اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر زیر بیضه دقیقا بین بیضه و مقعد ورم ورد یا سوزش دارم طوری که تکون میخورم دردمیگیره قبلا تو این ناحیه جوش چرکی بزرگ زدم ولی نه به این صورت دردناک نبوده و نمیسوخنه عکس براتون پیوست و ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس بیکران اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده دوره سوم و تکمیلی گارداسیل رو باید تکمیل کنم و دو روز است که از تاریخش گذشته چون‌به علت بیماری کرونا. ترسیدم گفتم‌شاید این واکسن‌ باعث تحلیل رفتن سیستم ایمنی بشه ؟ شما صلاح میدونید بزنم و چون مراکز پزشکی آلوده هست خواستم از یکی از دوستان خواهش کنم که این واکسن رو واسم‌بزنه ممنون اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Flash دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید خدمت شما
    من تقریبا 16 17 سالمه و تقریبا از ۱۱ ۱۲ سالگی به دلایلی تو بند خود ارضایی افتادم ولی چند وقتی میشه که این عملو انجام نمیدم یا خیلی کم در حد ماهی یک بار ومدتی بعد به صورت یک باره سرکوب کردم خودمو
    و از اون موقع چند وقتی میگذره و هر تصویر نچندان بد منو بسیار تحریک می‌کنه و احساس میکنم اسپرم تا آلت تناسلیم میرسه و من نادیده میگیرم برا همین خودمو چند وقت از همه جور عکس و کلیپ نچندان بد محروم کردم اما بهتر که نه بدتر هم شد و هر چیز کوچیکی منو تحریک می‌کنه و احساس میکنم اسپرم تا آلت تناسلیم میاد و احساس میکنم چشمام گود میفته و بعد از این اتفاقا درد شدیدی در ناحیه بیضه و محوطه شکمی احساس میکنم و چند وقت هم همرام هست علاعم فیزیکی خاصی هم رو بیضم ندیدم مگه اینکه بعضی بعضی اوقات بیضه چپم کمی پایین تر از بیضه راستم هست این درد بیشتر در بیضه راستم احساس میشه
    وقتی میشینم عادت کردم که از آلت تناسلی به سمت خارج کمی فشار میارم و درد بیشتر میشه
    ضمنا این درد وقتی ایستاده هستم و راه میروم زیاد احساس نمیشه ولی وقتی که فشاری به باثنم وارد میشه یا مثلاً میشینم بیشتر میشه و وقتی صبح بیدار میشم اولای صبح احساس نمیشه
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید من دانش آموز کنکوری هستم و امسال برام سرنوشت سازه
    با پدر مادرم هم خیلی راحت نیستم و فعلا پیششون این درد رو مطرح نکردم و به پزشک هم معالجه نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر Flash شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ۵ ۶ روزه جواب ندادید
      خواهشاً رسیدگی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    ببخشید می خواستم بدونم اگه در مورد سکس فقط تلفنی صحبتی شده باشه ؛آقا میتونه اون قدر تحریک بشه که بیضه هاش متورم ودردکمر بشن واز آلت وبیضه خون بیاد ؛ودر این صورت راه درمان چیه؟آیا میتونه منجر به مرگ بشه؟
    با گذشت زمان خود بخود خوب نمیشه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر رها شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ؛خسته نباشید میشه جواب سوالم رو بدید خیلی وقته منتظرم
    2. تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر؛ خسته نباشید،میشه جواب سوالم رو بدید ؛آخه خیلی برام مهمه؛ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      مواردي كه ميفرماييد جاي نگراني نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر و تشکر بابت ایجاد این محیط جهت پرسش و پاسخ
    بنده ۲۵ ساله هستم و از چندین سال پیش تا کنون بیضه من در طول روز وقتی بیرون از منزل هستم ۹۰ درصد اوقات بالا و داخل بدنم است اما ولی به منزل میروم و یا زیر دوش حمام هستم به حالت طبیعی برمیگردد . این اتفاق باعث میشه بیضه و آلت بنده کوچک بنظر برسه .
    لازم به ذکر است طول آلت بنده در حالت نعوظ ۱۲ سانت و طول بیضه بنده ۵ سانت است .
    آیا مشکلی هست ؟
    این اتفاق باعث میشه بنده گاها نتونم لباسم رو درجایی که دوستان هستم مانند رختکن عوض کنم ویا به سختی انجام میدهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      شما از نظر من مشكلي نداريد اندازه نرمال است
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    و عرض خسته نباشید
    من 32 سال دارم 10 ساله ازدواج کردم .
    2روز پیش محل کارم بودم که احساس لرز کردم و چهار انگشت فاصله از آلت تناسلیم به سمت چپ زیر شکم یه رگ هست درد احساس کردم. به فکر این که لرز کردم شاید سرما باشه از همون موقع یه استامینوفن استفاده کردم بعد رفتم منزل تا فردا 2 بعد ظهر هر 8 ساعت آدول کولد استفاده کردم که تا ظهر لرز بدنم خوب شد. غروب متوجه ورم سمت چپ ختنگاه و کمی هم زیرش شدم که تو روز دوم بیشتر شده فقط ورم کرده نه خارش نه درد خاصی دارم. گهگاهی در حد چند ثانیه گِز گِز حس میکنم.درد سمت چپ زیر شکم که اشاره کردم هنوز نه کم شده نه زیاد به یه شدت معمولی وجود داره. تا به حال هیچ گونه سابقه در این موارد رو نداشتم ممنون میشم راهنماییم کنید . واقعا نگرانم . لطفا شماره تماس نمایش داده نشود. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من اصلا مهم نيست لرز به اين ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند عدد جوش هم رنگ پوست
    با هیچ علاییم و سوزش و خارشی
    در کلاهک الت تناسلی بوجود امده
    شبه زیگیل یا تبخال تناسلی نیست
    تازگی با فشار دادن ی ترشحات کرم مانند هم ازش بیرون میاد ک باعث میشه کلا اون جوش تموم بشه و جاش بمونه فقط
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من هر 2ماه یه دونه های ریزی روی آلتم میاد که خارش داره. یک هفته بعد از بین میره. میخواستم بدونم چیکار باید انجام بدم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر چراغی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام یه سوال درباره کیست کلیه داشتم:
    ایا داشتن کیست کورتیکال 11و12و13 میلمتری در کلیه چپ و 18 میلی متر در کلیه راست مشکلی ایجاد میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من نمیدونم زگیل دارم یا نه؟لطفا عکس منو ببینید.هیچ رابطه پرخطری نداشتم.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان چرا جواب نمیدین؟؟؟خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب