کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام من مجرد هستم 22سالمه از 13سالگی تا 20سالگی کم و بیش خودارضایی می کردم الآن 2ساله ترک کردم آیا امکان داره برا بارداری بعد ازدواج مشکلی داشته باشم آزمایش اسپرم میتونم بدم؟؟چون باید 2تا 5روز بعد انزال نمونه بگیری ولی من رابطه ای ندارم فعلا برا زودانزالی ام چه کار کنم؟30ثانیه ای آبم میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مشکل و عدم مشکل اسپرم ارتباطی با خود ارضایی ندارد برای زود انزالی بعد از ازواج و رابطه مداوم قابل قضاوت است
2. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارتباط مداوم می توانم از اسپری ها و کرم های تاخیری استفاده کنم؟
3. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مشکل حلقه دور مقعدم که چند سالی هست ورم کرده و گشاد شده حتما باید عمل کنم یا با دارو درمان میشه؟درد و خونریزی نداره
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میشه از تاخیری استفاده کنید دور مقعد رو جراح عمومی ویزیت کنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
منصور سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
آقای دکتر من زود انزالی شدید داریم بعضی وقتا به نیم دقیقه هم نمیرسه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
2. منصور سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  18 سال خیر ازدواج نکردم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پس از رابطه مداوم جنسی قابل قضاوت است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ایا لمس کردن واژن بدون دخول میتونه باعث انتقال اچ پی وی بشه؟
دستم به ترشحات بدنش الوده شد چن دقیقه بعدش حواسم نبود التمو لمس کردم
بنظرتون ممکنه اچ پی وی بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر ضایعه فعال داشته باشند بله قابل انتقال هست
2. جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگه رو بدنشون ضایعه ای ندیدم
  فقط دستم به ترشحاتشون الوده شد خشک کردم ولی بعدش دستم
  با التم تماس پیدا کرپم
  یه سوال دیگه ام داشتم اگه اب دهان روی زخم که خونریزی نداره ولی قرمزه بریزه میتونه باعث انتقال اچ ای وی بشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  نوع انتقال شایع تماس پوستی است
5. جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید من زائده ای ندیدم رو پوستشون اگه نباشه اینطوری قابل انتقال نیس اچ پی وی؟
  نیازی نیس ازمایشی بدم برای بیماری های جنسی؟ من رابطه ای تا قبلازاین نداشتم فقطدرهمین حدبوده
  من متوجه تماس پوستی نمیشم
  یعنی دستم برخورده کنه به واژن ایشون
  منتقل میشه؟
  شرمنده من خبلی استرس دارم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  به هرحال اگر ایشان مبتلا باشند احتمال ابتلا هست اگر هم نه که نیست هیچوقت قطعی نمیشه گفت اگر فرد مورد اعتمادی نبوده خب سایر ازمایشات هم حتما بدهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
اقای دکتر قرص پاروکستین برای انزال رو به خاطر خواب الودگیش میشه بعد از شام استفاده کرد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله
فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من بیمار تالاسمی ماژورم چند سالیه ک احتباس ادراری مزمن داشتم تا اینکه اخيرا خیلی اذیت کننده شده بود از مرداد ماه امسال مرتب تحت نظر دکتر نفرولوژی بودم و آنتی‌بیوتیک و قرص تولتورودین مصرف میکردم همه جور آزمایشی هم انجام دادم دیروز دکتر نفرو منو ارجاع داد به اورولوژیست ک متاسفانه دردم زیاد بود بالاجبار رفتم اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد برام سوند گذاشتن گفتن تا یک ماه باید سوند همراهت باشه به همراه آنتی‌بیوتیک. من ۳۴ سالمه و خیلی استفاده از سوند برام سخته آیا راه دیگه ای نداره ؟ و اینکه سوند درمان قطعیه؟؟ همین یه روزم ک سوند گذاشتم دارم روانی میشم. نوار مثانه و سونو و آزمایش و اسکن هسته ای کلیه تماما موجوده هر کدوم نیازه بگید براتون ارسال کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مدارک اپلود کنید اگر مثانه عصبی باشه میشه خودتون روزانه ۲-۳ بار به خودتون سوند بزنین
2. فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر . مدارک رو براتون ارسال کردم . اینا آخرین مدارکمه . درسته مثانه عصبی تشخیص داده شده ولی منظورتون اینه تا چه زمانی سوند باید استفاده شه ؟؟ تا آخر عمر ؟؟ نمیشه کاری کرد که کلا از سوند رها شم برای همیشه ؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله تا اخر عمر روزی ۲ تا ۳ بار نلاتون میزتین به خودتون جهت تخلیه ادرار
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند تا دو نه زایده کنار بیضه داشتم میخام بدونم زگیل تناسلیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی نوبت کرایو بده بهتون
احسان سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام
من این زائده رو سالهاست کنار آلتم دارم ، درد سوزش و خارش نداره، سایز و مقدارش هم هیچ تغییری نداشته
آیا زگسل هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر
امین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام
من سنگ ۶ میلی لوله حالب سمت چپ داشتم که دفع شد ودکتر قرص امنیک تجویز کرده بود.در این مدت که مصرف می کردم موقع سکس منی خارج نمیشد ولی حالت ارضا داشتم الان میخوام بدونم چند روز بعد از قطع مصرف دارو به حالت عادی برمیگردم و ایا عوارض مصرف قرص بوده چون ۹ روز بیشتر استفاده نکردم وقبل استفاده این مشکل رو نداشتم و اینکه چکار کنم سریعتر به حالت عادی برگردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام از عوارض امنیک این مسئله هست بعد از یک ماه بهبود می یابد
علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر من مجرد هستم و 30 سال دارم. در رابطه های قبلی خود با قرص زمان انزال خود را به تاخیر می‌انداختم البته رابطه ها حدودا چند ماه یکبار بوده. اکنون حدود 2سال هست که هیچ رابطه ای نداشتم و تصمیم به ازدواج دارم و حتی با معاشقه و صحبت با نامزدم مایعی از آلتم خارج می‌شود و تحریک میشوم میخواستم ببینم این طبیعی هست یا اینکه ممکن هست در بعد از ازدواج مشکل ایجاد بشه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خروج مایع مذکور طبیعی است
والا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم زمانی که ادرار میکنم ادرارم تا زمانی که تمام بشه خوبه وپرفشارولی زمانی که میخوام ته ادرارای بعدیمو انجام بدم وجریان ادرارم ضعیف میشه مثل سوزن میشه واز زیر قطره قطره میریزه ویا دوشاخه میشه، یخورده که زور میزنم وته ادرارم یخورده بیشتر میشه این دوشاخه شدن ازبین میره این مشکل زمانی بیشتر رخ میده که عذر میخوام دستشویی بزرگ دارم وادرار میکنم ،ته ادرارم دوباره نامنظم وکج ویا دوشاخه میشه من سوزش ادرار ویا درد در شکم هم ندارم و همونطور که عرض کردم ادرارمم هم طبیعی و پرفشاره فقط ته ادرارم بعد از قطع شدن ادرار اولم اینطوریه خواستم بدونم داروی خاصی باید مصرف کنم که این دوشاخه شدن یا کج ونامنظم شدن ته ادرارم از بین بره درضمن من سونگرافی از کلیه ومثانه وپروستاتم انجام دادم حالب کلیه هام مشکلی نداشت مثانه ام مشکلی نداشت پروستاتم هم گفت 19 هستش وطبیعیه ممنون میشم راجع بهش توضیح بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر خیلی اذیت میکنه این مسئله شاید تنگی مجرا خفیفی باشه که نیاز به عکس مجرا جهت بررسی دارید در غیر این صورت به نظر نمیاد مشکل خاصی باشه دارویی هم نداره

« قبلی 1 ... 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش