اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باقر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    آیا بعد از ۵ ماه عمل pcnl سنگ شاخ گوزنی امکان دوباره تشکیل سنگ شاخ گوزنی هست سونا نشون داد که مجددا سنگ شاخ گوزنی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر کلیه سنگ ساز باشه امکانش هست. سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما۔۔
    آقای دکتر مادرم سنگ کلیه دارند و مریض دکتر زرگر بودند چند بار سنگ شکن شدند متاسفانه باز هم باقی مانده امروز سونو و عکس و۔۔۔تمام کارها رو مجدد انجام دادند و درد بسیار شدیدی دارند امکانش هست بفرمایید کجا برای سنگ شکن خدمت شما برسیم منشی و بیمارستان متاسفانه جواب مارو ندادند۔سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین و با جواب سی تی اشکن مراجعه کنید. تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    دکتر رفتیم ازمایش اسپرم دادیم گفتن اسپرم ضعیفه وباید بریم تهران
    دکتر ما از زاهدان مزاحمت میشیم
    جواب آزمایش خدمتتون میفرستم لطفا اگر امکانش هست راهنمایی کنید که باید چیکارکنیم وبا چه دارویی درمان کنیم
    ممنون از لطف ومحبتتون جواب آزمایش خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام،
    ۵ سال ازدواج کردم، یک فرزند دارم، و نزدیک به یک سال است که به بارداری اقدام کردیم، اما برای بار دوم هنوز بچه دار نشدیم
    واریکوسل دوطرفه دارم و پزشک پیشنهاد عمل داده ، ۱۰ سال پیش هم دوطرفه داشتم که عمل کردم ولی طبق آزمایشات خیلی فرق زیادی در کیفیت و کمیت اسپرم حاصل نشد.
    آیا به کمک دارو و یا روش‌هایی دیگر می‌توان کیفیت و عملکرد اسپرم را بهبود بخشید که عمل نکنم،چون شرایطش رو ندارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم همچنین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه
    به علت درد شدید بیضه مراجعه به دکتر اورولوژی کردم
    واریکوسل گرید ۳ در دو طرف تشخیص داده شد
    و فقط بیضه سمت چپم جراحی شد.
    و خوشبختانه بیضه سمت چپ کاملا درمان شد و هیچ درد و تورمی ندارد.
    الان در قسمت بالای بیضه راستم رگ ها جوری متورم هستن که احساس میکنم دو بیضه در کیسه سمت راست وجود دارد
    آیا در بارور کردن تاثیر دارد واریکوسل بیضه راست؟؟
    خیلی نگرانم آقای دکتر لطفا جواب بدهید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی اوضاع باروری ازمایش اسپرم انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با عرض معذرت آقای دکتر
      واریکوسل سمت راست به باروری مربوط میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      هر دو سمت مربوط میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام و درود اقای دکتر عزیز
    بنده اقایی ۳۹ ساله هستم ۴ روزه کرونا گرفتم و بدن درد شدید و... دکتر مسکن برای درد و شربت خلط اور و برای عفونت ریه هم تاوانکس ۷۵۰ داده .از روز دوم داروها بقدری من دستشویی میرم دیوانه شدم به ده دقیقه نهایت ۱۵ دقیقه نمیکشه .البته مایعات و اب هویج اینا زیاد میخورم ولی اخه هر ده دقیقه ادرار بیچارم کرده .بدون هیچ سوزشی و رنگ ادرار هم روشن روشن مایل به بیرنگ الان خواب خوراکمه گرفته . نمیدونم برای کروناست یا نه ولی واقعا از در دستشویی نمیشه برم جایی ..ممنون میشم کمکم کنید الان ۳ صبحه از ترس دستشویی رفتن بیدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دبل جی گذاشتم بعدازسه روز آمد پایین ومجبور به درآوردنش شدیم همان روز هم سنگ شکن کردم الان 14روزه سنگی نیفتاده اابته سونوگفتن 2تاش آمده توحالب ولی هیچ سنگی دفع نکردم وفقط ادرارم کمی چربه لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر محمدزاده چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    من چهار سال پیش لیزر کردم که دکترم گفت جراحی نیازه به اسرار خودم لیزر کردن سه جلسه اول سنگی دفع نکردم با تغییر دستگاه سنگ شکنی در بیمارستان دیگه در جلسه اول سنگ شکنی کلی سنگ دفع کردم در جلسات بعدی خیلی بیشتر سنگ ۵۰ میلی داشتم دفع کردم تا دو سال بعدش شن ریزه دفع میکردم در کلیه سمت چپم فقط سنگ ساز شده بعد اصلا نه دردی داشتم نه دفع سنگی تا امروز که درد شدیدی احساس کردم رفتم بیمارستان جواب سنو کلیه سمت چپ پر از سنگهای شاخ گوزنی شده خودمم بخاطر ورزش حرفه ای اصلا مایل به جراحی باز نیستم ۳۶ سال سن دارم توصیتون چیه دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام شود ، گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2703 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر...
    بنده آلت تناسلیم طولش 14.5 و قطر 11 هست اما احساس میکنم که کوچک است هرچند خوندم که سایز نرمال 9 سانت هست ولی من میخوام حداقل تا 16 یا 17 سانت افزایش طول و تا 12 الی 12.5 افزایش قطر داشته باشیم.
    خیلی تحقیق کردم از چندتا دکتر هم پرسیدم و میخوام به جمع بندی نهایی برسم طبق تحقیقات هیچ روشی از قبیل دارو جهت افزایش سایز وجود نداره و عمل جراحی بسیار پر خطر و عواقبات زیادی داره که طبق جمع بندی که کردم اکثر دکترا توصیه نمیکردن... و میمونه روش های طبیعی که بین یک دو راهی قرار گرفتم... که بقولی گفتم ببینم‌امتحان مجانیه، امتحانش کنیم
    تعدادی از سایت های ایرانی از قبیل سایت بزرگتر (که به گفته خودش از روش دکتر هندریکس) و یا سایت پیترتاک.... که پکیجی رو میفروشن که شامل یکسری از تمرینات کششی و خاص جهت افزایش طول آلت هستن که در طول 3-6 ماه تکرار میشه....و تمرینات در اوایل برای جلوگیری از آسیب رسی به آلت با فشار کم شروع میشه و بعد از 8 هفته فشار وارد شده به آلت کم کم بیشتر میشه و به گفته خودش چون این تمرینات بروی بافت اسفنجی آلت انجام میشه و بافت اسفنجی مشابه بافت های ماهیچه ای نیست این روش ها قابل برگشت نیست..

    حتی سایت بزرگتر کلی اسکرین شات و نمونه نتیجه گرفتن گذاشته روسایتش که حالا شاید جعلی باشن یا نباشن....میخواسم نظر خودتون رو بدونم که تا چه اندازه ای میتونه این کار صحیح باشه؟!

    و در آخر اگر‌نکات تمرینات رو رعایت کنیم و در به آلت تناسلی خود سخت نگیریم و فشار زیادی به آن وارد نکنیم ایا این روش ممکنه عوارضی داشته باشه؟!

    و در آخر لطفا در رابطه با سایزی که دارم هم کمی راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      طول آلتتون طبیعیه ، نیاز به هیچ اقدامی نیست ، این راه ها دروغن و آسیب زننده ن
  • تصویر کاربر مهلا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقتتون بخير
    من رفتم پيش متخصص زنان ديدن و گفتن تبخال زدي و كرم مخصوص تبخال رو يك روزه استفاده ميكنم
    ولي نگران هستم كه نكنه زيگيل تناسلي باشه ؟ميشه بهم بگين زيگيل هست يا تبخال؟و همه ي فكر منو درگير كرده و امروز متوجه گسترشش شدم در مجراي ادراري قيمت مقعد به قدري سوزش و خارش دارم
    ميخواستم بپرسم بايد چه كار كنم و اينكه اگر تبخال هست دوره درمان چه مدت طول ميكشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست hpv از ضایعات انجام شود ، پاپ اسمیر انجام شود. احتمالا زگیل یا تبخال نباشه. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب