصی هم خودم نمیبینم ولی وقتی بیضه رو به بالا میارم درد رو در قسمت بالای بیضه بیشتر احساس میکنم لطفا راهنماییم کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی این جواب آزمایش اسپرم بنده بعد از معاینه بیضه و تشخیص واریکوسل گرید 3 طرف چپ است . با توجه به شدید بودن واریکوسل و نتیجه ی این آزمایش عمل رو پیشنهاد میدید یا خیر ؟ دکتر بنده گفتن که عمل لازم نیست چون نتیجه خوبه اما برخی از اورولوژیست ها میگن که گرید 3 باید در هر صورت عمل بشه
    1. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان یه هفته شد جواب نمیدید ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالی داشتم ممنون میشم پاسخ بدین اول این من واریکوسل چپ داشتم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم و دقیقا جاهای موهای زائدم یه برش خیلی کوچلو خورده بود میخواستم بپرسم تحت چه نوع عملی قرار گرفتم و سوال دیگم هم اینه نزدیک به 3 ماه نیم هیچ فعالیت ورزشی نداشتم آیا میتونم الان فقط تمرین فوتسال رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایسان یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بدونم ایا اچ‌ پی وی از طریق وارد شدن بزاق دهان توی واژن انتقال پذیره؟ بدون اینکه دهان‌و زبان با واژن تماس داشته باشه و فقط با انگشتی ک دارای بزاق دهانش هست وارد واژن بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شب بخیر،من آخرین آزمایشی که انجام دادم اوره وکراتینه خونم بالاست البته رو مرزه ،من طی 4سال اخیر 50کیلو وزن کم کردم ،متاسفانه متابولیسمم به شدت پایین اومده مجبورم به خاطر زیاد نشدن وزن پروتیین مصرف کنم حدودا 100گرم در روز ،بدنسازیم میرم ، این جواب آزمایشاتمه ،استروژنم هم بالاست ،به نظر شما دیگه نباید پروتیین مصرف کنم تازه میخواستم از این ماه بیشترش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سرکو پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برای تنگی مجرا به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی کلیه و مثانه برام نوشت سالم بود تو آزمایشات بعدیش جواب Bxo+Urethritis اومده و بدونه اینکه سیستوسکوپی نشدم و با آندوسکوپی اعاینه نشدم.
    میخواهند عمل باز انجام بدن و از روش مخاط دهان و پیوند استفاده کنن .من چکار کنم توروخدا کمکم کنید اینجاسر بیمار تمرین میکنن و اصلآ سلامت بیمار براشون اهمیتی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر طول تنگی زیاد است ومکررا عود کرده درمان همین است
  • تصویر کاربر بخشی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر چند وقته روی التم یه جوش قرمز تیره زده وقتی فشارش میدم خونش طول میکشه بند بیادش الان چندتا ریزتر روی پوست بیضم زده بیزحمت راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب