اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من چکاپ انجام دادم و در سنو گرافی اینا نوشته ۴۰ سال دارم نوشته کیس کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کیست های ساده اهمیتی ندارند فقط با توجه به اینکه در سمت چپ کمی مشکوک بوده یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید خیالتان راحت شود ولی در کل به نظر نمیرسه جای نگرانی باشد
    2. تصویر کاربر جلال دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر جان سی اسکن چی باید انجام بدم
      بدش این کیست باید در بیاریم یا نه و تا اخر عمر هست از بین نمیره؟ با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر کیست ساده باشه نیاز به اقدامی نداره نوع سی تی اسکن را کامل نوشته ام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    آقای دکترعزیز سلام و عرض ادب
    بنده در سوال قبلی عرض کردم ۴۶ سال سن دارم در ۲۹ سالگی بصورت یک دفعه ای دچار ناتوانی جنسی شدم به پزشک های مختلف ابتدا عمومی و متخصص حتی طب سنتی مراجعه کردم متاسفانه هیچ نتیجه ای نگرفتم اخیر مدتی است به چندین متخصص ارولوژی و غدد مراجعه کردم با تجویز داروهای خوراکی مختلف متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد آخرین متخصص ارولوژی که مراجعه داشتم ایشان برای اولین بار آمپول پاپاورین ۴۰ م تجویز نمودن با تزریق یک آمپول کامل با سورنگ انسولین از دو طرف آلت تناسلی به نعوظ کامل و طولانی ۶ ساعت و بالاتر می‌رسم نعوظ مقداری دردناک است بعد ارضا مدت نعوظ مقداری کمتر می شود ، در همه آزمایش های قدیم و جدید از نظر تستوسترون و هورمونی هیچ مشکلی خواصی ندارم ، آقای دکتر اخیرا متوجه شدم با لمس جنس مخالف هیچ حسی ندارم ، اعتماد به نفس خوبی ندارم احساس میکنم آلت تناسلیم نسبت‌ به‌ قبل بیماری از نظر طول و قطر کوچیک شده ، در جواب سوال قبل فرموده بودید که آیا ازدواج کردم ؟ و از نظر تستوسترون و هورمونی مشکل ندارم ؟ من ازدواج کردم دارای دو فرزند پسر هستم و قبل به دنیا آومدن فرزند دوم تقریبا سال ۸۵ به این بیماری مبتلا شدم از نظر هورمونی و تستوسترون هم برابر آزمایش و اظهارات پزشکان مشکل خاصی ندارم ، در نوجوانی و جوانی متاسفانه خود ارضایی زیادی داشتم مشکلات به اختصار عرض شد
    ممنونم بابت وقتی که گذاشتید
    خدا خیرتون بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق انجام دهید از نظر وضعیت عروقی ازمایشات cbc fbs bun cr hdl ldl trig chol hba1c testostrone رو هم داشته باشید حتما
  • تصویر کاربر قدمخیر سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خیلی نگرانم مادرم سی تی اسکن گرفتیم میگن کلیه راستتو از دست دادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید ببینم گزارش را
    2. تصویر کاربر قدمخیر دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرمایید دکتر این سی تی اسکنشه
    3. تصویر کاربر قدمخیر دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      دکتر بفرمایید این سی تی اسکن هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کلیه در زمینه سنگ حالب ضعیف شده و احتمالا کارکردی ندارد طبق چیزی که رویت کرده اند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۹ سالمه و مجرد هستم، شبها موقع خواب وقتی انزال میشم تخلیه بصورت کامل انجام نمیشه یا بعضی اوقات اصلا چیزی تخلیه نمیشه و بعدش با درد همراه میشه (تا دو سه روز) به دکتر مراجعه کردم و تست اسپرم دادم( در هنگام تخلیه برای تست بدون هیچ مشکلی تخلیه کامل انجام میشد) نتیجه آزمایش سرعت اسپرم پایین بود و بعد از مصرف دارو سرعت اسپرم به میزان خوبی افزایش داشت. من از ۲۰ سالگی خودارضایی ندارم، حالا سوالم اینه اگر بصورت محدود و کنترل شده این کار رو انجام بدم مشکلی بوجود میاد؟چون بعد از انجام تست و تخلیه شدن منی درد کاملا از بین میرفت. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست روی سرعت اسپرم هم تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    درود و وقت بخیر من 42سالم هست ومشکل زود انزالی دارم زیر یک دقیقه وقبلا هم به خاطر همین سراغ تریاک رفتم 5سال اما الان ترک کردم منتهی الان بدتر شده کشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید
    2. تصویر کاربر داوود دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکل فشارخون هم دارم تداخل ندارن این دارو
    3. تصویر کاربر داوود دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر یکی از دوستام میگه که ختنه مجدد کردم جواب گرفتم نظر شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خب ختنه مجدد در صورتی که مشکلی در ختنه اول بوده باشد در غیر این صورت که درمان نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام حدودا ۵ماهه مشکل الت تناسلی اذیتم میکنه کلاهک الت تناسلی به لباس زیرم برخوردمیکنه ازاردهنده ست نوک مجاری به لباس زیرم میخوره احساس بدی دارم بعدادراربیشترمیشه سوزش ادرارندارم انتی بیوتیک توسط دکترالورژی مصرف کردم تاوانکس ۵۰۰ده روز بعد مدتی ازیترومایسین و سفلکسیم ۴۰۰به مدت ۱۴روز بعد اینا رفتم دکترپوست پماد تاکریل و یک شامپوبدن دادوقرص داکسیپن ۲۵شبی یک عدد الان سه روزه نوک مجرام خیلی اذیتم میکنه بعضی وقتا احساس ترشح دارم ولی لباس زیرم خشکه کلاهکم یکم برامدگی داره مثل التهاب قرص ناپروکسن ۲۵۰خوردم تغییری نداشتم انواع پمادهم استفاده کردم زینک استاید نمیدونم کلوبتازول هیدروکورتیزون .فقط دکترنوک مجرام خیلی اذیتم میکنه سوزش ادرار اصلا ندارم نوکش داخلش یکم سفیدی دارم سفتریاکسونم ۵ماه پیش تزریق کردم دکترنوک مجرام خیلی ازارم میده تصویرنشد هرکاری کردم بفرستم لبه مجرام انگارالتهاب داره دور کلاهکمم همین طورقرص ضدالتهابم استفاده کردم ولی فایده ای نداره کدوم داروهارواستفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      حساسیت و التهاب پوستی است داروهایی که پوست داده مناسبه ادامه دهید
  • تصویر کاربر کامبیز سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام
    به خاطر رنگ زرد منی به دکتر مراجعه کردم و دکتر آزمایش اسپرم و سونوگرافی نوشت. عکس سونوگرافی نتونستم نشونش بدم پس خواستم شما لطف کنید نظر بدید.
    تصویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی پیوست شده.
    واریکوسل هست یانه؟
    عفونت در منی هست یانه؟
    گلبول سفید در منی هست یا نه؟
    در صورت نبود مشکل, دورنگ بودن مایع منی سفید و مایل به زرد که چندیدن سال ادامه داشته چی میتونه باشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در سونوگرافی نکته غیر طبیعی نداشتید در ازمایش اسپرم کمی در شکل و حرکت ایراد دارید قرص اسپریژن بخورید و ۳ ماه دیگر مجدد ازمایش دهید گلبول سفید و عفونت نیست
    2. تصویر کاربر کامبیز دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اون شکل و حرکت پس چیز حادی نیست؟ مجرد هستم اگه مصرف قرص بذارم برای بعدها مشکلی نیست یا توصیه میکنید همین الان استفاده کنم قرصی که معرفی کردید؟

      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      به خاطر همان شکل و حرکت گفتم قرص بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان خسته نباشید
    بنده 26 سالمه و مجرد هستم با مشکل واریکوسل در بیضه ی چپ که چند ساله دارم به دکتر مراجعه کردم و ایشون با معاینه ی فیزیکی گفتن واریکوسل داری ولی چون مجردی و درد هم نداری و سایز بیضه هات هم نرماله فعلا نیاز به عمل نداری و در آینده هم میتونی بچه دار بشی. نظر شما در این مورد چیه آیا نیاز هستش به دکتر دیگه ای مراجعه کنم یانه
    چون واقعیتش تو اینترنت نوشته واریکوسل اگه عمل نشه تو بلند مدت میتونه دردسرساز بشه خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ازمایش انالیز اسپرم بدهید مشخص میشه قدم بعدی
  • تصویر کاربر یاس دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت ..همسرم بعد از کرونا نارسایی کلیه پیدا کرده کراتین بین ۲/5تا ۳ بالا وپایین مره دفع پروتئین بالایی هم داره،اندازه کلیه ها نرمال هستش، تحت نظر هستن وفعلا همه چیز خوبه ،میخاستم ببینم با این اوضاع آیا امکان داره کارشون به دیالییز بکشه ؟یا اینکه با دارو کنترل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید به صورت سریال کراتینین چک بشه و بررسی بشن به هرحال در صورت تنبل شدن ممکنه به سمت دیالیز برن
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعدازرابطه مقعدی بایک خانم دچار سوزش ادرارشدم که روزاول خیلی زیاد بود ولی الان فقط انتهای ادراراحساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام امپول سفتریاکسون ۵۰۰ نصف امپول تزریق شود قرص ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم بخورید یا اگر ازیترومایسین ۵۰۰ پیدا کردید دو عدد با هم بخورید . سوزش بعد از مدتی بهبود می یابد .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب