اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی هست متوجه ضایعه ای بر روی آلت تناسلی شده ام. حدود ۵ ماه پیش به علت حساسیت دارویی (کلیندامایسین موضعی به علت آکنه پشت) التهاب پوست آلت تناسلی و حساسیت (به صورت خشکی و تورمپوست) شدم که به دنبال آن کرمهای متفاوت مصرف کردم (تریامسینولون و ...). بعد از آن متوجه ضایعه پوستی شدم که شاید بی ارتباط با هم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجددا ارسال شد.
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عای چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهار روز قبل به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم چون تکرار ادرار داشتم سوزش نوک الت و کمی درد بیضه هام هم درد میکرد چهار نوع قرص داد که یکیش همین قرص PROTRAL است من ازدواج نکردم بخاطر همین دکتر کفت باید سه روز یک باز منی تخلیه کنی حالا پس از مصرف قرص PROTRAL اب منی کامل قطع شده لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض قرص هست و ترشحات مایع منی به عقب بر میگرده و طبیعی هست
  • تصویر کاربر پژمانصادقی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    بخاطر عدم رعایت احتیاط و چون مهره های 4 و 5 کمرم مشمک داشتن و ی جابجایی تخت و کمد داشتم، کمرم درد و دولا دولا راه میرم و از اون زمان تکرر ادرار پیدا کردم و در اصل ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلیییییی ملایم ازم خارج میشه.
    قرص سلکوکسیب 200 استفاده میکنم، هر 12 ساعات یکبار.
    دوز اول واکسن سینوفارم رو هم زدم.
    دو روز قبلم ی آمپول متاکاربامول زدم.

    چ راه حلی وجود داره که ادرارم درست بشه چون بهم فشار میاره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و سونوگرافی از نظر بررسی پروستات انجام بدید
    2. تصویر کاربر پژمانصادقی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      البته سال قبل سیستوسکوپی هم انجام دادم و مشکلی نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافی انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید الان چند وقت میشه که رنگ اسپرمم از حالت طبیعی به زرد تبدیل شد و موقع انزال رنگ زرد و مقدار کمی رنگ سفید مشاهده میش آزمایش ادرار هم دادم موردی نبود میخواستم ببینم مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا این تغییر رنگ مختصر طبیعی هست بهتره آزمایش اسپرم انجام بدید تا از نظر عفونت بررسی بشه
  • تصویر کاربر مرتضایی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بیمار 66 ساله خانم، با اوره 58 و کراتینین 1.7 و کلیه راست به سایز 93 میلیمتر و کلیه چپ به سایز 86 میلیمتر اکوی پارانشیمال و کورتیکال اندکی افزایش یافته دارد. سایر مشاهدات سونوگرافی نرمال بوده. سایر نتلیج ازمایشگاهی هم نرمال بوده بجز کلسترول 265 بیمار. ممنونم از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن و با جوابش مراجعه کنند مطب
  • تصویر کاربر amiralizade چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 6 سال با همسرم رابطه جنسی داشتیم و بعد از 6 سال از هم جدا شدیم، پس از آخرین دفعات رابطه در حدود 4ماه قبل روی سر آلت و درست زیر سر آلت 3 زائده جوش ماننده پیدا شد و البته دور کلاهک آلت هم زبری ها بسیار ریزی چند سالی هست که وجود دارد. می خواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست و آیا قابل انتفال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خواهش میکنم تا انتهای مطلب رو بخونین.سپاسگذارم🙏
    اقای دکتر من مشکل کجیه آلت به سمت پایین رو داشتم.اما چون نعوظم مثل جوونای دیگ نرمال بود برام مشکل ایجاد نمیکرد،تقریبا دوسال پیش افسردگیه بسیار شدیدی گرفتم اقای دکتر که بشدت میل جنسیمو کم کرده طوری که نه نعوظ صبحگاهی دارم نه شهوتو هیجان در زمان نزدیکی.
    تو دوران افسردگیم خودکشی کردم و 2 ورق ترامادول خوردم رگ دستمو بشدت عمیق زدم
    از وقتی قرصارو خوردم حس میکنم خیلی تاثیر منفی رو مشکلات جنسیم گذاشته تو اون دوران افسردگیم سیگاری شدم،سایز آلت تناسلیم بشدت پایین اومده تقریبا از هفده سانت، الان تقریبا 12 سانت شده.بشدت لاغر شده چون بدون قرص سیلدنافیل نعوظ ندارم نهایتا بدون قرص نیمه سیخ میشه اصلا نعوظ کامل ندارم. کلاهکش در حالت نعوظ و معمولی اصلا فرقی نداره و بزرگ نمیشه،زیر التم اون سیلندر اسفنجیه دوتا فرو رفتگی بصورت عدد هشت ایجاد شده فرو رفتگی خیلی خاد نیست یا به پلاک تبدیل نشده اما کاملا مشخصه که اون سیلندر پایینی اصلا خون توش جمع نمیشه و تقریبا از کار افتاده هست،لطفا بهترین روش عمل رو بهم توصیه کنید،من واقعا اعتماد بنفسم از بین رفته و خیلی تو زندگی عادی روزمره ام تاثیر منفی گذاشته،حس ناتوان بودن دارم،فکر کنید منم مثل برادر کوچک ترتونم
    ممنون که به مشکلم توجه کردین و راهنماییم میکنین دکتر.در ضمن من 23 سالمه و بدن ورزیده و ورزشکاری دارم و چاق نیستم مشخصا و قطعا عمل پلیکاسیون برای من مناسب نیست چون مشکل در عروق سیلندر آلتم دارم.خمیدگی و کجی به سمت پایین شدت یافته و مشکل ناتوانیه من یکی و دوتا نیست،دکتر وضعیت مالی بشدت افتضاحه یعنی شما منو راهنمایی کنید که به چه روش عمل کنم سریعا موتورمو میفروشمو عمل میکنم،دکتر بتازگی افسردگیم بهبود یافته و این مشکل ناتوانی جنسیم بشدت حال منو بد میکنه.التماستون میکنم کمکم کنید و راهنماییم کنید.خدا حفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم تا بتونم نوع عمل مناسب رو بهتون بگم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حتما زیر نظر دکتر روانپزشک جهت کنترل افسردگی باشید
    4. تصویر کاربر عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      وقت بخیر.دکتر عکس هادو مشاهده کردین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Saaid چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، 24 ساله هستم ، مشکل اساسی در نعوظ دارم به سختی به نعوظ میرسم،پیش میاد حتی به نعوظ کامل هم نرسم،،احساس میکنم خیلی ضعیفم از نظر جنسی.نعوظ صبحگاهیمم پراکنده و ضعیفه،،،مدتی سیلدنافیل خوردم بد نبود اما این اواخر حتی با سیلندافیل 50 هم به نعوظ نمیرسیدم،حالا چندباریه تادالافیل 10 میخورم اثر داره،،درضمن واریکوسل یکطرفه هم دارم،،،،آقای دکتر میخوام بدونم مشکلم چیه،خیلی سختمه واقعا،چیکار کنم؟ آزمایش کامل هم دادم میفرستم خدمتتون،،ممنون میشم راهنماییم کنید.هرکاری لازمه بگید انجام بدم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید جهت بررسی عروق آلت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ... ببخشید من جوانی 28ساله هستم و مجرد ‌‌...قصد ازدواج دارم امروز از بیضه هام سونو گرافی کردم آیا واریکوسل من خیلی شدید هست و ممکنه مشکل ساز بشه ...هیچ دردی هم ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل خفیف دارید تا زمانی که متاهل نشدید نیاز به جراحی نداره اسپرماتوسل دارید که در صورت درد نیاز به عمل دارید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۷ و ۸ ماهه پیش رابطه داشتم ، قبل از اون هیچ چیزی رو التم نبووود ولی الان حدود چند ماهه که رو التم چنتا ضایعه در اومده خواستم بدونم زگیل هست یا خیر ؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب