اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام
    خدمت آقای دکتر پسری دارم سه ساله از شش ماهگی برای ختنه کردن بردمش دکتر جراح عمومی گفتن توپل هست و زوده الان هم که سه سالش شده بازم خیلی نا امید کنده بهم میگن که زوده از یک سالگی دیگه توپا نبود ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر؛ قبلا این دو موضوع (تنگی مجرا و پمپاژ مثانه) توسط پزشک بررسی شده، و همه گفتند: از پمپاژ مثانه است؛ و حتی یک بار در اتاق عمل تمامی مجرا را پاکیزه و بررسی کردند، که الحمدالله هیچ گونه مشکلی وجود نداشت. در این صورت چیکار باید کرد؟ ( پمپاژ مثانه است. ) و اگر نیازمند مراجعه حضوری می باشد، چه مدارک و آزمایشاتی باید آماده کنم؟
    درود بر شما دکتر جان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چار پنج روز یک بار احساس درد خفیفی در ناحیه بیضه چپ میکنم
    وقتی سرپا وایمیسم دردم از بین میره
    ولی وقتی دراز میکشم یه درد خفیفی احساس میکنم
    چ دلیلی میتونه داشته باشه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    یه سوال از حضورتون داشتم ممنون میشم کمکم کنید
    بنده مذکر ۳۶ سالمه و مجردهستم.
    تقریبا یکساله که هنگام ادرار سوزش دارم و احساس میکنم خروجی ادرارم نازک شده و فشار ادرارم کم شده. نوک التم هم بهم میچسبه. چندبار هم پیشاب منی رو بزرگ و گرد دیدم.
    اوایل در انتهای ادرارم خون میدیدم ولی الان بعضی وقتها لخته خون میبینم.
    با کسی هم رابطه جنسی نداشتم فقط رابطه دهانی با همه قسمت ها داشتم.

    پارسال ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که ۲ تا قرص داد (سیپروکینل ۲۵۰ و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.

    بعد رفتم متخصص پیش آقای دکتر بهمن پیران ویسه چندجای شکممو و پشتمو فشار دادن و گفتن درد میکنه گفتم نه، بعد گفتن که چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
    و قرص اریتروماکس ۴۰۰ داد که ۳ روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفتن قطع کن بجاش قرص سفکسیم ۴۰۰ بخور
    که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن ۵۰۰ و قرص امنیک ۴دهم میلی گرم و ۲ تا هم امپول amile داد که زدم
    بازم خوب نشدم
    دکترمو عوض کردم رفتم پیش پروفسور حسین کرمی که قرص آلوپرینول رو بهم دادن ۳۰ روز مصرف کردم که اونم تاثیر نداشت
    الانم تقریبا یکساله از این سوزش و قرص خوردن و دکتر رفتنم گذشته ولی هنوز خوب نشدم و موقع ادرار سوزش دارم و خروجی ادرارم نازک شده و فشار ادرارم کم شده و نمیتونم به راحتی ادرار کنم
    خودم احساس میکنم داخل مجاری ادرارم زخمی شده
    ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
    🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام مجدد جناب آقای دکتر
      سال نو هم خدمتتون تبریک میگم ان شالله که همیشه سلامت باشید
      ممنونم از راهنماییتون
      فقط آقای وقتی دکتر اب زیاد میخورم و تند تند میرم دستشویی سوزشش بیشتر میشه و اصلا قابل تحمل نیست
      ولی اب معمولی میخورم و حدودا ۶ تا ۸ ساعت میرم دستشویی قابل تحمل تره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یه دنیا ممنونم جناب آقای دکتر
      ان شالله که همیشه سلامت باشید 🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام.من رنگ ادرارم قهوه ای شد رفتم دکتر ازمایش ادرار دادم گفتن خون تو ادرارته بعد من سونوگرافی رفتم معلوم شد در کالیسهای تحتانی کلیه چپ سنگ 2میلی متری دارم حدودا یک ماه پیش رفتم سونو و مایعات هم متوسط به پایین میخورم میخاستم بدونم ایا الان سنگ من بزرگ شده و اینکه بخواد از ادرار بیاد بیرون چقدر درد و سوزش داره
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    مرد ۲۶ ساله‌ام. مبتلا به زگیل مقعدی. تا به حال دو بار کرایو انجام دادم. الان بعد از یک ماه مجددا احساس خارش و بوی نامطبوع و ضایعه در مقعدم دارم. ممنون میشم به سوالام پاسخ بدید:
    ۱- برای درمان کامل چه پروسه ای رو باید طی کنم؟ امکان بازگشت زگیل چطوره؟ چقدر درمان کامل طول میکشه؟
    ۲- عکس از پنیس ارسال کردم ایا در پنیس هم مبتلا به زگیلم؟
    ۳- الان تزریق واکس فایده ای داره؟ و شما توصیه می فرمایید؟
    ۴- امکان انتقال زگیل از دستمالی که برای خشک کردن مقعد استفاده میشه و به الت زده میشه وجود داره؟ یا از طریق دست فرد به دهان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید علی خلجی هستم بابت پرسش195721فرمودید تست یورودینامیک رو باید بیبینید براتون ارسال میکنم خیلی ممنون از کمکتون واقعا تو این سن خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید من خواهرم هم پلی کیستیک داره هم سنگ کلیه 9 میلیمتری در هر دو طرف خیلی اذیت میشه میخواستم بپرسم برای این سنگ کلیه و پلی کیستیک درمانی هست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید.
    دکتر من حدود یک سال هست که با بروز علائم خفیف یک سرما خوردگی دچار عفونت در مجاری ادرار میشم و به پزشک هم زیاد مراجعه کردم که معمولا با آنتی بیوک درمان میشم اما طولی نمیکشه که دوباره دچار این عارضه میشم.
    روند پیش روی مریضی م این طوری که شب با درد تو مجاری ادراری و احساس داشتن ادرار مکرر میخوابم و صبح با تب و لرز و کوفتگی بدن مواجه میشم.
    این قضیه مدت یکسال که درگیریم و ماهی یکبار تکرار میشه.
    میخواستم بدون میتونم برای اینکه تو این شرایط به دکتر مراجعه نکنم از همون داروهای قبلی ام مثل تاوانکس 500 استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام.درمدت ده سال گذشته چهار مرتبه تومورمثانه در کرمان عمل کرده ام اماآخرین مرحله یکماه قبل بوده که الان دچارخونریزی ادرارشده ام وازمایشم نشان میدهد تومورکمی مثانه ام را درگیر کرده .خواهشمندم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب