اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر .
    پدر بنده ۵۹ سال سن دارند که ایشون دچار عارضه مادرزادی تنگی مجرا ادرار هستند، همچنین پروستات ایشونم بزرگی به اندازه ۵۱ سی سی دارا میباشد . سوالم این است مصرف قرص ترازوسین یا پرازوسین در دوزهای ۱ میلی ، ۲میلی و بالاتر ، آن هم به مدت ۱ یا دو سال چه عوارض جدی را برای پدرم دارد؟ منظور من عوارضی مانند گیجی ، خواب الودگی و... نیست.بنده صبحتم بر روی عوارضی همچون برون ده قلبی ، مشکلات قلبی و... که در مصرف بلند مدت این قرص ایجاد میشود هست. سوال دوم اینکه گاهی در ادرار پدرم بافت های ریز و سیاه رنگی دفع میشود ، جنس این بافت ها سخت همچون سنگ است و رنگشان سیاه همچون ذغال است . اما اثری از خون و لخته خون در آن ریزه بافت های سخت دیده نمیشود. این ها چه هستند؟ سنگ مثانه یا کلیه؟ در پایان پدرم پارسال عمل رفع تنگی مجرا و سنگ مثانه باز انجام دادند که تعداد ۱۵ قلوه سنگ از مثانشون خارج گردید و تنگی مجراشون هم تا حدی رفع گردید .ایشون در حال حاضر ، مشکلاتی اعم از سوزش به هنگام ادرار، تکرر ادرار ، قطره ای امدن ادرار را نداشته و رنگ ادرارشان نیز زرد طبیعی است. نکته دیگر اینکه در آخرین سونوگرافی بعد از عمل ایشون که در اسفندماه سال جاری انجام گرفت پروستات ایشون ۵۱ سی سی به همراه مقداری رسوبات اکوژن و جدار مثانه ضخیم و نامنظم تشخیص داده شد. پرسش بنده این است ، مثانه ضخیم و نامنظم به چه معناست؟ آیا بیانگر مشکلی جدی است؟
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب منو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مثانه ی ضخیم به دنبال عدم دفع مناسب ادرار ایجاد میشه. دانه های سیاه رنگ شنریزه بوده که دفع شده. به جای ترازوسین از تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن. مصرف مایعات هم بیشتر باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان!!در جواب سونو گرافی گفته شده کلیه سمت چپ دچار هیدرونفروز گرید 1 شده
    و در قسمت کالیس فوقانی مجموعه سنگ هایی مشاهده شده که اندازه شون 6mm است

    به نظر شما این سنگو میشه دفع کرد با روش غیر جراحی
    یا نه حتما باید عمل کنم

    و اگر دارو درمانی میشه
    چه دارویی مدنظرتونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به هیدرونفروز احتمال اینکه در حالب هم سنگ داشته باشین هست. حتما سی تی اسکن انجام بدین . دقت سونوگرافی برای سنگ کمه. سنگ های تا ۶ میلیمتر احتمال دفع خود به خودی دارن
  • تصویر کاربر Farid سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من و خانمم روی ران و اطراف دستگاه تناسلی جوش های دردناک میزنیم.اول من میزدم بعد خانمم.خانمم رفت دکتر زنان گفت زگیل تناسلی نیست.ولی حالت چرکی داره.من روم نمیشه برم دکتر میشه بگید این چیه؟
    بعد قصد بچه دار شدن داریم،خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر Farid سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تب خال تناسلی هست. از داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت استفاده کنین و تا عدم بهبودی رابطه جنسی نداشته باشین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    درود بررشما آقای دکتر سپاس از پاسخگوییتون
    فرمودید خمیدگی آلت تناسلی بنده نیازی به جراحی نداره.
    بی ادبیه عذر میخوام اما در هنگام رابطه جنسی با شریک خود آلت تناسلی خارج میشه حتی در اوج لذت جنسی خیلی بخاطر خارج شدن باعث نارضایتی و گاهی ناراحتی خودم و شریکم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ور صورت اختلال در رابطه ی جنسی بهتر است عمل انجام شود. با شماره ی ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،بنده 20 سال سن دارم و مجرد هستم و خود ارضایی نمیکنم ولی از اردیبهشت امسال زمانی که تو خواب محتلم می شوم با درد بیضه از خواب بیدار می شوم و این درد البته موقتی هست و بعد از یکی دو دقیقه بعد از احتلام رفع میشود خواستم ببینم آیا مشکلی برای من پیش آمده یا خیر ، ممنونم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر مشکل خاصی وجود ندارد. در صورت درد در طول روز سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از رابطه دیواره های آلت پوسته پوسته شده بود که بعد از بهبود پوست در کناره آلت شبیه برآمدگی های کوچیک پدیدار شد که مانند جوش هست ولی داخلش هم چیزی نیست که ترشح کند
    1. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      پاسخی برای من نشون نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ضایعات پوستی شما شبیه زگیل تناسلی هست. برای معاینه ی دقیق تر حتما حضوری مراجعه کنین تماس با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانو سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    ی زگیل دارم رومقعدم یکسال هستش ایا من زگیل مقعدی دارم واگیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل واگیر دار هست. درمان زگیل کرایو می باشد. جهت درمان با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده به مدت 7ماه هست با همسرم رابطه داریم ولی بچه دار نشدیم آزمایش تست منی دادم گفتن نطفه نداری این درحالی که بنده تو رابطه جنسی ارضا میشم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش رو بفرستید، برای باروری باید یکسال رابطه منظم داشته باشید
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جواب آزمایش رو تلگرام براتون فرستادم اینجا هرکاری میکنم نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو تکرار کنین در یک ازمایشگاه معتبر سونوگرافی از بیضه ها انجام شه یک سال فرصت جهت باروری داده میشه بر حسب جواب ازمایش اسپرم مجدد و سونوگرافی قدم بعدی گفته میشه. ممکنه واریکوسل باشه که نیاز به عمل باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کسی که مبتلا به زگیل تناسلیه بهترین راه برای شست شوی اون ناحیه چی هست و سوال بعدی آیا برای از بین بردن موهای زاید میشه از اسپری مو بر استفاده کرد و بدون دست با آب شست؟ ممنون که وقت میذارین
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر نوشتین کمتر ۴۸ ساعت ولی هنوز جوابی برای من نیومده ممنون میشم جواب منم بدین
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر نوشتین کمتر ۴۸ ساعت ولی هنوز جوابی برای من نیومده ممنون میشم جواب منم بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل تناسلی حتما با کرایو از بین برده شود. با تیغ اصلاح نشود. بهتر است از دستگاهی مثل موزر که مو را کوتاه میکند استفاده می شود. شست و شو با ماده ی خاصی توصیه نمیشه ولی حتما باید کرایو انجام شود. جهت دریافت نوبت کرایو با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و بعد تازگی متوجه برآمدگی رگ در پشت بیضه چپم شدم و همچین دچا درد های کوچک و موقتی هستم و چند تا سوال داشتم
    1به نظر شما واریکوسله؟ و اگر اهست تقریبی چه گریدی میباشد؟
    2باید ازمایش اسپرم بدهم؟
    3خود ارضایی تاثیری داره روی واریکوسل؟
    4خنک نگه داشتن این ناحیه تاثیر مثبتی داره؟
    5 به نظر شما صبر کنم تا زمان ازدواج و اگر ناباور بودم عمل کنم که ممکنه 7 سالی طول بکشه و تا اون موقع بد نمیشه
    6 ایا میتوانم تا اخر کرونا صبر کنم؟
    ممنون میشم که به سوالات بنده جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر واریکوسل دارین. باید معاینه انجام شود. سونوگرافی و آزمایش اسپرم هم انجام دهید. خنک نگه داشتن بیضه ها توصیه می شود. با جواب ازمایش اسپرم و سونوگرافی مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی حتما لازمه یا جواب ازمایش کافیه؟
      با توجه به شیوع کرونا میشه صبر کرد تا وضیعت یکم بهتره شود؟
      برای معاینه و جواب ازمایش مراجعه میکنم اما به طور تقریبی چه گریدی هس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر گرید های بالا هست . اورژانسی نیست ولی بهتره زودتر پیگیری کنین. گرید رو با معاینه میشه گفت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی هم نیازه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب