اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahmood پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر من 43 سالم هست و از 38سالگی دچار BPH و تحت نظر دکتر روزی یک قرص ترازوسین 2 استفاده می کنم . چند وقتی است که در حد فاصل بین آلت و ناف احساس درد مبهمی دارم که وقتی کمر بند می بندم و یا کمربند ماشین را می بندم بیشتر احساس می کنم تا زمانیکه لباس راحت پوشیدم یا دراز کشیدم. پدر بنده سرطان بدخیم پروستات داشتن که عمل کردن و 45 روز بعد از عمل PSA ایشان 0.15 است . از طرفی قبل از ابتلا به BPH سندروم روده تحریک پذیر هم داشته و دارم طوریکه با وجود آب خوردن زیاد و روزی یک قرص کلیدینیوم سی همراه ترازوسین باز هم یبوست و زخم مقعد دارم. الان با یک دکتر آنلاین مشاوره گرفتم و ایشان گفتن با شرح حالی که دادی شاید فتق باشه به هر ترتیب من سونو لگن و آزمایش PSA دادم که براتون پیوست می کنم . PSA:1.7 بود که در رنج بود یعنی زیر 2 بود و سونو یک فتق کوچک را دید آنهم به زور که میگفتن زیاد مهم نیست . و حجم پروستات حدود 60 بود و تقریبا تو این چند سال همین سایز مانده . حالا زحمت می کشید راهنمایی کنید که این درد از چه می تونه باشه و از نظر شما چکار باید بکنم ؟ عکسی , دارویی ، ویزیتی ؟ در ضمن کار من طوری هست که ساعت طولانی نشستم این را گفتم چراکه سمت چپ کمردرد هم دارم . آب بعد از هربار تخلیه می خورم و کمی تاخیر در شروع ادرار دارم و شبی یکبار برای دستشویی بیدار میشم . در طول روز تقریبا هر دو ساعت چون آب میخورم نیاز به دفع دارم ولی اگر آب نخورم این فاصله بیشتر میشه اما دچار سفتی مدفوع میشم با اینکه روزی یکبار دفع مدفوع دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام در حال حاضر نیاز به اقدام جراحی برای پروستات نیست، درمان دارویی را ادامه دهید دردهای شما منشا پروستات ندارند جهت بررسی های سیستم گوارشی به متخصص داخلی و یا فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر mahmood چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا ۱۹ سالم هست. انحراف مادرزادی به سمت چپ دارم. جدیدا در هنگام نعوظ در ناحیه خمیدگی کمی درد احساس میکنم. خواستم نظر شمارو بدانم که نیاز به جراحی هست یا نه و اینکه عوارضش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دوست عزیز آیا هنگام رابطه ی جنسی هم دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      رابط جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به میزان انحراف آلت به احتمال خیلی زیاد در رابطه ی جنسی نیز دچار مشکل خواهید شد نیاز به عمل جراحی دارد عوارض شامل ریکاوری یک ماهه احتمال کجی مجدد کوتاهی آلت در حد یک الی ۲ سانت
    4. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مرسی از شما. سوال دیگه که داشتم اینکه سن رو این عمل تاثیر دارد و اگر دیرتر انجام بشود بهتر هست یا مهم نیست. و اینکه بعد از عمل برای کوتاهی الت کاری میشود کرد یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بالاخره شما زندگی جنسی خواهید داشت،بهتره قبل از اون عمل انجام بشه. نه کاری نمیشه انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر..من دچار اختلال نعوظ و شلی آلت تناسلی هستم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که ایشان سونوگرافی داپلر برام نوشتند...الان بعد از سونو گرافی مشخص شده من نشت وریدی دارم ..دکتر پیشنهاد پروتز آلت داده خواستم نظر شما رو جویا بشم ضمن اینکه قرص تالادافیل بیست مصرف کردم ولی تاثیری در بهبود نعوظ نداشته..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اگر به تادالافیل جواب نداده بعید است داروی دیگری موثر باشه و بهترین راه همان تعبیه پروتز است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این عکس زگیل هس؟
    صاف و قرمز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست این جوش ها بوجود آمده میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر در حد حساسیت است
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کسانی که به مدت ۷ سال دیالیز میشوند و همه آزمایشات خوب باشه درصد موفقیت پیوند کلیه چقدر است ‌؟؟
    و کسی که کلیه اش پس بزنه فوت میکند یا بازم باید دیالیز کند
    ممنون میشم پاسخ بدید
    پرفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر گیرنده و دهنده کلیه سن مناسب و وضعیت سلامت مناسبی داشته باشند پیوند موفقیت امیز خواهد بود . اگر جواب ندهد میتوانید دیالیز را ادامه دهید
  • تصویر کاربر ایرانی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من پسری 33 ساله مجرد هستم و تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم. دو سه هفته است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام بصورتی که هر ساعتی یکبار یا هر دوساعتی یکبار یکی دو قطره ادرار از من خارج میشود به پزشک متخصص مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی انجام دادم اما جواب همه خوب بود و چیز خاصی نشان نمیداد. پزشک به من گفت اینکه طی هر یکی دو ساعت یکی دو قطره ادرار خارج میشود طبیعی است و نیاز به درمان خاصی ندارد. من روی بحث نجاست حساس هستم به نظر شما آیا برای مشکل من راه حلی وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام هر بار بعد از دفع ادرار استبراء انجام دهید و لحظاتی بعد از آن در دستشویی بمانید انشالله به مرور کمتر شده و به صورت کامل از این مشکل رهایی خواهید داشت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من دیروز تر لحاظ روحی شرایط مساعدی نداشتم و در خود ارضایی زیاده روی کردم و دوبار انجام دادم بعد از دومین بار حتی بعد از دیدن صحنه های تحریک آمیز بازهم آلت نعوظ نمیکنه مشکلی برام پیش اومده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشککلی نیست زمان بدید درست میشه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید در ضمن یه لکه سفید رنگ روی آلت من هست که حدود ۱ سالو نیمه که هست اندازه یک لپه هستش مشکلی که نداره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      لطفا عکس ضایعه را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر shapoorkhosravi چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    همسرم نزدیک به دو ساله سوند داره بخاطر تصادف هوشیاریش پایینه تو ازمایشاتش عفونت اداری نشون میده دارو هم مصرف کرده الان مدتی سوند اذیتش میکنه داخل سوند خونریزی داره سونو ضخامت مثانه گزارش شده دارو پرازوسین دو هفته اس میگیره ولی باز خونریزی داره
    سوندش که در میاریم خوب میشه
    لطفا دستور بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهترین اقدام این هست ۴ تا ۵ بار در روز با نلاتون ادرار رو تخلیه کنید و سوند دائم نداشته باشن . اینجوری مشکل عفونت حل میشه
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من پسر ۳۵ ساله هستم رابطه جنسی پرخطر داشتم حدود یک سال پیش. چند روز قبل خانمی که با ایشان رابطه محافظت نشده داشتم به من گفت که تست پاپ اسمیر احتمال hpv نشان داده اما هیچ گونه زگیل یا برجستگی ندارد و بعد از نمونه گیری از رحم نوع کم خطر hpv نوع ۵۹ و ۶۴. را مثبت نشان داده . من هم بلافاصله به پزشک مراجعه کردم و بعد از معاینه هیچ گونه زگیل و چیز مشکوکی در هیچ جای بدن من مشاهده نشد ولی تست نمونه گیری از آلت با سوزن و سوآپ داخل آلت را به آزمایشگاه دادند و برای من نوع کم خطر ۳۰ مثبت شده است . آیا امکان دارد با توجه به اینکه هیچ زگیل یا برجستگی نداریم تست ها اشتباه باشند یا قطعا مبتلا شده ام ؟ فایل ازمایش را اپلود میکنم خدمتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ملاک اصلی برای مرد بودن یا نبود ضایعه است . این روش های دیگه بستگی به دقت کیت اندازه گیری ازمایشگاه ها داره که همه جا مثل هم نیست . اگر جواب مثبت باشه و ازمایشگاه کیت رو تایید میکنه و دفعات بعد هم مثبت اعلام بشه میشه گفت درست هست اما برای اقایان جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم . با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم ممکن هست با رابطه ی اورال یا مالیده شدن به واژن فرد سالم به فرد سالم هم انتقال بدهم ؟
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممکن هست با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم به فرد سالمی انتقال بدهم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      احتمالش کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب