اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1728 مشاهده پرسش
    با اهداء سلام و احترام خدمت دکتر عزیز
    من از سال ۹۶ به واریکوسل در بیضه چپ مبتلا شدم و دقیقا از سال ۹۶ تا الان به طور تدریجی میزان اثر قرص فیناستراید بر روی موهای من خیلی کم شده یعنی موهام بد حالت و وز شده و مثل قبل از ابتلا به واریکوسل نیست
    این موضوع رو با یک پزشک متخصص پوست و مو در میان گذاشتم و ایشون آزمایش اندازه گیری سطح تستسترون تجویز کرد که مشخص شد سطح تستسترون خون من در اثر ابتلا به واریکوسل نه تنها پایین نیامده بلکه بالا تر از میزان نرمال هم هست!
    به شدت فکرم به هم ریخته،میخواستم نظرتون رو بدونم البته خودم دوتا حدس میزنم:
    اول اینکه ماده موءثره فیناستراید به دلیل تحریم ها و کاهش واردات کم شده
    و دیگه اینکه دلیل اون واریکوسل هست
    در ضمن من از سال ۸۹ قرص فیناستراید مصرف میکنم و همیشه عالی بوده تا اینکه به واریکوسل مبتلا شدم
    یه تست هم خودم دو هفته پیش انجام دادم که حدود ۷ عدد(روزی یکی) قرص فلوتامید ۲۵۰ مصرف کردم که متوجه شدم وضع موهام داره بهتر میشه و مثل قبل از ابتلا به واریکوسل!
    اما چون این قرص پزشک برام تجویز نکرده بود و عوارض روی کبد هست مصرفش رو متوقف کردم و با قطع مصرف دوباره وضع موهام بی کیفیت شد!فقط میدونم که با شروع واریکوسل کیفیت موهام خراب شد
    از سال ۸۹ تا الان هم دائما قرص فیناستراید میخورم،اگه بدونم با عمل جراحی درست میشه تا انجام بدم ۳۴ سال دارم و نتیجه آزمایش براتون پیوست کردم
    لطفا نظرتون بگید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهراب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به آزمایش دکتر سونو خواست انجام دادیم
    و الان با توجه به شرایط کرونا هنوز نتونستیم متخصص جواب سونو را ببیند
    لطفا راهنمایی کنید
    اگر نیاز به دارویی است بفرمایید تا عادی شدن شرایط به دکتر خودشون مراجعه کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سهراب جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با سلام
      آزمایش و سونو ارسال نشده بود
      مجدد ارسال کردم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عفونت در خون است کار من نیست دکتر داخلی بروید crp بالا است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sohrabi پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با درود و تبریک
    حدود یک هفته هست که درد کوچکی در نوک الت در هنگام ادرار دارم
    مراجعه کردم به پزشک عمومی قرص کوتریموکسازول و فنازومکس تجویز کردند
    ولی متاسفانه خوب نشدم و الان غیر از علایم قبل. نوک الت هم کمی تیره و همرا ه خارش در داخل مجرای الت دارم از شما سپاسگزارم بابت راهنماییتون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sohrabi پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پروفسور کرمی عزیز استاد بنده ۲۴ سالمه و مسلط به زبان انگلیسی و المانی و ارشد حقوق خصوصی هستم دایی بنده تاجرفرش هستن اما به دلیل کهولت سن تجارت رو به بنده واگذار کردن.به دلیل مسافرتهای مداوم و مشغله بسیار زیاد شغلی که دارم و مسافرت به اکثرکشورهای اسیایی و بعضی از کشورهای اروپایی و تعدد شرکای جنسی مختلف تصمیم به عمل وازکتومی گرفتم تا خدایی نکرده مشکلی پیش نیاد و بعدازتحقیقات فراوان شما پروفسور عزیز رو به بنده معرفی فرمودن درنتیجه میخاستم جهت انجام عمل خدمت برسم فقط ظاهرا رضایت نامه همسر میخاد که واغا سبب مشکل شده لذامجرد هستم اما هرگونه رضایت نامه تعهد و هرچی که لازم باشه خودم شخصا تقدیم مینمایم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام، پسر3ساله ام همش دستش به آلتشه و میگه میخاره یا درد میکنه، تا بهش فشار نیاد ادرارنمیکنه،دلیلش چیه. دکتر بردم میگه چیزی نیست، ولی اگه چیزی نیست چرا درد داره، یا خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 22 ساله هستم
    زاویه التم با شکمم در حالت نعوظ خیلی کمه
    (در حد 30 درجه) و برای عمود کردن و انجام دخول دچار درد میشم..چند تا سوال داشتم
    عوارض عمل جراحی چیه؟آیا محدودیتی ایجاد میکنه که آلت ضعیف بشه یا نیاز به حساسیت و مراقبت بیشتر باشه؟آیا جای عمل جراحی روی ناحیه عمل شده باقی می مونه؟و اینکه هزینه ی این عمل حدودا چقدره(بیمه تامین اجتماعی پوشش میده اینگونه عمل رو؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کاظم چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ۱۰ تومن گرفتی همین؟خب مشکل دارم در دخول باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عزیزم این قابل عمل نیست دستکاری پنجری غیر قابل درست کردن ایجاد میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر H پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    در ابتدا این را عرض کنم که موردی تقریبا مشابه این سوال ثبت شده در سایتتون برام پیش اومده ولی با کمی تفاوت(البته ایشون گفتند ناشی از ختنه ولی در بنده ختنه نبوده)
    https:drkarami.comfaq?read=z62ms044046
    بنده سمت راست(دست راست خودم) آلتم کمی حس کمتری نسبت به سمت چپ دارم (البته درحالت غیر نعوظ) و حالتی شبیه کرخی در سیلندر سمت راست دارم و آلتم در هنگام نعوظ کامل در حالتی که به پشت دراز کشیده ام با انحراف کمی به سمت راست روبه روست ولی در حالت ایستاده در هنگام رفتن به حالت نعوظ انحنای چشمگیری در آلت به سمت راست مشاهده میشه ک جالبه در حالت برگشت از نعوظ به حالت عادی این انحنا مشاهده نمیشه و در حالت نعوظ کامل انحنای بدنه آلت از بین رفته و آلت از قسمت بیضه ها به سمت راست انحراف داره
    و در هنگام رفتن به حالت نعوظ در آلت ، اگر آلت رو به سمت راست انحنا بدم به حالت اولیه تا نعوظ انجام نشه برنمیگرده درحالی که اگه در هر حالتی الت روبه سمت راست انحنا بدم سریع به همون حالت برمیگرده
    وفکر میکنم سیلندر سمت راست آلت از پایه آسیب دیده و اورولوژ که رفتم میگه اثری از پلاکت نمیبینم و ...
    و در بعد از نعوظ احساس درد خفیفی در بین بیضه ها از قسمت سیلندر سمت راست احساس میکنم و درهنگام دفع مدفوع نیز آلتم دچار چرخش میشه!!! به سمت سیلندر سمت چپ خودم مشاهده میکنم
    درحالت نعوظ انحرا آلت مثل میباشد ودر هنگام رفتن به حالت نعوظ تقریبا شبیه این حالت ) میباشد.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.به شدت روی اعصاب شده ودارم ازدواج میکنم
    28 سال سن دارم و اهل خود ارضایی نبودم و اگه آسیبی دیده شاید درخواب بوده و از عادات بد در حین خواب من این هست که به شکم میخوابیدم. ویکی دوماهی هست که این حس بی حسی بیشتر شده.
    اثری از پلاکت روی آلت نیست ولی در حین نعوظ مشهود هست که سیلندر سمت راست کمی لاغر تر از سیلندر سمت چپ شده ودر قسمت بین بیضه ها بعد از نعوَظ از سمت سیلندر سمت راست احساس درد کمی مشاهده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را در حالت نعوظ بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر H سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض سلام چندمورد عکس براتون ارسال کردم.
      یه خواهشی دارم این هست که یه ذره بیشتر از حد معمول که به بقیه گفتید جواب بدید مثلا دلیل این مورد و راه درمان و ...
      فقط یه مورد دیگه در حالت عادی که راه میرم آلت به سمت دست راست خودم منحرف میشه وچند وقتی هست که فکر میکردم دلیل این کجی و عدم تقارن بابت این هست که از بچگی لباس تنگ میپوشیدم و آلت همیشه به سمت راست بوده و الان که در روز سعی میکم در حالت غیر نعوظ به سمت چپ خودم باشه از قسمتی که داخل عکس مشخص کردم یه درد خفیفی احساس میشه ایا این نحوه ی برخورد درسته؟ ویا سبب بدتر شدن موضوع میشه
      و یه موضوع دیگه که مطمین نیستم درست هست یا نه: فکر میکنم این یکی دو ماه قبل این موضوع داره بدتر میشه یا اینکه حساسیت بیش از حد من بوده!


      (از نظر دخول مشکلی وجود نداره فقط در حالت ایستاده دوام کمی وجود داره)
      ممنون از سایت خوبتون
    3. تصویر کاربر H سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      1
    4. تصویر کاربر H سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دانه ها وخال های روی آلت همگی سطحی و پوستی میباشد.
    5. تصویر کاربر H چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آیا اینکه در حالت ایستاده دوام و پایداری کمتری دارم بابت این هست که تا به حال در این حالت نعوظ کمتری بوده یا به مشکل کجی آلت و.... برمیگرده؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من 17 سالمه و مشکل کجی آلت مادر زادی رو به پایین دارم و در سکس به مشکل بر میخورم
    باید چه کار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ... من دو روز درد بسیار خفیف در بیضه راست احساس میکردم که مقطعی بود ... اما الان تبدیل شده به درد مداوم زیر بیضه بین دو پا و تکرر ادرار و احساس ادرار و‌کمی احساس سوزش...بدون خونریزی در ادرار ... هنگام سرفه هم درد بیشتر میشه ... میشه راهنمایی بفرمایید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    آلتم رو به پایین هست
    نمیدونم دچار مشکل میشم یا نه
    عکس هم براتون میفرستم
    و سوال بعدی اینکه
    آیا جای بخیه های عمل میمونه؟
    و اینکه جای بخیه های ختنه خودمم خیلی بد شده
    امکانش هس اونم درست بشه؟
    و نکته بعدی اینکه التم با دست تا حدودی صاف میشه
    ولی میخوام بدونم هنگان دخول طرف مقابل اذیت نمیشه؟.
    و ممکن نیس از لحاظ زیبایی ایراد بگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کمتر از سی درجهاست درمان لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب