اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا در مورد نتایج آزمایش پاتولوژی و عکس هسته ای نظر خودتون رو بفرمایید
    درضمن پای چپ پدرم در قسمت انگشت شصت تا مچ پا دارای تورم میباشد و کبودی دارد و همچنین چند تا از ناخن های پاش سفید شده است . پدرم 77 سال سن داره نقرس و دیابت هم داره و حدود 1ماه پیش عمل پروستات انجام داده و به شدت بی حاله و کمی که فعالیت جزءی میکنه خسته میشه و مدام میخواد که بخوابه
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    پزشک معالجش دکتر یاری در شهر زنجانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات خفیف دارن و‌ باید تحت نظر متخصص اورولوژی باشن
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یک آقای 37 ساله هستم و متاهل از دو سه ماه قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود اکثر مواقع و نه همیشه دارم. گاها که دقت کردم در طول روز ترشح سفید کمی هم ازش خارج میشه با توجه به اینکه متاهل هستم آیا می‌تونه عفونت ناشی از انتقال مثلا رابطه جنسی باشه و برای درمان ممنون میشم اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید چه دارویی و چه مدت کمک می‌کنه سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله عفونت مجرا گرفتید باید خودتون و همسرتون این داروها رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته قرص آزیترومایسین ۵۰۰ روز اول ۲ عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اکثر اوقات مشکل زود انزالی دارم خیلی آزارم میده صبحها اصلا مشکلی ندارم بعضی اوقات یکبار نزدیکی میکنم که به انزال برسم تا دومین بار یه نزدیکی طبیعی و نرمال رو دارم ولی همسرم با این روش مخالفت و من از هیچ قرصی تا حالا استفاده نکردم بخاطر عوارضش. و چند سال پیش آزمایش دادم که گفته بودن یکی از بیضی هات کیس داره می‌تونه زود انزالی به خاطر این باشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر ربطی به کیست نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی‌هس که یه رگ از پشت گردی سرآلت شروع شده وتا قسمتی از آلت بیرون میزند که این امرزمانی که نعوظ میکند بیشتر میشود وباعث کمی درد درهمان ناحیه نیز میشود وباعث نگرانی بنده شده بیزحمت راه درمان وعلتشو میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
    سلام، مصرف قرص وزیکیر رو تجویز کردید . از وقتی مصرف میکنم تعداد دفعات دفع ادرار کم شده. همچنین من از قبل یبوست و سندروم روده تحریک پذیر داشتم، سوالم اینکه با وجود ابن دو موضوع ادامه مصرف مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یبوست رو تشدید میکنه
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام، حدود یک هفته از مصرف سفیکسیم میگذره که داخل دهان روی لپ سمت چپ یک دانه برجسته قرمز ایجاد شده. از عوارض دارو هست؟ باید قطع کنم یا ادامه دهم؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ی لکه سفید هم داخل دهان روی لب ایجاد سده است، آفت دهان است؟جای نگرانی دارد؟ لطفا راهنمایی کنید در خصوص ادامه درمان.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدودا دوماه احساس ناراحتی و التهاب و سوزش دارم در آلت علی الخصوص کلاهک و تقریبا یکی دو سانت ابتدای مجرا. هیچ گونه ترشحی ندارم در مجرا با دوشیدن هم خشکه در ابتدای صبح هم کاملا خشکه و ترشحی در لباس زیر نیست. کم کم فهمیدم موقع ادرار انگار مجرا یه مقدار کم توش ادرار میمونه که یا باید زور بزنم خالی شه یا اینکه با دست مجرا رو بکشم چند بار که با این کار اتهاب آلت و سر آلتم چند برابر میشه. اگر اینکارو نکنم نوک مجرا پوستش ادرار سوخته میشه. التها ب آلتم بعد از ادرار علی الخصوص زمانی که مثانه پر باشه مث ابتدای صبح بسیار بیشتر میشه و چند بار هی پشت سر هم باید برم دستشویی. در این مدت سفکسیم آزیترو تک دوز سیپرو 250 یه هفته استفاده کردم نتیجه نداد البته سیپرو تا حدی ادرار دوشاخه رو کاهش داد.
    به دکتر پوست مراجعه کردم گفت سر آلتت پوستش یا اگزما گرفته یا صدف که پماد داده استفاده میکنم که ظاهرش رو ترمیم میکنه اما حساسیت پوستمو نه.
    به دکتر عفونی مراجعه کردم گفت شما تحریک مخاط داری کرنبری و هیدروکسی زین و فلوکستین ... داد که تاثیری نداشت البته فلوکستینو استفاده نکردم.
    هرگونه دستکاری تنه الت و انزال بعدش باعث التهاب و سوزش بیشتر میشه
    ازمایش ادرار و کشت مشکلی نداشت
    سنو پروستات18 گرم حجم باقیمونده ادرار 10 سی سی بقیه ش طبیعی
    دکتر اورولوژیست شاک ویو پروستات معرفی کرد گفت دارو نمیدم بهت یه جلسه رفتم اما پزشکی که شاک ویو انجام میداد برام داروهای سیپرو 500 و ترازوسین 2 و... رو تجویز کرد
    مشکلم اینه که آنتی بیوتیک التهاب داخل مجرام و همچنین پوست سرش رو بشدت بیشتر میکه
    این جالت خیلی اذیتم میکنه دو ماهه زندگی ندارم. خواهش مینم کمک کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      32 سالمه مجرد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      32 سالمه مجرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شهرستان هستم جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از زحمات شما .۲۹ سال دارم و تکرر ادرار مزمن دارم چند ساله ، به متخصص مراجعه کردم و آزمایش ادرار و خون و سونوگرافی از مثانه دادم و همه چی نرمال و طبیعی بود و دکتر قرص تولترودین و تاوانکس و تامسولوسین تجویز کردن با گذشت چند روز از شروع درمان هنوز هیچ تغییری احساس نکردم میخواستم بدونم نظر شما چیه ؟ بهتر نبود به جای تولترودین از قرص وزیکر استفاده میکردم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید و بقیه داروها قطع بشه
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سنگ کلیه داشتم ۴ میل . چند روز درد بیضه و کلیه داشتم . تو سونو نشون نداد . متخصص بهم گفت سیتی بگیر و حالا میگه سنگ تو حالب گیر کرده . نزدیک ۱ ماه هست که درد میگیره و ول میکنه .میگه باید عمل کنی چون تا ۳ هفته باید بیاد . راه دیگه نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر 021 شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، مدتی هست که چند سانتیمتر پایینتر از بیضه هام احساس درد میکنم، این درد به صورت مداوم نیست و فقط هرازگاهی اینطور میشم، هیچ تورم یا التهاب پوستی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هست واریکوسل داشته باشید سونوگرافی بیضه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخیر،مرد ۳۰ ساله ای هستم که متوجه چند زائده روی آلتم شدم میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب