اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، برای درد خفیفی که در کلیه ها داشتم آزمایش و سونوگرافی دادم، جواب آزمایش مشکلی نداشت ولی در سونوگرافی تنها مشکلی که ذکر شده ۱۰۰ سی سی رزیدوی ادراری است، حالا برای مرحله بعدی آیا انجام نوار مثانه حتماً ضروری است؟ آیا می شود اول درمان دارویی صورت بگیرد و اگر نتیجه ای نداشت نوار مثانه انجام شود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ چه علایمی دارید؟ بیماری همراه؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    من ۵۰ روز که ازمجاری ادرار خون دفع میشه نتایج ازمایش ها سیتولوژی و سیتی اسکن تزریقی و ازمایشات خون نرمال بوده و در نهایت سیستوسکوپی شدم نتیجه اش التهاب پروستات بود این خونی که از من چند روزی یک بار دفع میشود طبیعی است ؟
    در ضمن با خوردن گرمیجات و ترشی بیشتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام می خواستم بدونم عکسی که می فرستم زیگل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر بنده زگیل رویت نکردم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام‌ اقای دکتر من چند وقتی متوجه زائده ریز زیر التم شدم‌ولی نمیدونم از ترسه‌ ابتلا به‌ ویروسه حساس شدم یا اینا از قبلم بوده یا تازه ایجاد شده حدود یک ماه پیش رابطه نا ایمن داشتم الان‌نمیدونم‌مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بنده ضایعه واضحی نمیبینم
  • تصویر کاربر عظيمي دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقاي دكتر پدر من پس از خوردن داروهاي تامسوور و بتزگا دچار حالت ادم و ورم زياد در مچ پا ها تا روي هر دو پا شده است
    مدت مصرف دارو ٢٠ روز بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید و باید از نظر قلبی کلیوی بررسی انجام بشه
  • تصویر کاربر مائده دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزیست در حین سرویس رفتن و شست و شو در ناحیه مقعد متوجه حالتی مانند زائده ی گوشتی شدم ، (با همسرم رابطه مقعدی داشتم ) خواستم ازتون بپرسم که ممکنه بخاطر باز شدن بیش از حد مقعد گوشت اضافه اورده باشه یا اینکه خود زگیل هست ؟
    و اینکه ممنون میشم داروی مخصوصش رو برام بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      متاسفانه زگیله و باید درمان بشه حتما تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده ۶۷سالمه پرستاتم ۴۰سی سی است یکسالی است دچارعدم نعوذ شده ام خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ فشار خون ؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۰ سالمه مدت چند سالی هست که مشکل نعوظ پیدا کردم بخصوص بعداز سه بار واکسن زدن کرونا قبلا ها مشکل نعوظ انچنانی نداشتم فقط زود انزالی داشتم قدم ۱۸۰ و وزنم ۹۰ کیلو میباشد هیچ گونه دارویی مصرف نمیکنم هیچ گونه مشکل جسمی ندارم سیگاری و مشروبی وغیره نیستم کشاوزم و فصل بیکاری پاییز و زمستان رو هر روز حدود ۱۰ کیلومتر پیاده روی میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ فشار خون ؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    من دوسال پیش تنگی حالب مادر زاد رو نراحی باز کردم الان باز دکتر میگه تنگی حالب داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من الان ۲۳ سالمه و ۴ سال میشه که مبتلا به وسواس هستم یعنی بخوام بهتر بگم
    من ۴ سال پیش که همه چیزم عادی بود کم‌کم متوجه شدم که یه وقتهایی بعد از اینکه از دستشویی خارج میشم و بر میگردم روی تخت خواب بخوابم هنگام چپ و راست شدن روی تخت یا حتی یه وقتهایی هنگام نشستن روی صندلی بعد از دستشویی به واسطه فشاری که بهم میاد قطعاتی مجدد ازم خارج میشه این مشکل باعث می‌شد مدام لباس عوض کنم و کم‌کم اذیتم کرد جوری که پله‌پله وسواس من گسترش پیدا کرد مدام دست بشورم یا حواسم باشه دستم به ناحیه تناسلی برخورد نکنه تا برم آب بکشم و خلاصه خانواده هم فهمیدن و پدرم استبرا رو پیشنهاد داد که با اینکار خیالت راحت و هرچی بیاد بعدش اشکالی نداره اما خب چون وسواس اومده بود در وجودم همون کار استبرا رو هم با شک و وسواس انجام می‌دادم و اونقدر زور میزدم توی دستشویی ک سرفه میکردم تا مثانم مطمئن بشم خالی شده مجبور شدم برم دکتر سونو بگیرم اول با مثانه پر گرفتم بعد گفتن ادرار کن بیا اینکارو کردم یعنی توی همون دستشویی مطب هم آنقدر طول دادم و زور زدم تا تخلیه بشه که صدای همه دراومد خلاصه بعدش فهمیدم که احمق باید عادی بدون معطلی بعد قطع شدن ادرار بلند میشدم نباید هی زور میزدم تا کانل تخلیه بشه این وسطا خانوادم با چندتا دکتر هم مشورت میکردن میگفتن همه از وسواسه و یکی هم برام قرص نوشت اونو که میخوردم هر شب قبل خواب دوباره ۱۰ دقیقه بعد میرفتم دستشویی اونم تموم شد و قطع کردم سعی کردم روانشناسی کنم و مشاور میرفتم برلی اینکه هی وسواس شدید میشد همش شک که حتی نمازامم درست میخونم یا اینکه چند رکعت خوندم و کلی وسواس دیگه از اونورم فشارهای خانواده که توچرا اینجوری شدی ول کن وسواس فلانه اصن اهمیت نده اصن اگه نجسه نجس زندگی کن و کلی حرف دیگه تقریبا کم کم که رفتم سرکار خیلی بهتر شدم چون حتی روی موتور هم اگه بودم همش احساس خروج یه چیزی می‌کردم در حدی اذیت بودم که در هرحالتی اگه احساس خروج میکردم همش حتی وسط خیابون یه جای خلوت میرفتم خودمو چک میکردم با کار بخشی از تمرین‌های روانشناسی مشکلم رفع شد اصن خیلی خوب شدم دیگه اونقدر درگیر شدم که تقریبا خیلی اهمیت نمی‌دادم فقط مواقعی که استرسم زیاد میشد به خصوص از لحاظ عاطفی انگار این مشکلات بر می‌گشت دوباره توی یکسال گذشته خوب تر شده بودم اما از شروع جنگ ایران و اسرائیل وضعیتم تا امروز بدتر شده جوری که اصن هر بار شک می‌کنم یا احساس می‌کنم نجس شدم بعد دستشویی یا نه لباس زیرم رو بو می‌کنم یا میگم بذار بعدا برم دستشویی چک می‌کنم ببینم بو میده یا نه یه وقتایی هم اونقدری احساسم شدیده که مثلاً موتور باخودم میگم الان دیگه قطعا لباس زیرم خیس آبه درصورتی که قبلش مثلا رفتم دستشویی‌ها خلاصه خیلی اذیتم همش استرس دارم بعد دستشویی که آخ نکنه یه وقت ازم چیزی بریزه همش انگار بعد دستشویی دارم خودمو نگه‌ می‌دارم و از چیزی جلو گیری می‌کنم ولی وقتایی که عجله دارم و درگیر کار مهم و سریعی هستم هم سریع از دستشویی میام بیرون هم اصن انگار نه انگار که بخوام استرس داشته باشمنمیدونم مشکلم بیشتر جسمیه یا روانی یا کدومش بیشتره که اون یکی رو تشدید کرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دوست عزیز استبرا براتون خیلی خوبه مسئله ی وسواس هم باید به روانپزشک مراجعه کنید جهت اینکه ببینیم واقعا مثانه تخلیه میشه یا خیر و این قطرات بخاطر مشکل گردن مثانه اس باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب