اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرتین شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 69289 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی 19 ساله هستم از شهرستانی از مشهد به مدت پنج شش سال است مرتب خودارضایی میکنم ولی تقریبا دو سه سالی هست که هنگام ارضا به زور جلو بیرون آمدن منی را گرفته ام حتی در چند رابطه ای هم که داشته ام هنگام ارضا این کار را انجام داده ام و شاید لازم باشد این را هم بگویم که خود ارضایی من دو سه ساعت طول میکشد و هر بار که میخواهم ارضا شوم دست بر میدارم تا کمی آرام شوم و دوباره این کار را میکنم تا دست آخر ارضا کنم خودم رو الان مدتی است که چند مشکل برایم پیش آمده یک همیشه احساس ادرار میکنم چه وقتی که دارم و چه وقتی که ندارم حتی بعد از ادرار مگر وقتی که سرگرم هستم که هیچ احساسی نمیکنم یا مغزم مشغول است چون اگه نباشد یک بین به این فکر میکنم که ادرار دارم دو در آخر ادرار ادرارم قطره قطره میشود و باید دو سه بار از آول رگ زیر آلت تا آخر آن را دست بیاورم تا تخلیه بشوم. من خیلی کم رو ام و این چیزا به هم نمیخوره و در شهرستان کوچکی هم هستیم به همین علت نمیتونم حضوری برم دکتر و این حرف ها رو بزنم لطفا کمک کنید و دارو با نحوه مصرف آن ها بنویسید و بنویسد مشکل از چیه و هر توصیه ای که دارین بفرمایید انجام میدم چون واقعا دارم اذیت میشم ممنونم اینم بگم که زیاد مایعات مصرف میکنم و در شب هم برای ادرار پا نمیشم و وقتی مشغول باشم و فکرم درگیر باشه این مشکلات خود به خود حل میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکل نیست و طبیعی هست هرگز جلوی خروج مایع منی نگیرید که آسیب به مجرای ادراری و‌دریچه های مجرا ایجاد میشه
  • تصویر کاربر رويا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    دكتر تشخيص ندادن تست پاپ اسمير گرفتن جهت اطمينان از اچ پي وي و كاريو كردن، دوتا پزشك رفتم متخصص پوست و زنان، هيچ كدوم تشخيص قطعي ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ضایعه به نفع زگیل دیده نمیشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من حدود 3 4 سال خود ارضایی میکردم ولی خوشبختانه حدود 7 8 ماهه که ترک کردم و الان 19 سالمه،
    از همون ابتدا من صبح ها جنب نمیشدم که منطقی است ولی چیزی که دقت کردم بیشتر از 4 5 ماهه (قبل از آن را به یاد نمی اورم) این است که دیگر نعوذ صبحگاهی ندارم، البته مشکلی در نعوذ ندارم. باید نگران باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      هیچ وقت نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در این مدت زمانی که گفتم خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بررسی بشید با تست rigiscan
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مردانی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو هفته پیش رانندگی طولانی زیر افتاب داشتم و متوجه التهاب قرمز و سوزش روی قسمتهایی از پوست بیضه شدم که به علت نازک شدن پدست ان قسمت خون امده و نهایتا بصورت سر سیاه ظاهر شد همچنین احساس تورم در ناحیه بالایی کشاله ران(احتمالا غدد لنفاوی) و درد در عضلات باسن داشتم،پماد زینک اکساید را به مدت یک هفته مصرف کردم که التهاب بصورت جوش سر باز و توگود در امد وهنوزسوزش محل زیاد،اگه لطف کنید نوع بیماری و احتمالا قرصی برای پیشگیری از ایجاد مجدد معرفی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      حمام روزانه کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
    2. تصویر کاربر مردانی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عذر میخوام میتونید نوع بیماری را بفرمایید تبخال نیست؟
      من دو روز اخیر پماد اسیکلوویرا روی محل استفاده کردم و احساس میکنم تاثیر خوبی داشت ،درد غدد لنفاو هم تقریبا از بین رفته ولی درد در عضله بالای ران و باسن هنوز دارم
      برای بهبود زخم ها از چه پمادی استفاده کنم
      ممنون از وقتی که میگذارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تبخال نیست
    4. تصویر کاربر مردانی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم
      اقای دکتر نفرمودید پماد چی استفاده کنم سوزش جوش ها زیاده؟
      تا چند روز کپسول را استفاده کنم؟
      ممنونم
    5. تصویر کاربر مردانی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم
      اقای دکتر نفرمودید پماد چی استفاده کنم؟ سوزش محل جوش ها زیاده
      کپسول را چه مدت بخورم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین کپسول به مدت ۱۴ روز
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود یک ماه است که بیضه چپ بنده به صورت ناگهانی تیر می کشد و به صورت مکرر این وضعیت صورت می گیرد. در طول روز حدود ۴۰ الی ۵۰ بار تکرار می شود. حتی گاهی به خاطر درد از خواب بیدار می شوم. به پزشک متخصص مجاری ادرار مراجعه کردم و سونو انجام داد و گفت مشکلی مشاهده نمی شود و ناپروکسن تجویز نمود. اما درد ادامه دارد. به نظر جناب عالی بایستی چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    من 35سالمه کلیه هام پلی کیستیک هستن و هیچ مشکلی ندارم و الان باردارم تو سونو انامولی گفتن که کلیه های جنینم هم پلی کیستیک هستن میخواستم بدونم که این بچه ایا بعد تولد مشکلی براش پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1502 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند روزه سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی داشتم و بعد جوشهای ریز سر سفید زد و ریخت بیرون و وقتی اب میریزم‌روش سوزش زیادی ‌دارم
    از امروز قرص اسیکلوویر ۲۰۰ هر ۴ ساعت مصرف میکنم و پماد هیدروکورتیزون وقتی سوزش ‌دارم
    سر جوشها ترشحاتی شبیه چرک داره
    داروی دیگه ای در کنار قرص اسکلوویر باید استفاده کنم و یا این ‌ترشحات زرد طبیعیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ستریزین ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تبخال تناسلی هست ؟!
      تعداد جوشها بیشتر شده و چرکی شدن و زخم میشن و بشدت سوزش دارم موقع دسشویی و شستن با اب
      قرص اسیکلوویر و پماد هیدروکورتیزون و قرص سیتریزین ۱۰ که شما گفتید کافیه ؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تبخال نیست عفونت هست کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا یک هفته مصرف کنید
    4. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عکسا براتون اومدن ؟!
      عکسا رو دکتر زنان دیدن گفتن تبخال هست و‌من خیلی ترسیدم
      چون‌سر درد و بیحالی و لرز داشتم یک روز و بعد این علایم ظاهر شد و پیش رونده‌بوده تا الان و مدام تعداد جوشها و زخمهت بیشتر میشه و شدیدا ترشحات رقیق زرد رنگ هم از واژنم خارج میشه و زخمها هم بشدت میسوزه و سرش چرکی شده
      پس اگه به گفته شما تبخال نباشه اسیکلوویر نباید بخورم درسته ؟! میسه جمع بمدی کنید مشاورتونو لطفا برام ؟! تا بدونم دقیقا مشکل چی هست و من چی باید بخورم چی نباید بخورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست ولی عفونت موضعی روی پوست ایجاد شده که باید آنتی بیوتیک هم‌ بخورید
    6. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      من یکم گیج شدم تو پیام قبلی گفتید تبخال نیست
      تو پیام جدید گفتید تبخال هست
      من قرص اسیکلوویر رو ادامه بدم بهمراه پماد هیدروکورتیزون ؟
      و روزی یدونه سیتریزین ۱۰ و انتی بیوتیک !!
      این عارضه‌ تبخال هست یا نیست !؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست و عفونت روش سوار شده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.من خیلی سال پیش گارداسیل زدم و از حدود ۷-۸سال پیش یه زائده روی باسنم دارم که داخل عکس با شماره دو مشخص کردم.دکتر زنان دید چند بار گفت چیز خاصی نیست. میخواستم بدونم زگیل هست؟‌ در هر حال میخوام برش دارم کرایو خوبه براش؟ شماره یک و سه چی هستن؟ پوست یک رو میکشم برجسته نیست مثل دون دونای پوستم هست. ولی دو یکم برجسته اس اما گل کلمی نیست. تغییر اندازه و تعداد هم نداشته. سال ها همونجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست با لیزر قابل برداشتن هستن
  • تصویر کاربر فرهادنمازی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یکی از بیضه هام فکر کنم شکستگی داره
    ازمایش گرفتم جوابشو میفرستم براتون لطفا بگید مشکلی برا باروری دارم یان؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام
    10 روزه عمل بیوبسی هر دوبیضه کردم
    الان چند روزیه داره از جای بخیه خون میاد قرمزه
    دست میزارم انگار چیزی داخل کیسه بیضه هست همونجا که بخیه شده انگار خون پشتشه یا یه چیزی دیگه ولی هر چی هست از داخل پشت بخیه مثل یه ماده منجمد هست
    میخواستم ببینم چکار کنم؟
    واینکه قبلا بیضه هام کنار هم بودن الان رو سر هم هستن. مشکلی نیست؟ دلیلش چیه؟
    واریکوسل سمت چپ هم عمل کردم همون موقع عمل بیوبسی
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان خون بند اومده فعلا باید معاینه بشم؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان خون بند اومده
      باز هم معاینه باید بشم چون شهرستانی راه دوره تا دکتر مرکز استانه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره در اولین فرصت توسط پزشک نزدیکتون معاینه بشید
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرقی نمیکنه اورولوژی یا عمومی؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تفاوتی نمیکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب