اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلادمصطفی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 101698 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خسته نباشید بنده ۲۷ سالمه و یه یچه ۴ساله دارم حالا میخواهم بیضه ام را بفروشم این کار ممکن هست خواهش میکنم التماس میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر غفارزاده یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام. از سه روز پيش متوجه يك زائده اي مانند "جوش سياه رنگ " روي كلاهك آلت تناسلي خود شدم . درد نداره و سفت و بدون ترشحات هست . روش دست ميكشم مانند ته سوزن ته گرد و به همون اندازه و همون سفتي هست. اگر امكان داره بفرماييد چي هست و چهار بايد انجام بدم . با تشكر سلام. از سه روز پيش متوجه يك زائده اي مانند "جوش سياه رنگ " روي كلاهك آلت تناسلي خود شدم . درد نداره و سفت و بدون ترشحات هست . روش دست ميكشم مانند ته سوزن ته گرد و به همون اندازه و همون سفتي هست. اگر امكان داره بفرماييد چي هست و چهار بايد انجام بدم . با تشكر مرد ٣٩ ساله متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر حدودا چهار روز مبشه که قسمت کلاهک آلت تناسلی به یک دفعه قرمز شد و فقط سوزش داشت اما در این چند روز متورم تر شده و در هنگام شستشو درد دارد شریک جنسی من فقط همسرم هستند و رابطه ی جنسی دیگری نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر Mr یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من واریکسل دارم
    چند روز پیش به دانه قرمز برجسته زیر شکمم و بالا ناحیه تناسلیم ایجاد شد
    دانه زیر پوسته و تا حدی بزرگ است ولی نه مو برگشته نه چرک داره
    بعد از اون دیروز یک دانه خیلی کوچیک که برجستگی هم ندارد روی کلاهک الت تناسلیم پیدا شد که رنگ پوستم بود اما امروز روی دانه سفید رنگ شده است(عکسش رو براتون فرستادم ) لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام من 19 ساله هستم. در خواب بسیار زیاد جنب میشوم مثلا ممکن است هر روز به طور متوالی این اتفاق برایم رخ دهد. ربطی هم به خوراکی های مصرفی یا دیدن تصاویر تحریک آمیز ندارد چون خودم آزمایش کردم مثلا روزی عمدا غذاهایی مثل تخم مرغ و از این دست مصرف کردم یا عمدا تصاویر تحریک آمیز دیدم و جنب نشدم ولی روزهایی هم بوده که بدون این موارد، احتلام متناوب رخ داده. و رخ دادن احتلام هم بسیار زیاد هست و واقعا روانم خراب میشود چون خیلی بیش از حد است و شرایط زندگی برایم سخت شده. آیا این بیماری هست و راه درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام
    من در یک رابطه مقعدی با یک مرد که من فاعل بودم بجای کاندوم از سه عدد کیسه فریزر استفاده کردم،به این صورت ک هرسه را درون هم گزاشتم و دخول کردم،ایا ممکن است ویروس اچ پی وی از کیسه ها عبور کند و من را مبتلا کند؟؟البته هیچ کدام از کیسه ها پاره نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ویروس hpv حتی با استفاده از کاندوم هم احتمال انتقالش هست
  • تصویر کاربر سدار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.
    سه تا سوال دارم. اول اینکه با وجود سابقه تومور و ارکیکتومی بیضه چپ، وجود میکرولیتیازیس های متعدد در بیضه راست چند درصد ریسک ابتلا را در آینده افزایش می‌دهد؟
    و سوال دوم اینکه اگر در سونوگرافی همه چیز نرمال باشه ولی بیضه راست سفت شده باشه چه معنی داره؟ آیا هر سفت شدنی یعنی سرطان در حال یا آینده؟ آیا سفت شدن لزوما مساله ی بسیار بد و خطرناکیه؟ لطفا سوال دوم رو کامل جواب بدین چون بسیار باعث نگرانی من شده. ممنون.
    و آخر اینکه پایین آمدن قابل توجه مورفولوژی اسپرم طی 10 سال خیلی نگران کننده است؟ مابقی پارامترها نرمال است فقط مورفولوژی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی اون بیضه طبیعیه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام به پروفسور کرمی
    چند وقت یکیار یا گهگاهی مثله جوش زیر شکم و بالای آلت تناسلی دارم ، رابطه جنسی مشکوک هم ندارم
    چند وقتی است ترس از این دارم که زگیل تناسلی باشه
    و اینکه واکسن های ایرانی زگیل تناسلی موجود در داروخانه رو استفاده کنیم یا نه ؟
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضائی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5522 مشاهده پرسش
    استاد بزرگوارم جناب پروفسور کرمی
    با سلام و تحیات وافره تمنا دارم شماره ای از همکاران محترم خود یا بیمارستان پیوند کلیه در آمریکا را جهت انجام پیوند کلیه برای حقیر ارسال فرمایید .
    رهین منت حضرتعالی ، رضائی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شخص خاصی را مد نظر ندارم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقای دکتر نزدیک ۷ ماه پیش آلت من وقتی نعوظ بود از پشت سمت چپ خط وسط چسبیده به میزراه
    خم شد یک دفعه از همون قسمت موقع درد و سوزش من گرفت و نعوظم همون لحظه موقع بعد اسیب کم شد تا بعد اینکه ارضا شدم متوجه درد شدم و ادرارم کج می‌ریخت و انگار نامحسوس التم کج شده بود ولی کم بود بها ندادم بعد رفته رفته درد زیاد شد و در نعوظ و حالت معمول درد داشتم چند هفته بعد دکتر متخصص رفتم معاینه کرد سونوگرافی نوشت همه چی اوکی بود ولی از اون موقع بعد درد زیاد داشت. دردی که از آلت تا که پشت ران میرفت و اوایل انگار آبسه کرده بود التم چون حتی مدتی پوست ختنه هم درد داشت بعد از ۴ ماه از اتفاق التم از همون ناحیه کج و خمیده شد بعد کلی دکتر متخصص رفتن آخرین متخصصی که رفتم گفت از همون قسمت یک پارگی در حد یک خط رخ داده و بعد این ۶ ماه خودش ترمیم شده برام ناپروکسن و باکلوفن نوشتن بعد چند هفته دردی که تا پشت ران میرفت از بین رفت الان فقط موقعی که التم خودش در اثر تحریک جنسی میخواد نعوظ میشه و یا حین نعوظ شه و به حالت معمولی بر میگرده از همون جا که آسیب دیده درد میگیره و یا در حالت معمولی وقتی شلوار تنگ می پوشم یا فشار قابل توجه با دست بیارم حس درد میاد و یا بعد ارضا برای چند ساعت اونجا که آسیب دیده انگار تیر میکشه دکتر متخصص یک دوره ناپروکسن دیگه برام نوشت و گفت طبیعه مدتی بعد شگستگی اینطور میشه ،آقای دکتر آخرین سونوگرافی که ۳ هفته انجام دادم بیبنید. نظرتون میشه بگید چندین بار سونگرافی دادم هم رادیولوژی نمی دونم چکار کنم دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی طبیعیه احتمالا خودش ترمیم شده ، به مرور درد کمتر میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب