اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    با سلام ، من 38 سال دارم ، شش ماه پیش کاشت مو انجام دادم و بعد از آن مصرف قرص فیناستراید 1 میلی گرم را شروع کردم ، قرص تامسوور 0.4 میلی گرم را نیز طبق دستور متخصص اورولوژی و به دلیل مقداری باقی ماننده ادراری در مثانه همزمان مصرف می کنم ، 2 ماه پیش در حین اجابت مزاج دچار سوزش شدم بعد از یک هفته به متخصص مراجعه کردم معاینه کردند و گفتند مسئله مهمی نیستم ، خواهش کردم دستور توتال کلونوسکوپی هم دادند ، انجام دادم گفتند نرمال است ولی یک Larg internal Hemorrhoids و یک Old anal fissure در مقعد مشاهده شده که دکتر فرمودند نیازی به عمل ندارد ، پماد Dexpanthenol تجویز کردند 2 ماه مصرف کردم مقدار کمی بهتر شدم ولی هنوز حین اجابت مزاج سوزش دارم ! با توجه به اینکه من هم ورزش می کنم و هم بسیار به بهداشت فردی اهمیت می دهم و تا کنون چنین مشکلی را نداشته ام به دو قرصی که مصرف می کنم مشکوک شدم ! آیا ممکن است مصرف قرص فیناستراید یا مصرف همزمان آن با تامسوور باعث بروز این مشکل شده باشد ؟ جایی در اینترنت خواندم که فیناستراید ممکن است باعث خارش در ناحیه مقعد شود از طرفی چندی پیش در بخش پرسش و پاسخ دیدم که یکی از بیماران شما هم عنوان کرده اند که فیناستراید مصرف می کنند و احساس سوزش در ناحیه مقعد دارند ، البته در این مدت از چند داروخانه و متخصص اورولوژی هم سوال کردم گفتند تا کنون با این مسئله برخوردی نداشتند ! ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر توکلیان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تشکر بابت اطلاعات مفید که ارائه میکنید
    آقای دکتر من سال ۹۰ دو طرف فتق کشاله ران رو عمل کردم که در اون سال پزشک معالج از مش استفاده نکردن در سال جاری باری دیگر فتق های من اوت کرد از هر دو طرف این بار پزشک دیگری من رو عمل کردن(باز) و از مش استفاده کردن طرف چب رو ۶ام شهریور و طرف راست رو ۹/۲۴ تقریبا دو ماه پیش عمل کردم چند روز پیش متوجه شدم مانند قبل انکاری فتق دوباره زده بیرون به پزشک مراجعه کردم برای من سونوگرافی نوشتن که عکس سونوگرافی را برای شما ارسال میکنم
    پزشک معالج من میگن این حرکت زیر مش هستش و جای نگرانی نداره و بهش فکر نکنید
    من خیلی ناراحتم از شما کمک میخواهم راهنمایی بفرمایید این حالت عادی هستش و آیا ممکن است دوباره کارم به اتاق عمل بکشد
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید،فتق دارید
  • تصویر کاربر روستازاده پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام ، سنگ به قطر 8mm در پرگزیمال حالب چب و هیدرونفروز کلیه چپ مشاهده شده است ، دو روز پیش به دستور دکتر سنگ شکن کردم و متعاقبا قرص پروترال و تاوانکس هر کدام روزی یک عدد و شربت گیاهی اورتیکا روزی دو بار 10 سی سی تجویز شده است، متاسفانه هنوز سنگ به طور کامل دفع نشده، آیا شما قرص رواتینکس را مکمل این داروها پیشنهاد میدهید؟ و به چه میزان؟ ضمنا از دکتری شنیدم که مصرف بیش از حد قرص رباتینس مضر و سمی است . آیا این گفته صحت دارد؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشه
  • تصویر کاربر aliabedan پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    در زیر شکم سمت راست تا بیضه ها حالت یه رگ درد دارم. وقتی روی صندلی بشینم بیشتر میشه. البته همیشگی نیست وقتایی که بیضه پر تر باشه اینطوری میشه و هی تشدید میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز بنده ۵۰ ساله هستم و مشکل پارکینسون دارم و درحال استفاده از داروهای مادوپار ۱۲۵ و راستین ۰٫۱۸ و کپسول آمانتادین ۱۰۰ مصرف میکنم . مشکل قلبی و عروقی و دیابت و پروستات و.... ندارم اما بیشتر از یک تا دوسال است که دچار زود انزالی و شلی آلت شدم با پزشک متخصص مغز و اعصاب معالجم موضوع را مطرح کردم و داروی تادالافیل ۲۰ داد که بعد از مصرف بشدت سردرد می‌گرفتم و اثر محسوسی نداشت بعد کپسول اکتی لایف که تأثیر زیادی نداشت ول سردرد نداشتم و درحال حاضر قرص ارکتومکس مصرف میکنم حدود سه هفته که هنوز اثری ندیدم بفرمایید چکار کنم از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بنده تقریبا یک ماه است که ازدواج کردم و تا یک هفته گذشته هیچ مورد و مشکلی در رابطه با نعوظ نداشتم
    ولی الان تقریبا یک هفته هست که با مشکل عدم نعوظ مواجه شدم
    خواستم ببینم مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر سلام
      جواب سوال رو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بهتره تست rigiscan انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان وقتتون بخیروشادی بنده 32سال سن دارم واریکوسل هم دارم بچه دارهم شدم آیانیازهست برای بچه بعدی جراحی بشم ?ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید
    بنده 18 سال دارم و نزدیک به دو سال است که عمل واریکوسل انجامر داده ام و در طی این دو سال 4 بارسونوگرافی داپلر داده ام ولی نشانه ای از واریکوسل و هیدروسل نبود و ورید بصورت نرمال دیتکت میشوند ولی سایز بیضه در طی این دوسال 20mm کوچک شده است ؟
    1- آیا راهی وجود دارد که جلوی کوچک شدن را بگیرم؟
    2-تا چه حد کوچک می شود؟
    3-و بخاطر چیست؟
    و در نمونه ی اسپرم هم کاهش یافته است.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در سونوگرافی اول22×50
      دوم 30×45
      سوم 20×43
      چهارم20×38
      آقای دکتر به نظرتون از این کوچکتر میشود چطور جلوی کوچک شدنش را بگیرم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر هیچ گونع درد .التهاب .عفونت . زخم . تیر کشیدن .کبودی .خشک شدن بیضه را ندارم
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      و این هم عکس تست اسپرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده این ضایعات رو که در عکس مشاهده میکنید بر دور ناحیه ختنه گاهم دارم مدتی هست که بون تغییر هستن و خارش ندارن
    آیا این ها زگیل هستن؟
    برای از بین بردن اینها باید چه کنم ؟
    ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      پس به نظر شما اینها ضایعات چه هستن
      با تشکر از پاسخ گویی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی های طبیعی پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام خانم 56ساله دوسال یکبار چکاب میشوم امسال چکاب کلیه و مثانه شدم ازپزشک خواستم مانند ادرار را چک نمایند درمطب مثانه ام خالی بود تقریبا نزدیک یک پارچ کوچک اب خوردم سونو شدم ادرارقبل ازتخلیه 290بود بعد ازتخلیه ادرار بدلیل اینکه یک بیمار رفته بود تقریبا یکربع بیست دقیقه معطل شدم ادرار بعد ازتخلیه 90سی سی یود آیا این بدلیل نوشیدن فراوان اب ومعطل شدن یکربع تا بیست دقیقه جهت سونو بعداز تخلیه بود یامن مشکل دارم درضمن من هیچ مشکلی ندارم فقط کمی آدم مضطرب ووسواسی هستم چند دفعه درسال احساس کردم یکم ادرارم کامل تخلیه نشده
    حالا ممکنه مشکل رزیدو داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol هر روز یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب