کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مسعود جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام. من کلیه ام سنگداره. اوایل تابستان یه سنگ به اندازه 17 میل توی حالب سمت چپم گیر کرده بود که عمل TUL انجام دادم. تغریبا 2 ماه پیش تکرر ادرار شدید گرفتم رفتم دکتر سونوگرافی برام نوشت. توی سونوگرافی اومده دوتا سنگ به اندازه 6 و 11 میل در کلیه چپم دارم. درضمن نوشته پروستات و طحالم بزرگتر از حالت طبیعی است. دکتر دارو داد. تکرر ادرارم کم شده ولی خوب نشده. چکار کنم آقای دکتر. درضمن با سنگها چکار کنم. فعلا درد ندارن. برم سنگ شکن یا نه؟ راستی آقای دکتر من میتونم روضه بگیرم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ توصیه میکنم یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید که سایز دقیق سنگ بدست بیاد . اگر همین حدود بود سنگ شکنی انجام بشه . برای سنگ های کیسه صفرا هم به متخصص جراحی عمومی جهت تعیین تکلیف مراجعه کنید کلیه شما سنگ ساز هست اگر مایعات کم مصرف کنید احتمال تشکیل سنگ زیاد میشه
P.M جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. میخواستم بدونم ریسک وقوع هرنی یا فتق بعد از عمل باز واریکوسل چقدر هست و به چه عواملی بستگی داره؟ من کشتی میگیرم و والیبال هم نیمه حرفه ای بازی میکنم و کارسنگین زیاد انجام میدم. بعد عمل هم میتونم به این فعالیت ها بپردازم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام معمولا بعد عمل واریکوسل فتق اتفاق نباید بیفته اما خب با کار سنگین و ورزش سنگین ارتباط داره و بدنبال این موارد اتفاق می افتد . باید بعد از عمل فتق همه موارد کار سنگین تعدیل بشه
2. P.M پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون .منظورتون تا اتمام دوره نقاهت هست یا کلا تا آخر عمر؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  کلا تا اخر عمر چون احتمال عود دارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب.چند سالی هست که درگیر زود انزالی شدم و هرساله بدتر شدم جوری که الان خروسی شدم.حتی با اسپری تاخیری هم به انزال میرسم هیچ گونه حسی ندارم اما بازم به انزال میرسم.لطفا راهنمایی بفرمایید قبلا زیاد سوالایی که جواب داده بودین خوندم قرص داپوکسین معرفی کرده بودین و قرص پاروکستین اما بازم ازتون خواستم بپرسم لطفاً راهنمایی بفرمایید 33ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کرده اید ؟ داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر بهبودی نداشتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید که بعد از دو هفته از مصرف اثر میکند
رضا پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
البته عذر میخوام ، از یکسال و نیم پیش ، پس از رابطه با همسرم که قدری دردناک هم بود و به آلتم فشار آمد ، آلتم از انتها قدری کج شد و پس از مدتی کجی درست شد ولی طول آلت کوتاه شده و قسمت انتهایی آن باریک تر شده .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمال تشکیل پلاک مطرح است یک سونوگرافی الت از جهت بررسی پلاک پیرونی شوید
علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲۱ سال سن دارم و ۱ ساله که به التهاب پروستات مبتلا شدم این مشکل حالت سینوسی داشت تا سه ماه پیش که باز مشکل ادراری پیدا کردم ولی به یکماه نکشیده خوب شد از دوماه پیش تا الان پروستات از داخل مقعد رشد کرده و کل مقعد رو گرفته مدفوع به میزان کم و به سختی دفع میشه هر قرصی ام که شما بگید من خوردم اعم از سیپرو و تاوانکس و امنیک و آلفن ایکس ال ولی جوابی نگرفتم هر روزم بدتر میشه الان مشکل ادراری ندارم از مقعد دچار مشکل شدم جواب آزمایش Tpsa:0.5 و Fpsa:0.2
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بسیار بعید است مشکل از پروستات باشه و داخل مقعد این مشکل رو ایجاد کنه توسط یک جراح عمومی یا فوق تخصص گوارش بررسی شوید . شاید توده مقعد مطرح باشد . یا گاهی اوقات همورویید .این مشکل به پروستات ارتباطی ندارد
امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام من 14 سالمه و هر سه شب درمیون در خواب ارضا می شم این انفاق باعث شده که همه کارهام به مشکل بخوره از جمله درسی و ورزشی چی کارکنم که این اتفاق نیوفته و چی کار کنم که سریع تر جبران بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در طول روز ورزش کنید . از تماشا تصاویر شهوت برانگیز پرهیز کنید . جهت جبران ان مواد مغذی مثل اجیل و خرما مصرف کنید
2. امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آخه من هرروز ورزش جودو رو به طور سنگین انجام می دم و به خاطر مسابقاتی که هست اصلاً سمت موبایل و این جور حرف ها نمی رم در واقعیت نمی تونم که برم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خب خوبه نگران نباشید بخاطر جوانی است
4. امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دارویی و راهکاری هست که این اتفاق کمتر بشه ؟
  من حتی وقت خواب آلتم رو سمت پایین می زارم که تماس کمتری داشته باشه و لباس زیرم رو سفت می کنم که ثابت بمونه ولی باز هم به مشکل می خورم می خواستم بدونم به جز این ها راهکار های دیگری هم هست ؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  توصیه میکنم از داروهای سرکوب جنسی استفاده نکنید روش هایی مثل دوش اب سرد قبل خواب کمک کننده است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
ببخشید امروز صبح که بیدار شدم متوجه زخمی بر سر دقیق بر روی سوراخ التم شدم نمیدونم چرا و چطور اتفاق افتاده نه مقاربتی داشتم نه دردی یا علایمی از قبل
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چشم
3. علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام کمی مشکوک است باید معاینه شوید از لحاظ زگیل با توجه به اینکه سابقه رابطه نداشتید احتمالش کم است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پوست بیضه چندوقتی است خارش دارد و گوشت اضافه در کشاله سمت چپ بوجود اومده همچنین قسمت چپ باسن هم زخم شده و در شب بشدت خارش دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. مهدی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر عکس ها ارسال نمیشود.همش میگه مشکلی بوجود آمده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مجدد سعی کنید اینترنتتون شاید مشکل داره
4. مهدی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارسال نمیشه آقای دکتر خطا میده تلگرام میتونم بفرستم؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
6. نمایش سایر 4 پاسخ
الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما استادگرامی .
اقای دکتر من ۷ ماه هست که به دکترهای زیادی مراجعه کردم و هنوز نتیجه ای که باید بگیرم و نگرفتم و هنوز درد همچنان باقیست لطفا منو راهنمایی بفرمایید.من الان دفع پروتئین ۲۸۰ دارم و کلی سونوگرافی وازمایش های زیادی انجام دادم و گفتن چیزی نیست ولی داره کلیه هات کوچیک میشند و من هنوز درد اصلی رو متوجه نشدن خواستم ازتون کمک بگیرم ببینم علت کوچیک شدن کلیه چی میتونه باشه ناگفته نماند که من سه ماهی بود قائدگیم قطع شده بود در اثر پماد خشکی وازن برطرف شد و من به خونریزی افتاد م تا ۲۶ روز بعد اون بند اون الان دوباره دل درد شدید دارم هم دور ناف و زیر ناف و شکم لطفا بگید درد اصلی من چی میتونه باشه هرچی دکتر میرم متوجه نمیشند .حتی سی اسکن هم کردم .ولی بازم متاسفانه میگند چیزی نیست ومن همجنان درد دارم .ممنون میشم راهنماییم کنید .با سپاس فروان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافی و سی تی شواهدی به نفع سنگ ندیده مشکل داخلی کلیه مطرح است . اگر کراتینین در حال افزایش و سایز کلیه ها در حال کاهش است باید زیر نظر نفرولوژیست در صورت عدم یافتن علت مشخص نمونه برداری کلیه شوید. علت های شایع مثل دیابت و فشار خون میتونه کلیه را ضعیف کند
2. الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باعرض سلام وخسته نباشید خدمت استادگرامی
  اقای دکتر ازمایش کلی دادم نه فشار خون دارم نه دیابت مشکل اینجاست که الان طی هفت ماه کلی ازمایش دادم وهمه سالم بودن ناگفته نماند من ۱۵ سال رماتیسم داشتم و قرص هیدروکسی کلروکین مصرف میکردم وبعد ۱۵ سال کلا درمان شدم و اثری از روماتیسم باقی نمانده احتمال داره از روماتیسم باشه ؟ که قبلا داشتم یا نه ؟لطفا راهنماییم بفرمایید .با سپاس فروان
3. الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باعرض سلام وخسته نباشید خدمت استادگرامی
  اقای دکتر ازمایش کلی دادم نه فشار خون دارم نه دیابت مشکل اینجاست که الان طی هفت ماه کلی ازمایش دادم وهمه سالم بودن ناگفته نماند من ۱۵ سال رماتیسم داشتم و قرص هیدروکسی کلروکین مصرف میکردم وبعد ۱۵ سال کلا درمان شدم و اثری از روماتیسم باقی نمانده احتمال داره از روماتیسم باشه ؟ که قبلا داشتم یا نه ؟لطفا راهنماییم بفرمایید .با سپاس فروان
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله بسیار احتمال داره که در زمینه بیماری روماتولوژی باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ح پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
آزمایش psa‌سونوگرافی از کلیه و مجاری ادرار را جهت دستور دارویی ارسال نمودم من تکرر ادرار دارم و اگر ادرار بلافاصله تخلیه نشه شلوارم را خیس میکنم لطفا دستور دارویی بدهید. متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مجدد ارسال کنید اپلود نشده

« قبلی 1 ... 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش