اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مدتی بود مشکل سفتی شکم و یبوست داشتم و بواسیرم اومد بیرون الان نگاه کردم اون قسمت پایینم یه چیزی بیرون زدگی داره به نظرتون زگیله؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      همورویید است با دکتر جراح عمومی مشورت شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    وقت بخیر
    روی پوست آلت تناسلی من یه جوش سرسفید زده که بعد از چند روز تعدادش به دو تا رسیده یه دونه روی آلت تناسلی و یه دونه پشت آلت تناسلی
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر این دوتا جوش که عکسشو فرستادم رو میشه بفرمایید چه عارضه ای هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر همین دو تا است مشکلی نیست ، اگر بیشتر شد همراه با درد و سوزش از قرص اسیکلوویر استفاده سود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هانی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پزشک محترم. خانمی 30ساله هستم مدت کوتاهی هست که دانه هایی روی پوست قسمت تناسلی من میزنه و شدیدا گسترش پیدا کرده میخاستم ببینم این زایده ها چی هستن(ظاهرن شبیه به جوش هستن اول تاول مانند و ریز بعداز چند روز سرسفید مثل جوش میشن .. باید چه دارویی استفاده کنم و اگر منجمد کردن بخواهد آیا می‌توانم درخانه محلول نیتروژن مایع را بگیرم و شخصا استفاده کنم؟ اگرامکان دارد برند ونام محلول را ذکربفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    2. تصویر کاربر هانی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال هستن این جوش ها؟ یادم رفت بگم ک اصلا سوزش خارش درد ندارن و مایع داخلشون هم اصلا خارج نمیشه من فکر میکردم زگیل آبکی هستن
    3. تصویر کاربر هانی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازز
    4. تصویر کاربر هانی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس جدیدترش فرستادم براتون. طی این 3روز بزرگتر شدن و انگار سرشون سفید و چرکی شده. وبرجسته از سطح پوستم هست بافاصله ازهم زده 7 8تا همه نقاط زده شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تبخال است درمان را استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرخ دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانومم به دکتر زنان مراجعه کرد و بهش گفت بود که دهانه رحمت زگیل زد و براش به وسیله لیزر برداشته بود و گفت بود احتمالا شوهرتم به این مریضی مبتلا شد ولی من روم نمیشه به دکتر مراجعه کنم به چند جا روی الت تناسلیم شک دارم عکس میفرستم اگه میشه بگین که آیا زگیل یا نه اگر زگیل نوبت بگیرم حضوری بیام خدمتتون جاهای که شک دارم خط کشیدم
    1. تصویر کاربر فرخ شنبه ۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      میشه جوابمو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها زگیل نمیباشند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام 20‌سالمه حدودا 8ماه از اولین رابطم میگذره که بعد از حدود 2ماه اچ پی وی پارتنرم مثبت شد و تحت درمان بود که دیگ ارتباطی نداریم تا 8 ماه هیچ علایمی نبوده و همچی خوب بوده خداروشکر الان اینو مشاهده کردم لطفا راهنماییم کنید چیه و چیکار کنم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلن با کد پیگیری hTuTv224536 سوالی با موضوع اینکه سر الت تناسلیم یه چیزایی شبیه به جوش بوجود آمده که گاهی باعث خارش میشه شما عکس از من خاستید ولی نتونستم ارسال کنم میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پایین التم چنتا جوش ردیفی کنار هم میزنه بعد یکم بزرگ میشن زیر جوشها اب هستش رنگش سفیده دستم بهشون میخوره درد میگیره من از پماد ملیسان استفاده میکنم میره ولی بعد از دو ماه بر میگرده یک هفته هستش چه کمکی از دستتون بر میاد ممنون میشم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من کمر درد دارم که موقع نشستن و سر پا ایستادن به شدت افزایش پیدا میکنه و بعد از اون بیضه سمت راستم شروع به درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود در مرحله اول
  • تصویر کاربر کامیار چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام...من در آلتم انحراف دارم...باید چی کار کنم؟وقتی ویاگرا میخورم و موقع نعوظ شدید اگر تکون محکمی بخوره خیلی دردناک میشه...میخوام بدونم پیرونی هست یا مادر زادیه...و آیا میتونم با این انحراف رابطه ی جنسی داشته باشم یا خیر؟لطفا کمکم کنید استرس زیادی دارم....
    1. تصویر کاربر کامیار شنبه ۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام...عکس ها اومد براتون؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر شما این در آینده اختلال اینجاد میکنه؟مادر زادی هست یا پیرونی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پلاک پیرونی باید معاینه شود، اگر بیش از ۳۰ درجه انحراف باشد مشکل ساز می شود
    5. تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از کجا بفهمم بیشتر از ۳۰ درجس؟باید حضوری بیام ببینید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر کمتر از ۳۰ درجه س ، اندازه بگیرید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5080 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر.
    ممنونم بخاطر وقتی که میزارید
    بنده در دی ماه سال 97 متوجه شدم دفع پروتئین دارم در ادرار و مقدارش 19700 میلی گرم بود که سریعا به پزشک مراجعه کردم متخصص نفرولوژی
    ایشان بیوپسی تجویز کردن بنده هم بعد از انجام متوجه شدم که سندرم نفروتیک MGN دارم
    از همان ابتدا روزی شش عدد پروگراف یک میلی گرم استفاده کردم به همراه پردینزول 5 سه عدد.
    که بعداز مدتی دوباره آزمایش دادم و خوشبختانه دفع پروتیین به مقدار 6000 رسیده بود.
    پزشک بنده داروها را کم کردن تا پله پله که دفع پروتئین رسید به 60 میلی گرم و من فقط شبی یک عدد پروگراف یک میلی گرم می‌خوردم و یک شب در میان نصف پردنیزولون 5.
    تا اینکه دوباره بعداز دوماه آزمایش دوباره پروتیین بیست و چهار ساعته به عدد 4700 رسیده بود که دکتر گفت پردنیزولون رو دوتا در روز کن بعداز یکماه دوباره پروتیین به 5800 رسیده بود که پزشک گفت پردنیزولون تأثیر نداره پروگراف رو سه عدد کن بعداز دوره یکماه دوباره پروتیین همون مقدار 6000 بود که دکتر صحبت آمپول ریتوکسیماب رو کردن بنده هم گفتن اجازه بدین به دوره یک ماهه دوز چهار عدد پروگراف یک میلی گرم در روز رو ادامه‌ بدم بعد.
    در تمام طول این تقریباً دوسال کراتین خونم از 18 بالاتر نرفته اقای دکتر.
    حالا نظر شما چیه چی صلاح میدونید.
    آمپول رو تزریق کنم
    یا دوباره با پروگراف کنترل کنم؟
    و اینکه چرا وقتی دفع پروتئین بنده رو 60 میلی گرم رسید دوباره رفت بالا؟
    ممنون میشم جواب بدین چون بنده از شهرستان مزاحمتون میشم و فقط یه نفرولوژیست داریم تو شهرمون.
    ضمنا خدمتتون عرض کنم بنده سی و سه سال سن دارم و مدرس زبان هستم.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، مشکل شما در حیطه ی ارولوژی نمی باشد ، با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب