اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ‌دکتر. خسته نباشید. من در 7 ماه گذشته حدودا 5 سنگ دفع کردم تقریبا بدون درد. حدودا از ده روز پیش اضطراب شدیدی سراغم اومد جوری که ناخواسته ضربان قلبم بالا میرفت و پاهام میلرزید و نمیدونستم چمه تا اینکه 6 روز پیش متوجه درد کلیه شدم امروز رفتم سونو و یک سنگ 2mm در کالیس فوقاتی چپ و سنگ ریزه 3mm در کالیس فوقانی راست دیده شد و استاز i سیستم پیلو کالیس کلیه راست. دکتر بهم آلوپورینول واوریسترا10 ومتورال 50 و لوکستا 20 داد. میخواستم نظر شما را بدونم و اینکه به نظرتون این پنیک شبانه و بیحالی شدید در بدن و پا به نظرتون مال همین مشکل کلیست؟چون چند روز قبل از درد شروع شد ممنون
    1. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      و اینکه دکتر بخاطر لرز شبانه که ممکنه عفونی شده باشه سیپروفکت بخورم یا چیز دیگه؟ چون دو روزه سیپروفکت میخورم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بهتره بعد درمان عفونت جراحی بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۰ روز بعد از رابطه تست الایزای نسل ۴ انتی ژن و انتی بادی دادم و ۶۰ روز بعد از رابطه هم تست امتی ژن و انتی بادی هپاتیت بی و انتی بادی هپاتیت سی دادم که همه منفی بودند ایا نیازی به تکرار تست ها هست و یا قطعی هستند نتایجشان‌؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من اسپرماتوسل کوچکی در حد نیم سانت دارم که درد شدیدی روی ناحیه اپیدیدیم بیضه چپ ایجاد کرده که چند ساله زندگی رو برایم دشوار کرده.
    مجرد هستم.30 سالمه.
    آیا امکان جراحی بدون آسیب به اپیدیدیم در ایران وجود داره؟
    چه آزمایشاتی را قبل از مراجعه به مطب با خود بیاورم؟(از قبیل سونو رنگی و ....)
    خواهش می کنم به درد من کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اگر علامتی ندارید خطری نداره
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مجرد 35ساله تحت درمان دیالیز هستم تقریبا 20سال در اینستا تصاویر فرستادم از نوار مثانه قطره قطره ادرار دارم از کپسول تامسولوسین استفاده کردم ب تجویز پزشک فقط چند کپسول آخر بهتر شد ادرار میخام پیوند کنم و حجم مثانه هم کوچک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پرس یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر عزیز❤️
    نظر شما بسیار برای بنده مهم ..فقط خواهشمندم به سوال بنده پاسخ بدین خیلی نگرانم 🥺 دارم میمیرم

    دختر 22 ساله ای هستم با کروموزم xy هفت سال پیش به خاطر داشتن توده شکمی سمت آنکس راست جراحی شدم و تخمدان راست برداشته شد و به هیچ عنوان پریود نمی‌شدم مجددا 4 سال پیش به خاطر داشتن توده شکمی توده لوبولهmixed echo حاوی low resistive به ابعاد 116×73 داشتم و جراحی شدم و تشخیص پاتولوژی دیس ژرمینوم کلاسیک بوده و 4 جلسه شیمی درمانی ( cap emend d1 d3 و Amp bleomycin 15mg d1 ds و ampetoposide120 d1 ds و amp asplatin d1 ds) قرار گرفتم تا به حال هم چکاب شامل آزمایش و سونو اوکی بوده ولی آخرین آزمایشی که دادم چند روز پیشAFP من 1033 بوده(البته شهریور ماه 10.4 و اواخر مهر 1056 بوده ) و سی تی و سونو انجام دادم و مشکلی وجود نداشت در واقع یک ناحیه هایپواکو به ابعاد 21 در 15 دیده می‌شد که اندازه اون طی این 4 سال تغییری نکرده و فلوشیپ زنان د گفتن این چسبندگی
    اما چند روز پیش که رفتم سونو گرافی رادیولوژیست به بنده گفتم به نظر من این قسمت دیده شده حالبی ست که گشاد شده و ivp توصیه کردن البته بنده سال گذشته DTPA انجام دادم و هر دو کلیه کارکرد قابل قبولی داشتند و مسیر حالب باز بود اما خیلی نگرانم امکانش هست به یورتوسول مبتلا شده باشم و نیاز به عمل باشه عکس سونو و آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند سالی میشه که دچار اختلال نعوظ هستم و آلتم اون سفتی را نداره و شل میشه و مه تر از همه در حالت شل بودن ارضا میشم و بدتر از همه این که مثلا رو شکم مثلا وقتی دراز میکشم می‌خوام ارضا بشم بدون هیچ تحرکی و فکری و مثلا وقتی آب به آلتم میخوره بعد یکم التم را سرش را در حالت شل فشار میدم می‌خوام ارضا شم بدون هیچ فکر و خیالی و آلتم دیگه سفتی را نداره یک حالی شده.مشکل چیه دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      همچین آقای دکتر یک تو رفتی آلتم داره از اونجا ضعیفه مثل انگار مثلا یک طناب دور آلت کشیدیم بعد باز کردیم اونجا ضعیف شده حس می‌کنم از اونجا شاید باشه قسمت سمت راستش انگار فشار دادیم و وقتی یکم نعوظ میخواد برسه معلوم تر میشه اون تو رقتگی انگار از اونجا مثلا تا شده یا له شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ROHOLAH پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    تفسیرکامل سونوگرافی
    1. تصویر کاربر ROHOLAH دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اللاا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ROHOLAH پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    فولنس درسیستم پیلوکالیس کلیه های دوطرف دیده می‌شود که ثانوی به Overhydration می‌باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من 5روزعمل جراحی افتادگی مثانه همراه بازیبایی واژن انجام دادم ازروزی که مرخص شدم همش احساس پربودن مثانه دارم دستشویی هم میرم بازم اینجوریه دردزیرشکم هم دارم میخواستم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Arsalanabedi پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    حجم پروستات خوشخیم104 سی سی ، 53 سال ، الان یک ماهه پروستاتان روزی سه بار و تامسولوسین روزی 2 عدد استفاده می‌کنم ولی دفع ادرارم مشکل داره . آیا به همین روش ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب