اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیفی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    هزینه عمل پرده آلت تناسلی چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر F پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و‌خانم هستم ۱ ماه هست که روی آلت همسرم یک عدد زگیل دیدم و اصلا اطلاعاتی راجب این قضیه نداشتم و رابطه با ایشون داشتم الان خیلی نگران هستم که آیا ویروس خطرناکی هست ‌به من انتقال پیدا کرده و اینکه اگر واکسن رو الان بزنم فایده ای داره یا نه و اینکه چه آزمایشی باید بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عمسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام حدود چندروز در بیضه راست درد وتورم دارم، وهمینطوردر مجاری ادراری، روز اول ودوم در انتهای ادرار کمی خون هم بود اما دیگر نیست، این چند روز کار وجابجایی سنگین هم داشتم، سابقه این درد هم حدود 3سال پیش داشتم، همینطور سابقه سنگ کلیه وعفونت ادراری در سال های گذشته داشتم، دردم کمتر شده اما قطع نشده وتورم هم هنوز در بیضه راست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اب یزلذ بخوذید د اب گرم بشینی هر شب بهتر میشوید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.
    مردی 35 ساله هستم.متاهل 8ماه اقدام به بارداری داشتم، واریکوسل شدید در سمت چپ دارم که در آز اسپرم همه موارد نرمال بود ولی تعداد اسپرم 10میلیون درهرمیلی لیتر بود،با نظر پزشک یکماه قرص فرتیل اید و 3 عدد آمپول گنادوتروپین مصرف کردم و مجددا آزمایش دادم که جواب آزمایش را در زیر نوشته ام ، ولی هنوز باردار نشدیم آیا با تمام شدن دارو تعداد اسپرم به حالت اول برمیگردد؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید؟
    Volume:2.5 ml
    Count/ml:40 Mil/ml
    Abnormal form:20%
    Normal form:80%
    ClassA(Rapidprogressive)40%
    ClassB(Slowprogressive)20%
    ClassC(noneprogressive)10%
    Class D(lmmotile)30%
    Progressive(A+B)60%
    Motile(A+B+C)70%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این ازمایش کامل قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش.پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود وسوزش هم نداره.لطفا کمکم کنید بگید چیکار کنم الان چند ماهی میشه که دچار این مشکل شدم.اولش یه کوچولو بود ولی الان یکم وسیع تر شده وانگار سرایت کرده ب بقیه قسمتای التم.لطفا راهنماییم کنیدمتشکرم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر بنده 48ساعت هست توی وات سوال کردم وهزینه روپرداخت کردم ولی جوابی ندادید ممنون میشم راهنماییم کنید.
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکترجواب نمیدید تو رباط تلگرام سوال کردم میزنه جواب داده شده ولی چیزی نمیاد بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یک هفته پماد تریامسینولون بزنید نتیجه را بفرمایی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی دچار این مشکل شدم که تکرر ادار گرفتم و بیشتر مواقع وقتی میرم دستشویی بعد از ادرار ازم مایعی چسبنده شفاف خارج میشه و زمانی هم که دستشوی نمیرم میبینم نوک آلتم همیشه تر و بیشتر اوقات یه مایع چسبنده به صورت غیر ارادی ازم خارج میشه که منو مجبور کرده دائما برم غسل بگیرم برای نماز دیگه داره کلافم میکنه آقای دکتر اگه میشه منو راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      شما دچار وسواس وحساسیت شدید اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر نسترن پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه حدود دوساله که تکرر بیش از حد ادرار دارم یعنی هر۵ دیقه یه بار گاهی پیش میاد برام . حتی چن بار دکترم رفتم اما متاسفانه فقط برام قرص عفونت تجویز کردن اما اصلا تاثیری نداشته درد کمرم دارم البته مایعاتم زیاد مصرف میکنم . ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ترخدا راهنمایی کنین چون خیلی اذیت میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت در اب گرم بشینید مافی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Re پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بیش از یک هفته هست که جوشهای کوچکی در ناحیه بالای آلت و پایین شکم من طاهر شده میخواستم بلینم چی هستن و آیا خطرناک هستن یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بعد از تعطیلات اگر از بین نرفت بیایید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر کسری پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
    بنده پسری ۲۴ ساله هستم
    سوزش ادراری داشتم و در هنگام انزال درد داشتم
    رفتم دکتر گفت بزرگی پروستاته کلی انتی بیوتیک دادن الان ۵ ماهه این دارو ها تامسولوسین باکلوفن و داکسی ساکلین
    قبلا فشار ادرار اول کم بود فشار میاوردم مثل یه چیزی چسبیده باشه یهو باز میشد
    اما یه بار دکتر که گفت باید تخلیه منی داشته باشین هنگام انزال دچار عدم خروج منی شدم و نتونستم ادرار کنم دکتر ماساژ پروستات داد گف خیلی ورم داره
    بعد دارو ها الان همچنان ادرار دو شاخ دارم
    حس درد دارم انگار یه چیزی نمیزاره با فشار ادرار بیاد و اذیت میکنه
    فشار ادرار کمه.
    و سر الت میسوزه اول ادرار
    من از سرطان میترسم
    و میخوام بدونم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم واین موارد را از ذهنتان را پاک کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبل از سوال خواهش میکنم ازتون کمکم کنید و پیش کس دیگه نفرستین واقعا از نظر روحی دارم اذیت میشم از اول هم اشتباه بزرگم این بود پیش شما نیومدم چون هم تجربتون تو این ضمینه هم هنرتون عالیه البته تحقیق نکرده اینکارو کردم که الان پشیمونم لطفا لطفا کمکم کنید اقای دکتر من در تاریخ 1898 پیش اقای دکتر که اسمشو نمیارم عمل کجی الت انجام دادم انحنا رو به پایین داشتم الان انحنا رو به پایین و مقداری به سمت راست دارم و مشکلم برطرف نشد و مشکل عدم نعوظ هم پیدا کردم پیش دکترم رفتم و یسری قرص بهم داد ولی خوب نشدم اولا به نعوظ کامل نمیرسم بعدم همون نعوظم هم زود شل میشه ینی کاملا سفت نمیشه و نمیمونه لطفا خواهشا کمکم کنید هم بابت کج بودن هم بابت نعوظ واقعا لطف میکنین بهم تا اخر عمر ممنون میشم اگه کمکم کنید
    خیلی از نظر روحی داغونم اصلا سفت نمیشه و کج هم هست لطفا کمک کنید حدود قیمتم بگین میدونم دقیق نمیشه گفت ولی مثلا بین 1 تا 2 میلیون تومان اینجوریم بگین خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب