اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی داروی چاقی مصرف میکردم حدود ۲ سال الان یه ماهه گذاشتم کنار ولی با افت شدید میل جنسی مواجه شدم بطوریکه ک اصلا نعوظ صورت نمیکیره آزمایش هورمون هم دادم کورتیزول زیر یک‌و تستسرون ۴۰۰ واقعا دارم روانی میشم حتی تا مرز خودکشی رفتم تورو خدااااااااااا نجاتم بدید
    1. تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      ..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیکال شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...ماصاحب یک فرزند پنج ساله هستیم... همسرم سه سال پیش دچارکنسر روده شدن یخاطر درمانهاییکه داشتن حجم منیشون خیلی کم شده بود قصد داشتیم برای فرزند دوم اقدام کنیم...که ازمایش اسپرم ایشون بصورت زیر است ...آیا بامصرف دارو مشکل رفع میشه واقعااا؟یاالکی خودمونو امیدوارنکنیم
    1. تصویر کاربر ژیکال سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوالم روبدیدهزینه هم دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر ژیکال جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF انجام بدید
    5. تصویر کاربر ژیکال شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      یعنی بادارو حل نمیشه اصلا؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      میتونید ۳ ماه دارو بخورید و مجدد آزمایش رو تکرار کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.بنده‌۴۰سال‌دارم.بچه‌که‌بودم‌زیادبه‌پشت‌ میخوابیدم..دمرو..وخودم‌راارزامیکردم‌‌..متاسفانه‌الان‌ روبه‌پایینه‌وخیلی‌رنج‌میبرم‌..راهکاری‌میفرمایید؟‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر S جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر 
    پدرمن ۶۳ سال سن دارن و پروستاتشون بزرگ شده 

    Psa = ۱۲/۷۰

    پزشکشون پیشنهاد نمونه برداری دادن میخواستم بدونم  آیا خطری داره ؟ و حتما باید نمونه برداری  انجام بشه ؟ 
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری حتما انجام بدهید
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2383 مشاهده پرسش
    با توجه به جواب ازمایش اسکن هسته ای کلیه، ایا کلیه ها دچار نارسایی شده اند که از بدن خارج شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر شمس جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    قرصی که همون روز تجویز کرده بودید هم اوروسیترا ۵ هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      ادامه بدهید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲ هفته پیش عمل لیزر کردم بعد از دوهفته دوروزه الان سوزش شدید بعد از ادرار دارم و رنگ ادرامم شبیه خون شده باید چ دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام، من ۲۵ سالم هست ، چهار برگه سونوگرافی بیضه ، پروستات ،آزمایش خون و آزمایش اسپرم خدمتتان ارسال کردم.خواهشا بفرمایید مشکل نبود اسپرم من از چیست؟ و چه کاری باید بکنم؟ خواهشاً به طور کامل راهنمایی فرمایید. ممنون از زحمات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      چیز نگران کننده ای نیست،3 ماه بعد سونو مجدد تکرار بشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، ممنون آقای دکتر لطف کردید ، 🙏🙏🌹
      خواهشاً بفرمایید
      ۱. مشکل اسپرم من به خاطر کیست پروستات است یا از بیضه ؟ و آیا کیست پروستات برای من در آینده مشکل خاصی ایجاد خواهد کرد؟
      ۲. سونو از بیضه انجام بشه یا رکتال پروستات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و چیز خطرناکی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    درود فراوان آقای دکتر
    54 سال سن دارم ، حدود 20 سال پیش دچار پروستاتیت حاد شدم و پس از معالجه تقریبا هر سال یک بار به هنگام عود عارضه ناراحتی مثل سوزش خفیف و دایمی در موضع دارم و عموما آقایان اطبا تاوانکس را تجویز نموده اند، که پس از دو سه روز بهبود میافت . این بار که از 10 آذر 1400 آغاز گردیده علاوه بر سوزش خفیف و دایم ، احساس ادرار خفیف داشتم. لیکن طی دو هفته گذشته حدود 4 بار دچار تکرر ادرار حاد شدم و حتا روزی شد که بیش از 25 بار کمابیش تخلیه داشتم . در سیستم شما وقت گرفتم که 30 بهمن تایید و بعلت ناراحتی امکان انتظار نبود به همکاران شما مراجعه و تحت درمان هستم. موضوع اینجاست که آزمایشات، عفونتی تشخیص نداد و سونوگرافی هم نکته قابل توجهی آشکار نکرد. تاوانکس 20 روز 750 و یک تک دوز منوپرم 1 گرم امنیک و ویسول تجویز شد ، امروز پس از 4 روز هر چند بهبود اندکی احساس میکنم ، با وجود احساس یک ادرار خفیف در طول روز احساس ادرار اضطرای ندارم لیکن از تکرر ادرار نیمه شب که تقریبا حدود دو ساعتی مرا مجاور دستشویی نگه میدارد، نگران هستم . حجم پروستات در دو جای مختلف طی کمتر از سه روز یکجا 30 سی سی و جای دیگر 38 سی سی اندازه گیری شده است . PSA 1.03 T قطعا در صورت بهبود کامل باز هم برای ویزیت توسط شما طبق وقت قبلی مراجعه میکنم اما استدعا دارم با توجه به شرح حالی که عرض کردم ، نظر و راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      درمان ها درست انجام شده و داروها رو ادامه بدید
  • تصویر کاربر سروش جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم زگیل تناسلی از طریق ریختن خون فرد مبتلا روی پوست سالم فرد دیگه منتقل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله میتونه منتقل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب