اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Abnousi دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 86 سال سن دارد ایشان بیماری بزرگی پروستات دارند و دارو مصرف میکنند اخرین ازمایش psa را خیلی باالا نشان داده است برای همین دکتر اسکن استخوان داد گه با گرفتن اسکن دکترشان گفتند باید نمونه برداری شود ولی باو جود تعطیلات به رعد از عید 17 فروردین موکول شد میخواستم بدانم بعد از عید دیر نخولهد شد ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با نتیجه نمونه برداری مراجعه نمایید ببینم
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    کرختی در آلت و کشاله وبیضه من در دوران جوانی خود ارزایی زیادی داشتم و بهار گذشت ۱۸ سال از دوران متاهلی که به دفعات دکتر رفتم داروهایی مثل تدالافیل سیلد نافیل تستوسترون وسیالیس مصرف کردم ولی درحال حاضر دچار کرختی وبی حسی در کشاله ران و آلت بیضه هارا حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من اصلا نیاز به دارو ودرمان مدارید
  • تصویر کاربر نیلو دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام صبحتون بخیر باشه آقای دکتر چند هفته پیش درد تو ناحیه کلیه داشتم آزمایش ادرار و سونو انجام دادم هر دو نشان داد که سنگ کلیه دارم بعد از یک هفته درد کلیه ام آروم شد الان ۳الی ۴روزه تکرر ادرار دارم با درد شدید وقتی ادرارم تموم میشه آخرش خیلی درد زیادی دارم میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر noroozi دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    مدت 20 روزه که در حالت خواب آلت یا نیمه راست یا راست میماند و در طول روز و بیداری هم از حالت طبیعی پرخون تر است نیمه سیخ شبها مجبورم 4 5 بار از خواب بیدار شده و اب سرد بگیرم ولی دوباره نیم ساعت بعد همانطور میشود این اتفاق بدون هیچ‌تحریک یا تصور ذهنی و بی اختیار صورت میگیرد و باعث درد در ناحیه آلت میشود. با توجه به اینکه در روزپایانی و شیوع کرونا هستی و هیچ‌متخصصی هم در دسترس نیست استاد دستور بفرمایید من باید چکار‌کنم دستور دارویی یا مراحعه به جای خاصی
    منتظر راهنمایی جنابعای هستم ممنون از وقتی که میگذارید ضمنا من از سیستم نوبت دهی شما برای 13 فروردین ساعت 14 وقت گرفتم مسعود نوروزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی آلت تناسلیم دونه هایی هست دقیق نمیدونم چی هستن سرآلت یه دکتری گفت پاپول مرواریدی هست، روی آلت هم دونه هایی هست عکس شماره 1 مثلا دور آلت بصورت حلقه در اومدن و یکی از انها ترکیده اینا چی هستن ؟ عکس دو دونه ها ک زیر الت هستن بیشتر هم هستن ؟
    دکتر لطفا بگین اینا دقیقا چی هستن چه درمانی دارن به چه دکتری باید مراجعه کنم و اینکه اندازه الت من طبیعی هست یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر من آقایی ۳۳ ساله هستم،مدتی ی درد خفیفی در قسمت پایین و انتهای بیضه چپ و قسمت چسبیده ب کشاله ران احساس میکنم،این درد گاهی میاد چند روز هست بعد میره خوب میشه،یمدت بعد مجدد این درد خفیف پیش میاد و دوتا پاهارو ک بهم میچسبونم یا میشینم یا دراز میکشم درد خفیفی داره،موقعی ک اینطوری میشه بیضه چپ گویا بالا میاد و از حالت عادیش کجتر میشه و وقتی لباس زیر از تن خارج میکنم و ب حالت عادی برمیگرده بیضه درست میشه این درد ،از نظر حجم و شدت ادرارم مشکلی ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Nasiri دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام،دور کلاهک آلت سفیدی هایی هست ولی نه مثل لک و پیس،مثل خشکی یا سفیدی یک دست و دور کلاهک پایین تر از سفیدی و روی کلاهک لکه های قهوه ای هست که مثل تاوله ولی تاول نیست چون هیچ آب یا چرکی نداره و خشکه،اول با خشک شدن پوست زیر بیضه شروع شد و یواش یواش خارش ایجاد شد و بعد به آلت رسید که توضیح دادم خدمتتون،پیش دکتر رفتم گفت حساسیت پوستی هست و طبیعی هست،یه کرم داد به اسم مگاکورت،استفاده کردم،خارش از بین رفت ولی سفیدی و لکه ها هستند،ممنون میشم نظرتون رو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام. تقریبا 20 روز هست که از ناحیه سمت راست پایین کمرم نزدیک به باسن درد دارم که الان به پهلو هم فشار میاد. دردش میزنه به بیضه سمت راستم و تیر میکشه. زمانی که رو صندلی میشینم درد کمر و بیضه بیشتر میشه. احساس میکنم میزان و شدن ادرارم کم شده. دو بار هم پیش اومد که قطره قطره ادرار اومد و بعد روان شد. البته این دوباره بعد از انزال بود و بعد آن دیگر اتفاق نیفتاد. ولی شد و میزان ادرار احساس میکنم کم حسن و تغییر رنگ ندارد و بیشتر از همه درد بیضه و کمر اذیتم میکنه و بعضا به پهلو میزنه. سونوگرافی هم رفتم که نوشته کلیه سمت راست 116mm وکلیه چپ به طول 106mm با ابعاد و محور و پوزیسیون و اکوژنیسیته و ضخامت پارانشیم 16-17mm نرمال مشاهده شدند.
    در کالیس مینور فوقانی کلیه راست یک سنگریزه 3mm بدون علائم انسدادی رویت شد.
    در کالیس مینور تحتانی کلیه چپ یک سنگریزه 2mm بدون علائم انسدادی رویت شد.
    شواهدی از هیدرونفروز و توده فضا گیر در کلیه ها مشاهده نشد.
    مثانه ضخامت جداری نرمال داشته و فاقد سنگ ، دورتیکول و توده فضاگیر میباشد.
    با تشکر از شما جناب دکتر سن بنده 30 سال میباشد و متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام.پیشاپیش نوروز مبارک.دکتر جان من 6 سال پیش متوجه زگیل تناسلیم شدم و پروسه درمانش و عودش و در نهایت درمانش نزدیک 2 سال طول کشید.و در همون زمان و هرگز روی کلاهک و ابتدای مجرا ضایعه ای نداشتم و هرگز در شورتم لکه خونی دیده نشده.حدود 4 ساله هیچ ضایعه ای ندارم و عودی نداشتم اما 2 سال پیش برای اطمینان از ریشه کن شدن ویروس توسط ایمنی بدنم آزمایشه پی سی آر از چند قطره ادرار دادم و با تیپ 51 مثبت شد و 2 سال صبر کردم و دوباره چند روز پیش آزمایشه پی سی آر از نمونه برداری از پوستم دادم و باز هم با تیپ 51 مثبت شد.از طرفی لاقل 3 4 ساله یا شاید خیلی بیشتر و 7 8 ساله که ابتدای ادرارم دوشاخه میشه که اگه دولبه ابتدای مجرا رو با انگشت باز کنم و ولش کنم و ادرار کنم دوشاخه نمیشه.و بعد از ادرا بیشتر اوقات کمی احساس مانده دارم(30 تا 50 سی سی).و این علائم ادراری از وقتی یادمه هست و کمتر یا بیشتر نشده.به نظرت احتمال وجود ضایعه داخل مجرام کمه یا زیاده؟استرس زیادی دارم از طرفی از سیستو و پخش شدن ویروس یا ضآیعه بواسطه سیستو در مجرام میترسم.نمیدونم که چند سانته اول مجرا رو دیدن کافیه یا تا انتها باید دیده بشه و پیشه خودم میگم چون فعلا ویروس در ناحیه تناسلیم هست نکنه سیستو کنم و بدتر ویروس رو وارد مجرا کنم یا داخله مجرا ایجاد ضایعه کنم یا افزایشش بدم.با توجه به تجربه بینهایت شما و معرفی شما از سمته دکتر محرابیان و دکتر جباری به نظرتون با توجه به سوابقم
    1. احتمال وجود ضایعه داخل مجرام زیاده یا احتماله وجود ضایعه داخل مجرام کمه؟
    2.و فقط ویروس فعلا در ناحیه تناسلیم هست ولی ضایعه ای نیست و باید با گذشت زمانه بیشتر ایمنی بدنم ویروس رو ریشه کن کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ramin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      پرفسور سیستوسکپی در مطب مجهز به لیزر نیست.و سیستوسکپی در بیمارستان مجهز به لیزر هست.

      1. من الان باید زنگ بزنم و از منشیتون وقته سیستوسکپی در مطب رو بگیرم یا وقته سیستوسکپی در بیمارستان رو بگیرم؟؟

      2.با توجه به تجربیاتتون از زگیل تناسلی و زگیل داخله مجرا و تجربیاتی که از بیمارهاتون بدست آوردید و با توجه به شرایطه بنده و رزومه ای که از خودم توضیح دادم فقط بگید حدستون در مورد من چیه؟آیا احتمال وجود ضایعه داخله مجرام کمه یا زیاده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بیایید با هم هماهنگ میکنیم
    4. تصویر کاربر ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      وقت از منشیتون برای انجام سیستوسکپی در مطب بگیرم؟ یا وقت از منشیتون برای انجام سیستوسکپی در بیمارستان بگیرم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    6. تصویر کاربر ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر وقته مطب بگیرم یا وقته بیمارستان؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    8. تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام.زنگ زدم به منشیتون.میگه وقته چی بدم بهتون؟باید وقته سیستوسکپی در مطب رو بگیرم؟یا باید با منشیتون هماهنگ کنم برای سیستوسکپی در بیمارستان؟
      کدومش؟؟؟؟؟؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخستنه باشی خدمت دکتر عزیز وبزرگوار
    اقای دکتر من پارسال درد شدید کلیه داشتم نصف شب بود که خیلی درد داشتم وفرداش رفتم پیش دکتر متخصص کلیه یک عکس گرفتم بردم پیش دکتر دکتر گفت سنگت 5میلیمتر وتو حالب چپت گیر کرده اقی دکتر اون سنگ هنوز نیومده بیرون والان کلیه سمت چپمو اذیت میکنه باید بیست بار برم سرویس ادرار بکنم یه درد خفیفی دارم اگه یکم دیربرم سرویس اقای الان بایستی من چکار کنم الان تو این وضع بااین بیماری کرونای که اومده درمانی چیزی هست من مصرف کنم که سنگ کلیه مو دفع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب