اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    به پیوست تصویر آزمایش اسپرم را ارسال می کنم ، با وجود اینکه 15 ماه پیش عمل واریکوسل انجام داده ام و لی هنوز به نتیجه نرسیده ام . لذا خواهشمند است با توجه به جواب آزمایش ، ابنجانب را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها جهت باروری مناسب هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .۳۳ سالمه مجرد واریکاسل بیضه سمت چپ دارم و اندازش کوچیک شده ایا بعد عمل اندازش درست میشه میخوام از جنوب بیام خودتون عملم کنید هزینش چقدر میشه ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیضه ی کوچک شده بزرگ نخواهد شد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خب دکتر جان راه درمانش چیست .شما عمل کنین هزینش چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر
    ببخشید من ۱ سال میش سیستوسکوپی کردم و الان با وجود گذشت ۱ سال از این موضوع بعضی اوقات پهلوها م میگیره به نظر شما علتش چیه و ادرارم هم به حالت پخشی میاد آیا به نظر شما که به این حالت میاد یعنی مجرای ادرارم ممکنه بعد سیستوسکوپی مشکل پیدا کرده باشه و آخرش هم باید ۴ تا ۵ بار زور بزنم تا تخلیه بشه به نظر شما آیا محروم مشکلی داره یا طبیعی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیا و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    دکتر من یکماه پیش رابطه داشتم مجرد هستم و از اونموقع ترسیدم کلا همیشه ترس دارم امکان زدن گارداسیل نداشتم ولی جدیدا میخوام برم بزنم
    عفونت گرفته بودم دقیقا روزی ک بهتر شدم شبش پریود شدم و عرق سوز شدم بعد ۵روز پریودیم تموم شد احساس گرما داشتم و احساس سوزش پوست تو‌کل ناحیه و من مستقیما رو اونجا بخ گذاشتم فرداش رفتم دکتر زنان گفت باید ازت تست بگیرم میخواستم بدونم آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر سلین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      و اینکه طرف مقابل واکسن گارداسیل داشتن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. تصویر کاربر سلین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر چی هست پس ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بافت های نرمال پوست هست اگر سایزش بزرگتر شد تغییر رنگ داد باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Roya سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من رابطه پر خطر نداشتم ولی لیزر میرم و چند وقت پیش متوجه شدم روی کشاله رانم و قسمتایی نزدیک به واژن دونه های سفید و نرمی هست که نه میسوزه نه میخواره ممکنه اینا زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این دونه ها منظورمه و بعد لیزر که یک ماه پیش میشه توجهمو جلب کرده رابطه پر خطر نداشتم اما بعد لیزر کرم ضد سوختگی زدم و حس میکنم تو گرمای زیاد اذیت میشم و واژنم جوشای زیر پوستی میزنه ک سریع هم خوب میشه اپا این دونه ها نمیدونم چین و چیکار باید کنم
    3. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این دونه ها حدودن یک ماهی میشه ک توجهمو جلب کرده تغییری نداشتن اما بعد لیزر متوجه شدم ک هستن کلا بعد لیزر بیکینیم حساس تر شده توی گرما جوشای زبر پوستی میزنه ک سریع خوب میشه ولی اینا نمیرن رابطه پر خطرم نداشتم
    4. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس ها ثبت شدند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    درود و سپاس.جناب آقای دکتر چندوقتی هست که این ضایعات پوستی رو دارم درحالیکه وزن بالا دارم و از دوران نوجوانی هم بدنم در نواحی پشت گردن و زیربغل و روی پلک همیشه زگیل میزده ولی اینبار چون در ناحیه تناسلی هست بهش شک کردم هیچ درد یا خارش یا ترشحی ندارن ممنون میشم راهنماییم بفرمایید که آیا اینا ضایعات اچ پی وی یا همون زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ایزد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    باسلام مرد هستم در حدود ۲ هفته قبل با شریک جنسی ۲ بار رابطه بدون کاندوم داشتم که جواب آزمایش hpv نوع ۵۱ .۵۴.۵۸ امروز مثبت آمده است چه اقدامی میشود انجام داد آیا تزریق واکسن سریع موثر است چقدر احتمال ابتلا بالاست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      احتمال ابتلا هست و تزریق واکسن شمارو ۱۰۰٪ مصون نخواهد کرد ولی میتونه براتون مفید باشه
  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یه پسر 19 ساله هستم حدود سه ماه پیش روی شکمم خوابیده بودم و در حال خودارضایی بودم که ظاهرا یک لحظه خیلی به آلتم فشار آوردم و احساس کردم که بی حس شد
    بعد از اون تا چند وقت دیگه فعالیت جنسی نداشتم و احساس میکردم که میل جنسیم کم شده و مثل قبل تحریک نمیشم
    البته بعد از اون مدت یکی دوبار توی خواب جنب شدم و گفتم شاید مشکل حل شده باشه اما خب همچنان احساس میکردم که حس تحریک پذیری ام کم شده باشه
    تا اینکه دو هفته پیش دوباره بعد از اون سری خودارضایی رو انجام دادم و یه مقداری فهمیدم که مشکلم حل شده
    اما خب تو همون روز بعدش دوباره فشار آوردم و این بار یه درد شدیدی در قسمت پایینی آلتم احساس کردم
    الان حدود دو هفته میشه که احساس میکنم یه رگی زیر آلت تناسلی و روی بیضه چپ ام متورم شده و اوایل تیر میکشید ولی الان اگه به اون قسمت ورم کرده دست بزنم تیر میکشه و مثلا بعد از دستشویی نمیتونم استبرا کنم

    لطفا بفرمایید که مشکل من تا چه حد جدیه و چطوری حل میشه؟

    بعد هم این سوال رو بیشتر برای اطلاعات خودم میپرسم اگر پاسخ بدید ممنون میشم:
    لطفا بگید که چجوری میتونم از سلامت جنسی و باروری خودم مطمئن باشم و هر چند وقت یکبار خود ارضایی ضرر نداره و آیا ممکنه بعد از خودارضایی فرد دچار خونریزی بشه؟


    این رو هم بگم که من خارج از کشور هستم و شماره ای که دادم پیامک رو دریافت نمیکنه لطفا داخل همین تلگرام پیام بدید


    پیشاپیش ممنون از راهنمایی و پاسخگویی شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ممکنه شکستگی ریز آلت اتفاق افتاده باشه براتون باید سونوگرافی از آلت انجام بشه میتونید آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرشا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم از صبح دوشنبه درد شکم داشته ، که از غروب دوشنبه کم کم درد شکم حذف و درد. بیضه هاش شروع شد ، دردش خیلی زیاد نبود ولی شب سه شنبه از خواب بیدار شد و از شدت درد نخوابید ، چهارشنبه بردیمش دکتر و سونو ، که نتیجش رو براتون ارسال کرده بودم دکتر بهش سلکوکسیب ۱۰۰ و سفکسیم داد ، همچنان بیضش قرمزه ولی نه به شدت اول، ولی دردش از پنج شنبه شب تموم شده

    بردیمش ی دکنری گفتن بخاطر تنگی‌مجاری ادراری اینطور شده
    و قرص کلوتریماکسازول داد بهش
    ی دکنر گفت ممکنه سرطان باشه ؟!!!
    ممنون میشم شما بررسیش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد ناگهانی بیضه در کودک باید سریعا به اتاق عمل منتقل و بررسی بشه
  • تصویر کاربر خیرخواه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا آزمايش را مشاهده و جواب را عنایت فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دارو چی خوردین؟
    2. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      55 ساله هستند و هیچ دارویی نخوردن و هیچگونه عوارض و ناراحتی در مورد پروستات تاکنون نداشته اند .
    3. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      برای چکاپ رفته بودن که براشون آزمایش پروستات هم نوشته شده بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ۳ ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
    5. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید ،گاهی اوقات درد در ناحیه زیر شکم داشتن که خیلی زود رفع میشد ،و آخرین بار گفتن درد در ناحیه بیصه هم داشتن ،با اینحال همان سه ماه بعد آزمایش تکرار شود یا زودتر ؟
      ممکن است مشکوک به سرطان پروستات باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سه ماه بعد تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب