اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر من به علت خود ارضایی مکرر در نو جوانی الان دچار زود انزالی شدم قبلا اینجوری نبودم به مرور دچار زود انزالی شدم الان قبل از دخول ارضا میشم لطفا راهنمایی و کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    لطفا بفرمایید که چیزی که روی آلتم مشاهده می‌شه نشانه بر زگیل تناسلی است؟ تنها با یک فرد تماس جنسی (محافظت‌نشده) داشته‌ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Saman شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من چندین مقاله معتبرخارجی باموضوع انتقال این ویروس از راه غیر جنسی خوندم هم انتقال افقی از روی برخی سطوح و لوازم بیمارستانی آلوده و هم انتقال جنین به مادر ولی شما به قاطعیت فقط راه جنسی رو تایید کردید. باتوجه باینکه من و همسرم هیچ رابطه خارج از چارچوب خانواده نداشته و به هم اعتماد کامل داریم امکان داره همسرم در سالن لیزر یا اپیلاسیون و…، آلوده به این ویروس شده باشه یا از طریق راههای غیر جنسی دیگه؟ این مشکل روح ما رو آزرده کرده است
    1. تصویر کاربر Saman یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام امکان پاسخگویی نیست؟ از ۴۸ ساعت گذشته است
    2. تصویر کاربر Saman یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام امکان پاسخگویی نیست بیش از ۴۸ ساعت گذشته است
    3. تصویر کاربر Saman پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ممنون میشم پاسخ بدید زایده بسیار کوچک رروی پوست بیضه/ عکس از نزدیک گرفته شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن امروزدرسرالت هم خیلی درداحساس میکنم ووقتی ادرارانجام میدم خیلی سوزش دارم دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی عزیز
    با سلام و تقدیم احترام در آزمایش چکاپ که انجام دادم در آزمایش ادرار موارد پیوست نوشته شده بود البته هیچ مشکل خاصی نداشتم فقط چکاپ بود راهنمایی بفرمایید دارویی لازم است مصرف شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 30 سال سن دارن و حدود دو ماه پیش چند بار رابطه اورال داشتم با شخصی که اچ پی وی داشته. (اینکه از نوع دهانی داشته باشن رو مطمین نبودن برای همین ) از یه ماه بعدش تا الان یه سری لکه های قرمز رنک که انگار پوست کنده شده باشه روی شفت آلت ایجاد شده ( رنگشون روشنه ولی دستکاری که بشن قرمزتر میشن) خواستم بدونم اینا ممکنه شروع زگیل تناسلی باشن یا مشکل دیگه ای هست؟ من سورزیازیس هم دارم ولی تا بحال هیییچوقت در ناحیه تناسلیم مشکل مشابهی نداشتم.
    هر چند روز هم یکی دوتا اضافه میشه به تعداد این بثورات
    1. تصویر کاربر رامین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس
    جناب دکتر عزیز
    من با مشکل پیرونی مواجه هستم، در سطحی که با مالش و فشاریک یدو دقیقه ای به وضعیت نرمال میرسه
    کجی نداره و فقط خودکار نیمی از آلت به نعوذ کافی نمیرسه
    چندسال پیش برام ده بار تزریق انجام دادن ولی تغییری نکرد
    راهکار غیر جراحی پیشنهاد می فرمایید؟ مثل سنگ شکن؟ یا روش دیگری

    با سپاس از بذل توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Ak شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار شدید به نحوی که بعد از انجام ادرار همچنان احساس داشتن ادرار و به طبع آن دارای نشتی در ادرار در طول روز و شب دارم.
    تا چن ماه پیش سنگ کلیه داشتم که تو آخرین سونوگرافی که ۱ ماه پیش گرفتم هیچ سنگی نمونده.
    الان خیلی مضطرب و عصبانیم و واقعا غیر قابل تحمل شده برام.
    اگه محبت کنید راهنمایی کنید بگید احتمال داره چه مشکلی داشته باشم و چه بیماری دارم ممنون میشم .
    ****** فقط خیلی فوری نیاز به جواب دارم ******
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش U/A و U/Cانجام دهید
  • تصویر کاربر لطیف شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    مدت سه سال است که نعوظکامل ندارم پیش دکتر متخصص اورولوژی رفتم برام عکس رنگی ازالت نوشت که بعدان مشخص شدکه نشت وریدی دارم دیابت هم دارم لطفاجهت درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بقرستید
  • تصویر کاربر Tania شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من 16 سالمه و از کلاس پنجم (سال سوم ابتدایی رو جهشی خوندم)جوری که اصلا نمیدونستم دارم چی کار میکنم(خیلی معذرت میخوام🙏🏻) به خودارضایی مبتلا شدم، کلاس ششم که بودم متاسفانه حتی روزی چند بار بود، ولی با این وجود تونستم تیزهوشان قبول شم
    و کلاس هفتم و هشتم(هنوز اطلاعی نداشتم راجعبش و نمیدونستم چیه ولی خودم احساس می‌کردم نامنظم شدن پریودم برای خودارضایی هست(من وقتی هنوز مدرسه نمی‌رفتم خیلی معذرت میخوام🙏🏻 یه چیزی حالت توری مانند جلوی مجاری ادرار رو می‌گرفت و رفتم دکتر یه پماد نوشت که وقتی میزدم میرفت، بعد یه مدت رفتیم پیش یه دکتر دیگه و ایشون بشدت عصبانی شدند و گفتند که نباید اون پماد رو استفاده می‌کردید و گفتند که کدوم دکتر چنین دارویی رو نوشته و متاسفانه در سن خیلی کم سینه هام رشد کردند ))و همچنین کلاس نهم هم اطلاعی نداشتم که اصلا چی هست و ضرر داره،
    الان کلاس یازدهمم و یکی دو ماه هست که ترک کردم چون متوجه شدم تاثیر بدی روی درس خوندن داره و تمام موهام ریخته من تا کلاس هشتم موهام تا تو کمرم بود ولی ریزش داشت به مرور کم پشت تر میشد، حس میکنم صورتم بد شده بدنم خیلی چاق و گوشتم شل شده، توی این مدت که ترک کردم خیلی عصبی میشم و حتی سر مسائل خیلی جزئی و بعدش خیلی پشیمون میشم که چرا عصبی شدم و عذاب وجدان نابودم میکنه، امسال یازدهمم و افت تحصیلی داشتم و خب همیشه کارنامم همش 20 بود حتی یه 1975 هم نداشت الان دارم نابود میشم، و خب رشتم تجربی هست و برای اینکه بتونم درسا رو بیشتر بخونم شبا خیلی بیدار میمونم، برای اینکه عوارضش زود تر از بین بره باید چی کار کنم میترسم حافظم ضعیف شده قبلا درسا رو سریع یاد میگرفتم الان مث قبل نیست خیلی میترسم مخصوصا برای کنکور که از رقبا عقب نیوفتاده باشم ( مادر پدرم بعد ده سال بچه دار شدند و خیلی برام زحمت کشیدند زحماتشون بیخود و بی جهت نابود شدم) و نتونستم و به مامانم بگم آخه هیچ وقت هیچی رو از مامانم پنهان نمیکردم.آقای دکتر برای جبران هر چه سریع تر این عوارض باید چی کار کنم؟؟؟
    آیا کسی میتونه برای همیشه همیشه ترکش کنه؟؟ یعنی دیگه هیچوقت برنگرده؟
    ببخشید طولانی شد میشه اگه امکانش هست راهنمایی کنید ممنون میشم 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    یک دنیا ممنون از لطفتون 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر شب یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب