اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر مدتی هست رگ های آلتم مشخص شده و جدیدا کنار رگ های آلتم یک جسمی مشخص هست نمیدونم رگ هست یا دچار بیماری پیرونی شدم؛عکس های براتون فرستادم لطفا نظرتونو بگید؛همچنین عکس از آلتم هنگام نعوظ فرستادم ک مشاهده کنید آیا دچار کجی آلت شده ام یا خیر
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    کجی الت رو به پایین از حدود3سانت بعد ازشکم به سمت پایین است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بزرگوار

    آقای دکتر الان حدود 20 روزه که من تو ناحیه ( با عرض پوزش .. لطفا منو ببخشید ) آلت تناسلی خودم یه مشکلی دارم ... یه چیزی مثل ترک خوردگی که خوب نمیشه 😔 .... پوست پوست میشه .. و به شدت خارش داره ... بعد خارش هم زخم انگار تجدید میشه و خوب نمیشه .. یه چیزی مثل تاول هم روی زخم ایجاد میشه .... یک بار با شامپو بچه شستمش که ضدعفونی بشه اما انگار فایده ای نداشت ... خواهش میکنم کمکم کنید ... من 26 سالمه ... هیچ بیماری خاصی هم ندارم ... تا حالا هم چنین مشکلی نداشتم ... مجرد هستم ... ممنون میشم کمکم کنید .

    خیلی خیلی ممنونم ⚘🌸🌸⚘❤❤ و امیدوارم منو به خاطر بی ادبیم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود 15 ماه است که ضایعه های کوچک در قسمت لبه های بالایی دستگاه تناسلی ام دیده میشود این ضایعه ها شبیه عدس کوچک و به رنگ تیره هستند که هنوز آزار خاصی ندارند و‌فقط روزهای اولیه ی شیو با ژیلت، ظاهر می‌شوند کمی خارش دارند و بعد از چند روز محو می‌شوند، با توجه به اینکه دو سال پیش لیزر برای رفع موهای زائد انجام داده بودم و اکنون مجدد کمی رویش مو داشت و‌مجبور به شیو بودم فکر می‌کردم حساسیت پوستی هست، البته حدود دو الی 3 ماه پیش متوجه شدم روی آلت همسرم یک زخم کوچک بدون هیچ ضایعه هست که پس از رابطه خونریزی هم داشت و الان زخم نیست اما کمی برجستگی به حالت رد زخم را دارد، الان که خودم البته برای حالت قارچ و خارش به متخصص زنان مراجعه کردم با پرسش خودم در مورد ضایعه لبه ها، گفتند زگیل تناسلی هست و اگر حساس هستی برای برداشتن به متخصص پوست مراجعه کن البته آنقدر عادی مطرح شد که اصلا باورم نمی‌شد اینقدر جدی و خطرناک باشد.
    سوالات :
    1- آیا نیاز به آزمایش Hpv توسط من و همسرم هست؟
    2- من از اینکه 2 سال میشود استخر نرفته ام و کلا خیلی مراقب مسائل بهداشتی فردی هستم و حتی مرتب از پد روزانه بهداشتی بانوان استفاده میکنم اطمینان کامل دارم آیا از همسرم منتقل شده و باید هر دو درمان شویم؟
    3- از وقتی سایت شما را مطالعه کردم بشدت آشفته شدم و تلاش کردم محترمانه به همسرم منتقل کنم و باعث کدورت نشود، اما ایشان هنوز به پزشک مراجعه نکردند و انگار جدی نگرفتند.
    اگر ایشان پیگیری نکنند چه میشود؟
    4- امکان دارد همسرم مشکلی نداشته باشند و من از مثلا توالت فرنگی یا چیز دیگری آلوده شده باشم
    5- این مدت رابطه جنسی داشتیم الان هر دو بطور حتم آلوده هستیم؟
    6- آیا تا پایان عمر یک مبتلا خواهیم یا خواهم ماند؟ یا با درمان مشکل حل میشود؟😞

    7- چون موفق به تماس نشدم به پزشک مراجعه نمودم و معالجه را شروع کردم یک دارو روی زگیل‌ها زدند که سوزش بسیار داشت و گفتند در 3 مرحله باید تکرار شود و اینکه در ادامه برای درد و سوزش پماد هیدروکورتیزون استفاده کنم تا مرحله بعد درمانی
    آیا این روش مورد تایید شما هست؟
    8- در کل توصیه ای هست بفرمایید ممنون میشوم
    ممنون میشوم راهنمایی و کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و‌وقت بخیر، پاسخ شما دریافت نشد
      در ضمن زمان درج شده بابت رویت زگیل ۱/۵ یک و نیم ماه است که ربات ۱۵ ماه ثبت نموده 🙏
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر، متاسفانه پاسخی دریافت نمودم !!!!!
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      !!!!!!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر من چند بار در زمان نزدیکی از انزال جلوگیری کردم و یک مدت درد عجیبی توی بیضه و گاهی اوقات کلیه داشتم و بعد از دستشویی رفتن بقل بیضها درد عجیبی میگرفت و همینطور پروستات که به مرور بهتر شد با این حال به دکتر مراجعه کردم و بعد انجام سونو دکتر گفتن که چیزه خاصی نیس و ممکنه درد ها بخاطر ورزش زیاد هم باشه و یا اینکه درد کلیه بخاطر استفاده از مکمل ورزشی باشه و ضربه خوردگی یا کشیدگی باشه و همه چیز طبیعیه و درد بیضه و پروستات هم بخاطر جلوگیری از انزال بوده و سالم هستند داخل سونو هرنی مشخص شد که دکتر دارو netonal barij و vitamin e و mobic دادن من زیاد ورزش میکنم و زمان ورزش هم بیضهام عرق میکنند با این حال خواستم از شما هم بپرسم آیا مورد خواصی هست یا خیر ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صداقت چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سال پیش در حادثه ای سه تا از مهره کمرم شکست عمل جراحی انجام دادم و پلاتین گذاشتن. الان بعد عمل حس جنسی من به شدت پایین اومده و آلت سفت نمیشه. آیا این عارضه بخاطر عمل کمرم هست؟ راه درمانش چیست؟ و چه آزمایش هایی نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر صداقت دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد حضوري جهت بررسي بياييد02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ياشار دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    مدت طولاني بعد از خوردن غذاي بيرون و غذاي تند و بعد از مدفوع كردن ، احساس ادرار مجدد و سوزش در مقعد داشتم
    يكبار مقدار بسيار كم در ادرار خون ديدم، به پدشك مراجعه كردم ، تشخيص التهاب دادن و گفتن ورزش كنم و داخل آبگرم بشينم، مقداري بهتر بودم،
    از ٢ روز پيش دچار درد در ناحيه بين بيضه ها و مقعد شدم، زمان انقباض و انبساط پروستات درد نسبتا زياد دارم، بعد از رابطه جنسي براي ١-٢ ساعت دردم زياد ميشه و دوباره كم ميشه، موقع قطع و وصل در زمان ادرار كردن درد زيادي بين بيضه ها و مقعد دارم
    سن ٣٩ سال
    لطفا راهنمايي كنيد
    تكرر ادرار ندارم درد در ناحيه لگن داشتم
    ولي الان فقط بين بيضه و مقعد درد دارم
    حتي در زمان سرفه كردن هم درد دارم
    1. تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دكتر جان ، جواب لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید من یه مدت در الت تناسلی جوشهای ریز مشاهده کردم بعد از کرم تبخال استفاده کردم یه مدت خوب بود ولی الان باز عود کرده الان کلاهک حالت چورک والت تناسلیم حالت ورم واحساس میکنم زیر پوست حالت غدههای ریز دردناک که بعد یه مدت سر باز میکنه همراه با خارش ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من چون دسته سوالمو نتونستم تشخیص بدم این دسته رو انتخاب کردم.
    من یک پسر 22 ساله هستم و مجرد.سه روزی هست که وقتی روی آلت تناسلیم آب میریزم تو ناحیه نوک الت قسمت پایینش یک حس سوزش یا درد یا یک همچین حسی داره.البته اب گرم که میریزم همچین مشکلی نیست.
    پیشنهادتون چیه؟
    باید برم دکتر ؟ اگه باید برم دکتر چه دکتری باید برم؟
    و یا اینکه جای نگرانی نیست و بهبود پیدا میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر کسی که من باهاشون رابطه داشتم hpv مثبت شده و جواب آزمایش هم براتو ارسال کردم خواستم بدونم آیا احتیاجه منم آزمایش بدم و اگه بله من هم باید واکسن بزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب