اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من مجرد هستم تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم ولی بالای آلت تناسلی از چندین سال یه ضایعه و برامدگی داره که با توجه به مطالبی که از زگیل تناسلی خوندم ذهنم مشغول کرده آیا این زگیل تناسلی هست یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    زنی هستم شصت و هفت ساله.چند ماه قبل سونوگرافی از کلیه گرفتم تعدادی سنگریزه مشاهده شد.در طی این مدت روزی هشت،نه لیوان آب میخوردم.مجدداً چند روز پیش سونوگرافی گرفتم که این بار خوشبختانه سنگی مشاهده نشد ولی در جواب سونوگرافی بعضی جملات با خطوط پر رنگ نوشته شده.خواستم ازتون خواهش کنم بفرمایید مشکل خاصی وجودداره یا خیر.باتوجه به اینکه ناراحتی خاصی ندارم. جواب سونوگرافیم را خدمتتان میفرستم. از لطفتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر مشکل خاصی ندارید شش ماه بعد آزمایش تکرار شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر سمت راست بیضه ام نزدیک دو الی سه هفته هست جوش های سر سفید که زخم داره پدیدار شده و مایع زرد رنگی ازش گاهی خارج میشه و مدتی درگیر آف دهان بودم که مایع شو خالی کردم اونم زرد رنگ بود لطفا راهنمای کنید دکتر داخل ریش صورت هم ی جوش زیر پوستی درآوردم که کوچیک تر از نخود هست دوبار فشار دادم خون و مایعی زرد رنگ اومده بیرون من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    چکار کنم حالات تناسلی بزرگ تر شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    باسلام من خانومی هستم که از سال ۱۴۰۱مبتلا به نوع ۱۸ و ۵۳ بودم ،درازمایشی تشخیص تایپ اچ پی وی که اخیرا دادم جواب اومده possitve untypableبا دکتر ازمایشگاه صحبت کردم گفت دوبار نمونه رو بررسی کردیم و درهردو تایپ مشخص نبود و به احتمال زیاد دیروس قبلی درحال ازبین رفتنه نمونه های ضعیفی ازش باقی مونده ،نظرشما چیه ،میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      تست های اچ پی وی تایپینگ با کیت انجام میشه ارزش بالینی در حال حاضر ازمایش شما نداره به لحاظ مثبت بودن یا اینکه مبتلا هستید یا خیر تست پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی ببخشید آقای دکتر من 17 سالمه آبان ماه میشم 18 من در طول هفته بدون هیچ دلیل یک بار تو خواب خود ارضایی میشم و ممنون میشم یه قرص پیشنهاد بدید مصرف کنم از دست این خود ارضایی تمومیم بشه بخدا قسم خسته شدم ممنون میشم بهم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خودارضایی هم میکنید؟
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر کرمی ببخشید آقای دکتر من 17 سالمه آبان ماه میشم 18 من در طول هفته بدون هیچ دلیل یک بار تو خواب خود ارضایی میشم و ممنون میشم یک قرص برام پیشنهاد بدید که مصرف کنم از دست خود ارضایی تمومیم بشه خسته شدم ممنون میشم بهم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خودارضایی هم میکنید؟
  • تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. وقت بخیر. من حدود 20 سال است که درگیر خالهای روی پوستم هستم و چندین مرتبه اونهارو لیزر کردم و یا سوزاندم ولی تعداد آنها زیاد شده و کل بدنم رو گرفته که عکس از بدنم براتون همراه با آزمایشی که انجام دادم ارسال می کنم. دکترهای زیادی رفتم حتی چندین پروفسور هم در تهران خالهای من رو دیدند و هیچکدام تجویزی غیر از برداشتن و سوزاندن نداشتن. تا اینکه من روشی که شما داشتید فریز می کردید رو بر حسب اتفاق داخل سایت دیدم. سوال من این است که آیا وقتی که خالهارو فریز می کنید، بازگشت نداره و کلا از بین میره (چون من هر بار که به روشهای مختلف که بهم پیشنهاد دادند خالهارو برداشتم مجدد این خالها برگشت) و لطفا یه نگاهی به عکسهایی که براتون ارسال کردم بندازید و ببینید هزینه ای که من برای فریز کردن این خالها باید بپردازم چقدر میشه؟ و اینکه من بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی دارم و اگر قرار شد بیام خدمت شما تاثیری در پرداخت هزینه داره یا خیر؟ و اینکه اگر من از شما نامه ای بخوام برای اینکه بتونم هزینه فریز کردن خالهارو از جایی که کار میکنم بگیرم نامه رو می نویسید؟ سوال دیگه اینکه من شنیدم فریز کردن برای بدن مضر هست و سرطان زا هست و من چون قبلا کنسر سینه عمل کردم میخوام بدونم برای من مشکل ایجاد نمیشه؟ خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید که چکار باید انجام بدم چون جدیدا خالهای روی پوستم خیلی داره منو اذیت میکنه و چون خیلی سال هست درگیر این موضوع هستم میخوام که پوست قبلی خودمو بدست بیارم و بعضیهاش جدیدا خیلی میخاره . لطفا حدود هم بگید چقدر هزینه فریز کردن میشه چون روی پاهامم زده تا بتونم هزینه رو آماده کنم و قبل از اینکه بیام خدمت شما مشکلی نداشته باشم.سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی برداشتن این خال ها در تخصص بنده نیست متاسفانه با توجه به سابقه ای که گفتید و میزان شدت این خال ها و همینطور شکل اون ها حتما به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری انجام شود از اغلب این خال ها
    2. تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب . وقت بخیر. آقای دکتر با عرض معذرت من در واتساپ بهتون پیام دادم ولی جواب ندادید. من نمونه برداری انجام دادم و جوا ب آزمایش رو هم براتون فرستاده بودم. با توجه به اینکه من ویدیوهای شمارو در سایت دیده بودم و دقیقا مشابه خالهای من بود. بخاطر همین مزاحم شما شدم. من متخصص های پوست زیاد رفتم و اتفاق نظر داشتند بر اینکه من میتونم خالهارو بردارم . منتهی چون همیشه لیزر می کردم و شما در ویدیوی خودتون گفتید که این خالها نباید حرارت ببینند خواستم یکبار هم از این طریق انجام بدم. لطفا جواب آزمایش رو ببینید و منو راهنمایی کنید. ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده کرایو رو برای زگیل انجام میدهم این در تخصص بنده نیست برای درمان خال های سبورییک باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 8ماه پیش دفع سنگ از حالب همراه با خون ریزی شدید داشتم طی این 8ماه اول ادرارم دوشاخه شده همراه با درد کمر بعد هم 3ماهی میشه سوزش کلاهک آلت در یک نقطه گرفتم یعنی تا ادرار به اون نقطه میرسه سوزش و درد در آن نقطه شروع میشه الآنم وقتی مثانه خالیه ادرار دوشاخه س وقتی مثانه پر ادرارم یه حالت ضربدری با فشار میاد ولی بازم دوشاخه در ضمن/ منی/بنده هم دوشاخه س ادرار و منی وقتی به اون نقطه زیر آلتم میرسه صدم ثانیه مکس می‌کنه و خارج میشه بنده 36سالم نوک آلتم یه پوست مرده آورده از وسط چسبیده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل بنده همون پروستاتیت غیر باکتریایی یا تنگی مطرح در ضمن سنو و آزمایش uaکاملا نرمال
    سایز پروستات 23سی سی کلیه ها و مثانه نرمال حجم ادرار بعد از تخلیه در مثانه 18سی سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادرار و همینطور عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ببخشید دکتر جان بنده 3روز پیش آزمایش آنالیز و دادم نرمال بوده...الان فقط کشت و انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    درودبرپرفسوربزرگوار،من چندسال پیش خدمتون رسیدم برای واریکوسل گرید۲که باانجام ازمایشات وسونوگفتین نیازی به جراحی نیست وبریدبعداز۱۸ماه که بچه دارنشدین برگردین برای جراحی من بنابه دلایلی مجردبودم الان میخوام ازدواج کنم نگران اینم که واریکوسلم پیشرفت کرده یا بچه دارنشم لطفا راهنمایی کنیدمستقیم برسم حضورتون جراحی کنم یانه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…
شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب