اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قنبری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    بنده حقیر مجرد هستم یهو درد کشاله ران گرفتم درد خفیف هیت چه سرپا وایسم چه دراز بکشم هرزگاهی این درد به سراغم میاد دکتر گفتن گرید 2 عمل باید بشی گفتم امکانش هست عمل نشم چون نظامی هستم، ایا امکان داره اینده به مشکل بخورم؟ راهنمایی میکنید بنده را در این راستا متشکرم لطف میکنید بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد خفیف نیاز به عمل ندارد عمل جراحی هم الزاما منجر به بهبودی نخواهد شد
  • تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر کرمی
    جناب دکتر من 41 ساله هستم سال پیش چن تا از زگیل به اطراف الت و بیضهه در امد به متخصص مراجعه کردم گفت ازمایش بده برای شروع معالجه بعد از جواب ازمایش شماره 6 low risk بود که پزشکم فرمودن معالجه نداره و بسوزون با لیزرو واکسن گارداسیل هم تجویز کردن و گفتن بزن که نوع پر خطر نگیری

    بعد از سوزاندن به وسیله لیزر در زمان 6-7 ماه باز درومد این بار خیلی بیشتر و باز من مراجعه کردم ازم سوال کردن واکسن رو زدی ومن گفتم نه گفتن تا زمانی که نزنی در میاد چون تو این بازه زمانی با پیج شما اشنا شده بودم گفتم این بار از کرایو استفاده کنم وگفتن مشکلی نداره باز هم به مرکز خدمات پوستی مراجه کردم و قبول نکردن گفتن فقط باید با لیزر بسوزانی از من اسرار و از اون مرکز انکار

    در نهایت مجاب شدم و سوزاندم و واکسن گارداسیل 9 گانه امریکایی هم تهیه کردم و 3 دوز ازش زدم ولی از زمان سوزاندن مجدد 2 هفته طول کشید که واکسن به دستم رسید در همین 2 هفته باز چن تا زگیل جدید بهم زده اما بعد از زدن واکسن حس میکنم قطع شده

    خواستم راهنمایی کنید الان باید چیکار کنم باز به پزشک مراجعه کنم برای کرایو و ایا واکسن مفید بوده زدم میشه لطفا راهنمایی کنید
    واینکه آیا استفاده از قرص AHCC تاثیری برای از بین بردن و درمان دارد و اگر بله چه تعداد از این قرص و چه مدت زمانی از آن باید استفاده شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر در حال حاضر ضایعه فعال دارید باید کرایو انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    من اقا هستم از مقعد زگیل داشتم رفتم دکتر از مایع زد منجمد شد افتاد
    حالا خانومم از دهان گرفتته زیر پوستی چیکار کنیم حالا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا اول امسال عمل داشتم دبل جی گذاشتن و یک هفته پیش خارج کردم الان دوباره با در در ناحیه کلیه سونو گرافی شدم متوجه شدم باز در حالب و کلیه سنگ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL انجام شود
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دوباره باید دبل جی بشم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من 36 سالمه یک ساله با درد شدید قسمت پایین ناف و تکرر ادار و درد هنگام ادرار درگیر هستیم و یه پرونده بزرگ دارم تشخصیایی که دادن عفونت مثانه بوده( اما کشتهام از اولش هم منفی بوده ولی گلبول سفیدام زیاده بوده بعضیا هم گفتن عفونت نبوده ) حتی بستری شدم بهتر شدم ولی باز دوباره برگشته و مثانم به محضه پر شدن خیلی درد میگیره مخصوصا صبحها خیلی درد میگیره . اخرین سونوگرافیم نشون داده مثانم کامل تخلیه نمیکنه و التهاب داره - ام ار ای هم کردم تست ها و معاینات زنان هم شدم که مساله ای نداشتم - برای مثانم سمپاکول صبحها دادن میخورن و شب ها VIT CONTROL برای تنظیم PH اما خوب من همچنان در گیرم چه باید بکنم واقعا خسته شدم . و یه موضوع مهم دیگه اینکه من همزمان یبوست هم دارم و کتر گئارش کفته سندروم روده تحریک پذیر دارم - - وقتی در د دارم نشستنی درد دارم تو ماشین درد دارم خیلی اوضام خرابه واقعا ناراحتم دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟ به متخصص گوارش مراجعه کردین؟
    2. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه خیر
      گوارش بله کولونوسکوپی گفتند مشکلی نیست شما روده سندروم روده تحریک پذیر دارید .
      فقط در گزارشات سونو نشون میده که مثانم کامل خالی نیکنه همونطور که در پیوست گزارش رو گذاشتم
      نوار مثانه تشخیصی که میده چی هست ؟من خیلی میترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله نوار مثانه جهت تشخیص قطعی ضروری هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شریفه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    دکتر مادرم سابقه ۳ بار tulداشته و آخرین بار هم یک هفته پیش دبل جی ها رو در آورد الان دیروز مجدد درد داشت و سونو انجام دادیم که... چی دستور میدید؟
    Cr. یک داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر شریفه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر در سی تی هم همین مشهود بود
    3. تصویر کاربر شریفه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر در سی تی هم مثل سونو همین مشهود بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید مجددا TUL شود
    5. تصویر کاربر شریفه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      راهی به جزtulنداره درسته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۱ سالمه میخواستم بدونم واریکوسل دارم یا نه
    درد اینا هیچی ندارم
    فقط برام سوال بود ایا دارم یا نه با توجه به عکس ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با رویت فقط موارد خیلی شدید مشخص میشه باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر شاهی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      الان به نظرتون چیزی میبینید تویه عکس؟
      و اینکه خیلی چیز خطرناکیه باید عمل شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر قابل تشخیص نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدر بنده ۸۰ سالشه بیضه درد داشت بردیم دکتر سونو نوشتن سونوگرافی که انجام شد گفتن عفونت داره دوتا سفازولین تزریق شده بعد دو روز بیضه ورم داره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید در بیمارستان بستری بشن و داروی تزریقی قوی تری استفاده بشه
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام در ادامه سؤال قبل که در مورد حجم پروستات پرسیده بودید ، عرض کنم که در سونوگرافی یک سال پیش 61cc بوده ولی در ام آر آی که بیش از سه ماه پیش انجام شد حجم پروستات 26cc بوده است. البته حدود 5 ماه است که علاوه بر کپسول امنیک خارجی ، قرص فیناستراید 5 میلی هم برآیم تجویز شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa چند بوده؟
    2. تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      PSA عدد 4.4 بوده است.
    3. تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      4/4
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      حتما ام آر ای پروستات انجام شود
    5. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام ، آقای دکتر بنده سه ماه پیش ام آر آی انجام داده ام که قبلاً نتیجه را برایتان فرستادم . فرمودید حجم پروستات چقدر است ؟ نوشتم ۲۶ ، فرمودید PSA چقدر است؟ نوشتم 4/4 سؤال بنده این بود که با این وصف ، نمونه برداری لازم است یا خیر؟ دو بار هم پول واریز نموده ام.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ام آر آی رو بفرستید ببینم من یادم نمیاد ۳ ماه پیش ام آر آی شما چی بوده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۲ سال سن دارم کمی اضافه وزن دارم الان یه چند وقته احساس میکنم بیضم کوچیکه و بعضی وقتها با همون سایز بزرگ و کوچیک میشه اما از نظر نعوظ و در رابطه مشکلی ندارم آیا باید آزمایش بدم آیا با ورزش کردن و با دارو و کم کردن وزن درست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب